قراءة تحليل وظائف الكبد-وظائف الكبد
تابعنا على
للكبد العديد من الوظائف التي يقوم بها في الجسم، وقد يحدث اختلال في وظائف الكبد، نتيجة لبعض العوامل، وقد يخضع المريض إلى إجراء بعض التحاليل الطبية لتشخيص مشاكله الصحية.. فكيف يمكن قراءة تحليل وظائف الكبد؟
في هذا الشأن يستعرض "الكونسلتو" كيف يمكن قراءة تحليل وظائف الكبد؟- وذلك وفقًا لما أوضحه الدكتور محمد رضوان مفتش صيدلي بوزارة الصحة والسكان.
ما هى أهم عناصر تحليل وظائف الكبد؟
1- إنزيم ALT
هو الأكثر ارتباطًا بخلايا الكبد، ويسمى اسمه العلمي Alanine Aminotransferase، وحال ارتفاع هذا الإنزيم يشير لالتهاب أو إصابة في خلايا الكبد، زي الكبد الدهني، أو التهاب الكبد الفيروسي، أو تأثر الكبد ببعض الأدوية.
2- إنزيم AST
يسمى هذا الأنزيم Aspartate Aminotransferase، وعند ارتفاع يمكن يكون سببه إصابة في الكبد، لكن الإنزيم ده يوجد أيضًا في العضلات والقلب وأنسجة أخرى، لذا ارتفاعه ليس شرطًا أن يكون هناك سبب في الكبد.
3- إنزيم ALP
أسمه العلمي Alkaline Phosphatase، وارتفاعه يشير لركود العصارة الصفراوية أو وجود مشكلة في القنوات المرارية.
4- إنزيم GGT
إنزيم GGT اسمه Gamma-Glutamyl Transferase.، وهذا الإنزيم يساعد في فهم سبب ارتفاع ALP، ويمكن يرتفع مع بعض أمراض الكبد والقنوات المرارية، أو استهلاك الكحول، أو استخدام بعض الأدوية.
5- البيليروبين - Bilirubin
البيليروبين مادة بتنتج عن تكسير كرات الدم الحمراء، والكبد بيعالجها وبيتخلص منها عن طريق العصارة الصفراوية، و ارتفاع البيليروبين الكلي يمكن أن يسبب اصفرار الجلد وبياض العينينن، ويمكن أن يرتبط بزيادة تكسير كرات الدم الحمراء أو متلازمة جيلبرت.
6- الألبومين - Albumin
يعرف الألبومين بروتين الكبد، ويساعد في الحفاظ على توازن السوائل في الجسم ونقل بعض المواد في الدم، وعند انخفاضه يمكن أن يكون علامة على مرض كبدي مزمن ومتقدم.
7- البروثرومبين PT وINR
تحاليل البروثرومبين تساعد في تقييم قدرة الدم على التجلط، وبتتأثر بقدرة الكبد على تصنيع عوامل التجلط، وارتفاع INR ممكن يشير لضعف قدرة الكبد التصنيعية، لكنه يمكن يحدث أيضًا بسبب أدوية السيولة، أو نقص فيتامين K، أو أسباب تانية.
ما المعدلات الطبيعية لتحليل وظائف الكبد؟
المعدلات الطبيعية تختلف من معمل لأخر حسب طريقة القياس والجهاز المستخدم، لذلك من الضروري الاعتماد على المعدلات المرجعية المكتوبة في تقرير التحليل نفسه، وهناك أمثلة تقريبية للمعدلات الشائعة عند البالغين:
1- ALT : من 7 إلى 55 وحدة/لتر تقريبًا.
2- AST : من 8 إلى 48 وحدة/لتر تقريبًا.
3- ALP : من 40 إلى 130 وحدة/لتر تقريبًا.
4- GGT : من 8 إلى 60 وحدة/لتر تقريبًا.
5- البيليروبين الكلي: من 0.1 إلى 1.2 مجم/ديسيلتر تقريبًا.
6- الألبومين: من 3.5 إلى 5 جم/ديسيلتر تقريبًا.
هذه الأرقام استرشادية، وليست موحدة في كل المعامل، وكما إن نتائج التحليل الطبيعية ليس يعني بالضرورة إن الكبد سليم تمامًا؛ لأن بعض حالات الكبد الدهني والتليف ممكن تكون موجودة رغم إن الإنزيمات طبيعية.
كيف يمكن قراءة تحليل وظائف الكبد؟
1- الحالة الأولى: ارتفاع ALT وAST
يمكن يشير لإصابة في خلايا الكبد، ومن الأسباب المحتملة، الكبد الدهني المرتبط باضطرابات التمثيل الغذائي، التهاب الكبد الفيروسي، تأثر الكبد ببعض الأدوية أو المكملات الغذائية، التهاب الكبد المناعي، و إصابة العضلات، خصوصًا لو AST مرتفع.
تحديد السبب بيعتمد على درجة ارتفاع الإنزيمات، والأعراض، والأدوية اللي الشخص بيستخدمها، وتاريخه المرضي، ونتائج الفحوص التانية.
2- الحالة التانية: ارتفاع ALP وGGT
يمكن يشير لركود العصارة الصفراوية أو وجود انسداد في القنوات المرارية، زي بعض حالات حصوات القنوات المرارية أو أمراض القنوات الصفراوية.
حسب النتائج والأعراض، الطبيب ممكن يطلب سونار على البطن علشان يساعد في تحديد السبب.
3- الحالة التالتة: ارتفاع البيليروبين
لو الارتفاع مصحوب باصفرار العينين أو الجلد، أو بول غامق، أو براز فاتح اللون، لازم الحالة تتقيم طبيًا.
السبب يمكن أ يكون مشكلة في معالجة البيليروبين أو إفرازه، أو زيادة تكسير كرات الدم الحمراء.
4- الحالة الرابعة: انخفاض الألبومين أو ارتفاع INR
النتائج دي ممكن تشير لضعف قدرة الكبد على تصنيع البروتينات أو عوامل التجلط، خصوصًا لو فيه تغيرات في التحاليل أو علامات لمرض كبدي مزمن.
لكن لابد استبعاد الأسباب التانية اللي ممكن تؤثر على الألبومين أو INR قبل ما نربط النتيجة بالكبد بشكل مباشر.
اقرأ أيضًا: متى يكون الصداع مؤشر خطر؟- حسام موافي يجيب
قد يهمك: فيروس في فرنسا- وفاة أول بشري بهذا المرض في التاريخ
