استشاري: ضبط سكر الدم بسرعة قد يؤدي لتدهور اعتلال الشبكية لبعض المرضى

حذر الدكتور عمرو محمد عمر، استشاري الأمراض الباطنة والسكري والغدد الصماء، من خفض مستويات السكر في الدم بصورة سريعة لدى مرضى اعتلال الشبكية السكري، خاصة الحالات الشديدة أو المصحوبة بارتشاح في الشبكية.

هل ضبط سكر الدم يسبب تدهور اعتلال الشبكية؟

وقال عمر إن بعض المرضى يُحالون من أطباء الرمد بهدف ضبط مستويات السكر، مشددًا على ضرورة أن يتم خفضه بصورة تدريجية ومدروسة، مع توعية المريض بأهمية عدم السعي للوصول إلى المستويات المستهدفة بسرعة كبيرة.

الإنسولين مهم لمرضى السكري

وأوضح أن الإنسولين قد يكون ضروريا في بعض الحالات، خاصة مع وجود مضاعفات شديدة لمرض السكري، لكنه أشار إلى أن استخدام جرعات مرتفعة وضبط السكر بسرعة قد يؤدي في البداية إلى تدهور مؤقت في حالة اعتلال الشبكية.

اقرأ أيضا: طبيب: هبوط السكر المتكرر قد يخفي أمراض مناعية.. وهذه التحاليل المطلوبة

الانخفاض السريع للسكر

وأضاف أن التفسير القديم كان يعتمد على حدوث تغيرات في توازن السوائل نتيجة الانخفاض السريع للسكر، ما قد يؤدي إلى زيادة ارتشاح الشبكية، إلا أن هذه النظرية لم تفسر ظهور الأوعية الدموية الجديدة.

نقص الأكسجين بالأنسجة

وأشار إلى أن هناك تفسيرا آخر يُعرف باسم الفرضية التآزرية، يفترض أن الإنسولين قد يساهم في بعض المسارات المؤدية إلى زيادة الإجهاد التأكسدي ونقص الأكسجين بالأنسجة، ما يحفز عوامل نمو الأوعية الدموية، وعلى رأسها VEGF، وهو ما قد يساهم في تكوين أوعية دموية جديدة وتفاقم ارتشاح الشبكية.

ضبط السكر بسرعة

وأكد استشاري الباطنة والسكري أن الأمر لا يقتصر على العين فقط، إذ قد يؤدي ضبط السكر بسرعة في بعض الحالات إلى زيادة آلام التهاب الأعصاب السكري بصورة مؤقتة، وهو ما يُعرف أحيانا بـ Insulin neuritis.

قد يهمك: الدكتور أسامة حمدي يوضح تأثير السكري على العينين.. هل يفقد البصر؟

وشدد عمر على أن الضبط التدريجي لمستويات السكر والمتابعة المشتركة بين طبيب السكر وطبيب الرمد يمثلان خطوة أساسية لحماية المريض من تفاقم المضاعفات.