الغدة الدرقية والدورة الشهرية عند النساء.. ما العلاقة بينهما؟

يتسبب فرط نشاط الغدة الدرقية في دورات شهرية خفيفة أو غير منتظمة، بينما يرتبط قصور الغدة الدرقية بنزيف حيضي غزير أو متكرر أو منقطع، وقد تتطور هذه المشكلات إلى العقم أو الإجهاض في حال إهمال علاجها.

ما العلاقة بين الغدة الدرقية والدورة الشهرية عند النساء؟

يستعرض الكونسلتو في سياق التقرير التالي، العلاقة بين الغدة الدرقية والدورة الشهرية عند النساء، وفقا لـ"verywellhealth".

قصور الغدة الدرقية وتأثيره على الدورة الشهرية

يحدث قصور الغدة الدرقية، أو ما يُعرف بخمول الغدة الدرقية، يحدث عندما ينتج الجسم كمية قليلة جدا من هرمون الغدة الدرقية، وهو ما ينعكس على الدورة الشهرية بعدة صور، أبرزها غزارة الطمث التي تُعد من الأعراض الشائعة لدى كثير من المصابات، إلى جانب تكرار نزيف الحيض واستمراره لفترات أطول، وكذلك عدم انتظام الدورة الشهرية وقد يصل الأمر إلى انقطاعها كليا لدى بعض النساء.

وقد يؤدي قصور الغدة الدرقية غير المعالَج إلى صعوبة في الحمل وزيادة خطر الإجهاض، فضلا عن مضاعفات أخرى تشمل تسمم الحمل والولادة المبكرة وولادة جنين ميت ونزيف ما بعد الولادة.

اقرأ أيضا: فرط نشاط الغدة الدرقية وخمولها- حسام موافي يوضح الفرق بينهما

فرط نشاط الغدة الدرقية وأعراضه

وبيّن المختصون أن فرط نشاط الغدة الدرقية، وهي حالة تنتج فيها الغدة كميات مفرطة من الهرمون، يرتبط بمجموعة مختلفة من مشكلات الدورة الشهرية، من أبرزها انقطاع الدورة أو عدم انتظامها في الحالات الشديدة، وظهور فترات حيض قصيرة وأخف من المعتاد، إلى جانب انخفاض الخصوبة نتيجة عدم حدوث الإباضة بشكل منتظم.

كما حذر الأطباء من أن ارتفاع مستوى هرمون الغدة الدرقية أثناء الحمل قد يرفع من خطر الإجهاض، ويزيد من مخاطر أخرى تشمل تفاقم غثيان الصباح، وولادة جنين ميت، وارتفاع ضغط الدم، وفشل القلب لدى الأم والجنين معًا.

ويُعالج فرط نشاط الغدة الدرقية عادة بأدوية مضادة للغدة الدرقية تساعد في تنظيم وظائفها وتخفيف مشكلات الدورة الشهرية والخصوبة، فيما يمثل العلاج باليود المشع خيارا آخر يعمل على تقليص حجم الغدة، لكنه غير آمن أثناء فترة الحمل.

قد يهمك: علاج نشاط الغدة الدرقية.. حسام موافي: 3 طرق الشفاء منها

غزارة الدورة الشهرية.. متى تكون مؤشر خطر؟

وفقا للمعايير التي وضعتها الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء، تُعرَّف غزارة الطمث بوجود واحد أو أكثر من المؤشرات التالية:

-استمرار النزيف لأكثر من سبعة أيام.
- نزيف حاد يستهلك فوطة صحية أو سدادة قطنية كل ساعة لعدة ساعات متتالية.
- الحاجة لارتداء أكثر من فوطة واحدة في الوقت نفسه.

- الاضطرار لتغيير الفوط أثناء الليل.
- ظهور جلطات دموية بحجم كبير ضمن تدفق الدورة.

ويُعد قصور الغدة الدرقية أحد الأسباب المحتملة لهذا النوع من النزيف الحاد، لكنه ليس السبب الوحيد، إذ تشمل الأسباب الأخرى العدوى، والآثار الجانبية لبعض الأدوية، واضطرابات النزيف، والأورام الليفية، ومتلازمة تكيس المبايض، وسرطان الرحم أو عنق الرحم.

ولذلك يُوصى بمراجعة طبيبة النساء والتوليد عند ملاحظة غزارة غير معتادة في الدورة الشهرية، حيث قد تشمل الفحوصات التشخيصية فحص الحوض، والتصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل، وفحص الدم لقياس مستوى هرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH).

آلية تأثير اضطرابات الغدة الدرقية على انتظام الدورة

يحفز ارتفاع مستويات هرمون إطلاق الثيروتروبين (TRH) لدى المصابات بقصور الغدة الدرقية الغدة النخامية على إفراز كميات زائدة من هرمون البرولاكتين، وهو ما يعيق بدوره قدرة المبيضين على إنتاج هرمون الإستروجين. وينتج عن انخفاض مستوى الإستروجين عدة أعراض، من بينها عدم انتظام الدورة الشهرية أو انقطاعها، وظهور إفرازات حليبية غير طبيعية من الثديين، والهبات الساخنة، وجفاف المهبل، إضافة إلى العقم.

أما في حالات فرط نشاط الغدة الدرقية، فيؤدي ارتفاع مستوى الهرمون إلى زيادة بروتين الجلوبيولين الرابط للهرمونات الجنسية (SHBG)، الأمر الذي قد يمنع حدوث الإباضة.

العلاقة بين الغدة الدرقية والخصوبة

نقص هرمون الغدة الدرقية قد يمنع حدوث الإباضة، ما يجعل الحمل أكثر صعوبة، كما أن فرط نشاط الغدة الدرقية قد يتسبب في انقطاع الطمث المبكر، أي حدوثه قبل سن الأربعين تقريبا أو عندها.

وأضافوا أن النساء المصابات بقصور أو فرط نشاط الغدة الدرقية أثناء الحمل يواجهن خطرا متزايدا للإجهاض.

وفي المقابل، أشار المختصون إلى أن علاج قصور الغدة الدرقية بالليفوثيروكسين قد يُسهم في تحسين الخصوبة وتقليل خطر فقدان الحمل، بينما يُعالج المصابون بفرط نشاط الغدة الدرقية غالبا بأدوية مضادة للغدة الدرقية خلال النصف الثاني من فترة الحمل، مع التأكيد على ضرورة المتابعة الدقيقة من قبل الطبيب المعالج نظرًا لقدرة هذه الأدوية على عبور المشيمة.