اأصعب أنواع الجراحات".. طبيب يشرح علاج تشوهات الحروق الصعبة بالأمثلة

كتب- أحمد فوزي:

أكد الدكتور عبد الرحمن شلبي، أستاذ جراحات التجميل بطب قصر العيني، أن علاج تشوهات ما بعد الحروق يُعد من أصعب أنواع جراحات التجميل والترميم، نظرا لأن الجراح لا يتعامل مع أنسجة ذات تركيب تشريحي طبيعي، وإنما مع أنسجة تغيّرت معالمها بفعل الحرق والتليف والانكماش.

إصلاح تشوهات الحروق

وأوضح أن التحدي الأكبر في هذه الجراحات هو أن الجراح يدخل إلى منطقة قد لا تكون معالمها واضحة، على عكس الجراحات التقليدية التي تكون فيها التراكيب التشريحية معروفة ومحددة، مشيرا إلى أن إصلاح تشوهات الحروق يتطلب خبرة كبيرة في الجراحات الميكروسكوبية الدقيقة، مع الحفاظ على دموية الأنسجة والتعامل بحذر شديد لتجنب أي تلف إضافي.

السدائل الجلدية

وأضاف أن كل حالة حروق تمثل تحديا مختلفا، لأن الجراح لا يكون دائما قادرا على توقع مدى استجابة الأنسجة بعد فك الانكماشات أو تحرير الندبات، وهو ما يتطلب تخطيطا دقيقا واستخدام تقنيات ترميم متقدمة مثل السدائل الجلدية وليس مجرد الإصلاح التقليدي.

علاج انكماش مفصل الكتف

وأشار الدكتور عبد الرحمن شلبي إلى أن الهدف لا يقتصر على تحسين الشكل، بل يمتد لاستعادة الوظيفة الطبيعية للمريض، مستشهدا بحالة طفل يبلغ من العمر خمس سنوات، تعرض لحرق أدى إلى انكماش شديد حول مفصل الكتف، جعله غير قادر على رفع ذراعه بشكل طبيعي أو أداء أمور بسيطة مثل تمشيط شعره، موضحا أنه تم استئصال الندبة المتليفة وإصلاح المنطقة باستخدام سدائل جلدية لمنع عودة الشد مرة أخرى، ما ساعد الطفل على استعادة حركة الذراع والعودة لممارسة حياته بشكل طبيعي.

علاج الحرق الكهربائي

وفي مثال آخر، تحدث عن حالة فتاة عمرها 15 عاما تعرضت لحرق كهربائي في الإصبع السبابة، موضحا أن حروق الكهرباء من أخطر أنواع الحروق لأنها تكون عميقة وقد تصل للأوتار والأنسجة الداخلية.

تنظيف الأنسجة التالفة

وأشار إلى أنه بعد تنظيف الأنسجة التالفة، كان الوتر مكشوفا، وهو ما استلزم تغطيته بسديلة جلدية موضعية من الإصبع المجاور، ثم إجراء مرحلة ثانية لفصل السديلة، ما مكّن الفتاة من استعادة استخدام يدها والعودة لحياتها الطبيعية بالكامل.

تشوهات الحروق في منطقة الثدي

وتطرق أستاذ جراحات التجميل بطب قصر العيني إلى أحد أكثر الملفات تعقيدا، وهو تشوهات الحروق في منطقة الثدي لدى الأطفال والفتيات صغيرات السن، موضحا أن الحروق قد تسبب انكماشا شديدا في الجلد يمنع النمو الطبيعي للثدي، بينما قد تؤدي الحروق من الدرجة الثالثة إلى التأثير على أنسجة الثدي نفسها.

إعادة تشكيل الثدي بحجمه الطبيعي

وأضاف أن هذه الحالات تمثل تحديا مزدوجا، يشمل تحرير الانكماشات الجلدية، وإعادة تشكيل الثدي بحجمه الطبيعي، مع ترميم الحلمة والهالة إذا تأثرتا أو اختفتا تحت الأنسجة المتليفة، مؤكدا أن جراحات إعادة البناء في هذه الحالات تهدف لاستعادة الشكل والوظيفة معا، وتحسين جودة حياة المريضة نفسيا وجسديا.

وشدد الدكتور عبد الرحمن شلبي على أن التعامل مع تشوهات الحروق لا يعتمد فقط على الجراحة، بل يحتاج إلى رؤية ترميمية متكاملة، تجمع بين الدقة الجراحية، والخبرة، والتأهيل الوظيفي، للوصول بالمريض إلى أفضل نتيجة ممكنة.