10 أسئلة تجيب عن كل ما يتعلق بجراحات القلب المفتوح

08:17 م الأربعاء 11 أبريل 2018
10 أسئلة تجيب عن كل ما يتعلق بجراحات القلب المفتوح

مساحة إعلانية

كتبت أمنية قلاوون

تحمل جراحة القلب المفتوح طوق النجاة لأولئك الذين أنهكتهم الأمراض القلبية، فرغم ما انتشر عنها أنها من الجراحات الصعبة إلا أن الأطباء المختصون في جراحة القلب يؤكدون أنها أصبحت أسهل بفعل التقنيات الحديثة.

ويبلغ عدد مرضى القلب وضغط الدم في مصر 20 مليون مريض، ويحتاج 20% منهم لإجراء جراحة القلب المفتوح من عدد مرضى القلب. ويمثل مرضى الشرايين التاجية 23% ممن يعانون من مشكلات بالقلب، بحسب تصريحات الدكتور محمد فريد الجندي رئيس معهد القلب القومي.

«الكونسلتو» يقدم إجابة لأهم الأسئلة التي تشغل مرضى القلب، خاصة من يحتاجون لإجراء جراحة القلب المفتوح، من خلال ثلاثة من أكبر الأطباء المختصين في جراحة القلب المفتوح.

1-ما الحالات التي تستدعي إجراء جراحة القلب المفتوح؟

قال الدكتور محمد نصر، أستاذ جراحة القلب بمعهد القلب القومي، إن الإصابة بمرض قلبي لا تعني أن المريض يحتاج لإجراء جراحة القلب المفتوح، فالأمراض التي تسلتزم هذا النوع من الجراحة هي أمراض الصمامات، ومنها ارتجاع الصمامات وبعض حالات ضيق الصمامات.

وأضاف نصر، أن هناك بعض الأمراض الأخرى التي تحتاج إلى الجراحة، وهي أمراض الشرايين التاجية، وأمراض عضلة القلب، واضطراب ضربات القلب، وأمراض العيوب الخلقية عند الأطفال.

وأشار الدكتور أحمد مجدي أستاذ أمراض القلب بالمعهد القومي للقلب، إلى الحالات التي تحتاج للجراحة والأعراض التي تسلتزم التدخل الجراحي فور حدوثها، وهي أمراض الصمامات مثل الارتجاع في الصمام الميترالي، وأمراض الشرايين التاجية مثل الضيق الشديد في الشريان الأورطي، وأعراضها هي ضيق في التنفس وضغف في الدورة الدموية وألم في الصدر.

وأوضح أستاذ أمراض القلب، أن الحالة الثانية التي تستدعي التدخل الجراحي هي العيوب الخلقية لدى الأطفال، وهم الأطفال المولودين بزرقة أو ثقب كبير في القلب، أو ارتفاع ضغط الشريان الرئوي، أو اختلاف الشرايين أو اختلاف البطينين، وتحتاج هذه الحالات الحرجة إلى الجراحة مبكرًا، وأعراضها زرقة في جسم الطفل، وعدم القدرة على بذل الجهد، وضيق في التنفس، وتأخر نمو الطفل بشكل طبيعي.

وأضاف مجدي، أن الحالة الثالثة التي تستدعي التدخل الجراحي، هي قصور الشرايين التاجية، ومنها الضيق الشديد في الجزع الشرياني، مشيرا إلى أن الحالة الرابعة، هي لمرضى قصور الشرايين التاجية التي يصاحبها الإصابة بأحد الأمراض المزمنة كمرض السكري، وأعراضها ألم في الصدر وضيق في التنفس مع بذل الجهد، وتضخم في القلب.

2-ما هي الحالات الطارئة التي تسلتزم جراحة القلب المفتوح؟

يذكر الدكتور محمد نصر، أن هناك حالات تسلتزم إجراء الجراحة الطارئة، ومنها:

-انشطار الشريان الأورطي:

وفي حالة انشطار الشريان الأورطي يتدفق الدم داخل جدار القلب، ويستمر التدفق حتى ينفجر الشريان.

-انسداد الصمامات:

ويشير انسداد الصمامات لتجلط الدم في الصمام الصناعي وانسداده، وكذلك الورم الحميد في الأذين الأيسر والذي يسبب انسداد الصمام الميترالي.

-العيوب الخلقية:

العيوب الخلقية للأطفال مثل نوبات الزرقان التي تسبب انسداد مخرج البطين الأيمن، ومشاكل في الشريان التاجي الأساسي.

-الحوادث:

الإصابة ببعض الحوادث قد تستدعي إجراء جراحات القلب المفتوح، ومنها تلقي الصدر ضربة قوية أو التوقف المفاجئ للسيارة، أو انقطاع الشريان الأورطي نتيجة الصدمة ما يؤدي للإصابة بنزيف داخلي وتدفق للدم، فتصبح الجراحة ضرورية وعاجلة.

3- ما هي الفحوصات التي يجريها المريض قبل الجراحة؟

يوضح الدكتور محمد نصر أن المريض يحتاج إلى عدة فحوصات، منها: عمل قياسات لنبضات القلب، وعمل تخطيط قلب.

ونصح «نصر» المريض الذي يعاني من أمراض مزمنة بالمتابعة مع الطبيب المختص إلى جانب المتابعة مع طبيب الأمراض القلبية.

ويتفق الدكتور مرتجى نجم، استشاري جراحة القلب بمعهد القلب القومي، إلى ما ذهب إليه الدكتور «نصر» قائلًا: «يجب أن يُجري المريض فحص صورة دم كاملة، وفحص على وظائف الكلى والكبد، وتحليل سكري، وفحص موجات فوق الصوتية للتأكد من مدى اتساع الأوردة الوداجية في الرقبة».

ويتابع إذا ثبت ضيق الوردي الوداجي يحتاج المريض إلى تركيب دعامات، قبل إجراء العملية، حتى لا يحدث مضاعفات.

4-ما هي الاستعدادات التي يقوم بها المريض قبل الجراحة؟

قال الدكتور مرتجى نجم، إن هناك بعض الإجراءات الضرورية للاستعداد للجراحة، ومنها قياس ضغط الدم، والتأكد من حالة القلب بتخطيط القلب، وتلقي العلاجات الخاصة بالأمراض المزمنة كالكلى والكبد وغيرها.

5-كيف يتم إجراء جراحة القلب المفتوح؟

شرح الدكتور محمد نصر، إجراءات جراحة القلب المفتوح، وهي إيقاف نبض القلب ثم وضع المريض على جهاز القلب الصناعي عن طريق شق فتحة من عظمة القص في منتصف الصدر، ثم توصيل أنابيب من جهاز القلب الصناعي إلى داخل الأذين الأيمن أو في الوريد الأجوف العلوي أو الوريد الأجوف السفلي، ثم يأخذ الوريد الأجوف السلفي\العلوي، أو الأذين الأيمن الأكسجين من جهاز القلب الصناعي، لتوفير ما يحتاجه الجسم من الأكسجين.

وتابع نصر، أنه بعد إيقاف القلب يقوم الجراح بإجراء العملية على القلب المتوقف لعلاج المشكلة سواء كانت في العضلات أو الصمامات أو الشرايين، وبعد ذلك يقوم بإغلاق الشريان الأورطي، والشرايين التاجية، وإغلاق فتحة الصدر، بعد عودة تدفق الدم للقلب.

6-ما نسبة نجاح جراحة القلب المفتوح في مصر؟

أكد الدكتور مرتجى نجم، استشاري جراحة القلب بالمركز القومي للقلب، أن نسبة نجاح عمليات القلب المفتوح للبالغين تتراوح بين 90%: 96%، مشيرا إلى أن كل عملية تختلف نسبة نجاحها عن الأخرى، فالصمامات تصل إلى 97%، والشرايين التاجية 95%.

7-هل هناك خطورة من جراحة القلب المفتوح؟

أشار الدكتور محمد نصر، إلى أن نسبة الخطورة تختلف من حالة لأخرى، حيث تتراوح الحالات بين سهلة إلى متوسطة وصعبة، وتختلف وفقا لحالة القلب وضغط الشريان الرئوي.

وأوضح الدكتور أحمد مجدي، أن لكل جراحة نسبة نجاح وخطورة، وأن هذا النوع من الجراحات تطور عن السابق، وقلت مخاطرها.

8-ما هي مضاعفات العملية؟

أشار الدكتور مرتجي نجم إلى أن العملية تتضمن تحويل الدورة الدموية إلى ماكينة القلب الصناعي، والتي تقوم بعمل القلب والرئتين، وتمد خلايا الجسم بالأكسجين الذي تفتقر إليه، ويؤثر هذا على الدورة الدموية للمريض خلال العملية.

وشدد نجم، على ضرورة إجراء فحوصات السكر والكبد قبل العملية، لتجنب المضاعفات، مشيرا إلى أن الأشخاص الذين لا يعانون من أمراض مزمنة أو ضعف في عضلة القلب، لا يتأثروا بالسلب من العملية.

9-ما الذي يؤثر سلبا على نتائج جراحة القلب المفتوح؟ وكيف يتخطى المريض فترة النقاهة بأمان؟

قال الدكتور مرتجى نجم، إن النتائج تتأثر بالسلب في عدة حالات بينها شدة ضيق أو ارتجاع الصمام الأورطي، أو التكلس الشديد في الصمام الأورطي مثل ترسيبات الكالسيوم على جدار القلب، مشيرًا إلى أن الصمام يشبه «الحجر»، كما تتأثر نتيجة العملية بكفاءة عضلة القلب، وبزيادة نسبة السمنة، وبتوزان السكر في الدم.

ونصح الدكتور مرتجى نجم المريض بالالتزام بالتعليمات بعد العملية، مثل تناول الغذاء المناسب والذي لا يسبب عسر الهضم أو ارتفاع الكوليسترول، وإجراء تمارين التنفس التي تساعد على تمدد الرئة وإخراج الإفرازات من الشعب الهوائية، وممارسة التمارين التأهيلية، ومنها تمرين جهاز البخار، وتمرين نفخ البالونة لتحسين التنفس وإذابة الإفرازات المتراكمة على الرئة بسبب العملية.

10-ما يجب أن يفعله مريض القلب لتجنب مرحلة الجراحة؟

نصح الدكتور مرتجى نجم، بضرورة عمل رسم قلب للمرضى، ومتابعة الضغط كل 8 أشهر، خصوصًا بعد سن الأربعين، محذرًا من التأخر في إجراء الجراحة عند اللزوم لفترة طويلة حتى لا تقل كفاءة عضلة القلب.

الأخبار المتعلقة

  • حسام قنديل: 98% من جلطات القلب سببها تصلب الشرايين.. (حوار)

    حسام قنديل: 98% من جلطات القلب سببها تصلب الشرايين.. (حوار)

  •  حميدة: مرضى القلب والسكر الأكثر عُرضة للإصابة بجلطات المخ.. (حوار)

    حميدة: مرضى القلب والسكر الأكثر عُرضة للإصابة بجلطات المخ.. (حوار)

  • قبل شم «الفسيخ».. المسموح والممنوع في تناول الأسماك المملحة‎

    قبل شم «الفسيخ».. المسموح والممنوع في تناول الأسماك المملحة‎

  • «العاصفة الترابية» غبار على صدور الأطفال وأصحاب الأمراض المزمنة

    «العاصفة الترابية» غبار على صدور الأطفال وأصحاب الأمراض المزمنة

أحدث الموضوعات

  • البروكلي والكرنب يحميان جسمك من مرض خطير

    البروكلي والكرنب يحميان جسمك من مرض خطير

    كشفت دراسة، أجراها باحثون بمعهد فرانسيس كريك في لندن، ونشرتها مجلة "Immunity"، أن تناول الخضروات مثل الكرنب والبروكلي، يمكن أن يساعد على الوقاية من سرطان القولون في وقت متأخر من الحياة.

  • "خال العيال" مع هاني عصام- حلقة 8: تطعيمات ضرورية لحديثي الولادة (2/2)

    "خال العيال" مع هاني عصام- حلقة 8: تطعيمات ضرورية لحديثي الولادة (2/2)

    في هذه الحلقة من برنامج "خال العيال" يستكمل الدكتور هاني عصام، أخصائي طب الأطفال وحديثي الولادة، حديثه عن سلسلة التطعيمات الضرورية للطفل منذ ولادته ومواعيدها.

  • مخاطر عديدة عند وضع الإسبرين على اللثة والأسنان

    مخاطر عديدة عند وضع الإسبرين على اللثة والأسنان

    يلجأ البعض لاستخدام أقراص الإسبرين لمواجهة آلام الضروس والأسنان من خلال وضعها مباشرة على الضرس أو السن المؤلم لتسكين الألم، وهو ما يسبب مشكلات ومخاطر على صحة الفم والأسنان.

  • هل تؤثر السمنة على إنتاج الحيوانات المنوية؟

    هل تؤثر السمنة على إنتاج الحيوانات المنوية؟

    السمنة واحدة من أبرز الأمراض التي تضر بالصحة العامة وتشكل خطرًا على حياة المرضى، وتضر السمنة بالعلاقة الجنسية من جوانب مختلفة عند الرجال أبرزها التأثير على إنتاج الحيوانات المنوية داخل السائل المنوي.

  • ما العلاقة بين السكري وجلطات الشريان التاجي؟

    ما العلاقة بين السكري وجلطات الشريان التاجي؟

    كثيرًا ما يرتبط ارتفاع مستوى السكري بجلطة الشريان التاجي الذي يلعب دورًا مميزًا في نقل الدم المؤكسج من الرئة لعضلة القلب، ليساعده في ضخ الدم لباقي أعضاء الجسم ليمد لها التغذية الدموية التي تمكنها من العمل والقيام بوظائفها

  • 5 علامات تشير إلى نقص البروتين بجسمك

    5 علامات تشير إلى نقص البروتين بجسمك

    يحتاج الجسم إلى كمية مناسبة من البروتين يوميًا، لكن ربما تقل معدلاته في الجسم دون أن يدرك الشخص ذلك، ما يؤدي إلى ظهور بعض المشكلات الصحية غير المرغوب فيها.

  • اكتشاف خلايا مناعية مفقودة يمكنها محاربة أورام الدماغ القاتلة

    اكتشاف خلايا مناعية مفقودة يمكنها محاربة أورام الدماغ القاتلة

    كشف مجموعة من الباحثين عن بعض الخلايا المناعية المفقودة التي يمكنها أن تحارب الأورام الدماغية القاتلة، مثل الورم الأرومي الدبقي، الذي يؤثر على الجهاز المناعي، ويسبب انخفاضًا دراماتيكيًا في عدد الخلايا التائية « T-cells»

  • دراسة: فيروس الهربس قد يسبب الاكتئاب والاضطراب ثنائي القطب

    دراسة: فيروس الهربس قد يسبب الاكتئاب والاضطراب ثنائي القطب

    أثبتت دراسة حديثة أن مرض الهربس يمكنه أن يتسبب في أمراض نفسية، كالاكتئاب والاضطراب ثنائي القطب.

  • هل يؤثر تسوس الأسنان اللبنية للطفل على الدائمة؟

    هل يؤثر تسوس الأسنان اللبنية للطفل على الدائمة؟

    الأسنان اللبنية تكون عُرضة للكثير من المشاكل على رأسها التسوس، إلا أن الكثير من الأمهات والآباء يتجاهلون علاجها لأنها مؤقتة ولن تؤثر على الطفل بأي شكل، فهل حقا تسوس الأسنان اللبنية لا يسبب أي مشاكل للطفل أم أن علاجها

  • السجائر الإلكترونية أخطر مما تعتقد.. تسبب هذه المشكلات

    السجائر الإلكترونية أخطر مما تعتقد.. تسبب هذه المشكلات

    أثبتت دراسة جديدة، نشرت مجلة "Thorax" نتائجها، أن دخان السجائر الإلكترونية يعزز إنتاج المواد الكيميائية المسببة للالتهابات، ويعطل عمل الخلايا المناعية الرئيسة في الرئة، والتي تحافظ على مساحات هواء خالي من الجسيمات الضارة.

  • لمتبعي الدايت.. جربي البانيه بطريقة صحية وشهية

    لمتبعي الدايت.. جربي البانيه بطريقة صحية وشهية

    يكره كثيرون ممن يتبعون حميات غذائية لفقدان الوزن، تناول المأكولات الصحية، لما يرونه من حرمان من الأكلات المحببة لهم، إلا أن يمكنهم تحضير "فراخ بانيه" كوجبة صحية وشهية ومناسبة لهم.

مساحة إعلانية

مساحة إعلانية

عام
سم
كجم

الأكثر قراءة في الكونسلتو

صحتك النفسية والجنسية

  • كيف تتجاوز مرحلة الفشل؟

    كيف تتجاوز مرحلة الفشل؟

  • في هذا الوقت تكون الحيوانات المنوية بأفضل حالاتها

    في هذا الوقت تكون الحيوانات المنوية بأفضل حالاتها

  • الشعور بالحزن مفيد لصحتك النفسية.. كيف ذلك؟

    الشعور بالحزن مفيد لصحتك النفسية.. كيف ذلك؟

  • ما العلاقة بين لون الأضواء وحالتك النفسية؟

    ما العلاقة بين لون الأضواء وحالتك النفسية؟

  • أسباب تشنجات البطن والإفرازات المهبلية.. تجنبي مخاطرها

    أسباب تشنجات البطن والإفرازات المهبلية.. تجنبي مخاطرها

  • التردد المفرط.. اضطراب نفسي يسببه الأهل للأبناء

    التردد المفرط.. اضطراب نفسي يسببه الأهل للأبناء

  • نظام غذائي خلال الدورة الشهرية في رمضان.. قبل وبعد الذهاب للعمل

    نظام غذائي خلال الدورة الشهرية في رمضان.. قبل وبعد الذهاب للعمل

  •  3 تمارين بسيطة تخلصك من العصبية أثناء الصيام

    3 تمارين بسيطة تخلصك من العصبية أثناء الصيام

  • إجهاد العمل يؤثر على صحتك العقلية

    إجهاد العمل يؤثر على صحتك العقلية

  •  وصفات طبيعية لتأخير الدورة الشهرية في رمضان

    وصفات طبيعية لتأخير الدورة الشهرية في رمضان

  • طفلك انطوائي؟.. إرشادات تجعله اجتماعيا

    طفلك انطوائي؟.. إرشادات تجعله اجتماعيا

  • «الرعب الليلي» يصيب الأطفال أكثر... هذه أعراضه وطرق العلاج

    «الرعب الليلي» يصيب الأطفال أكثر... هذه أعراضه وطرق العلاج