خالد جودت: مخاطر لجراحات السمنة لا بد أن يعرفها المريض (حوار)

07:09 م الجمعة 13 أبريل 2018
خالد جودت: مخاطر لجراحات السمنة لا بد أن يعرفها المريض (حوار)

الدكتور خالد جودت

مساحة إعلانية

- التفاوت في جراحات المعدة سببه استخدام الأدوات أكثر من مرة

- فشل بعض العمليات بسبب إجرائها الخاطئ أثار قلق المرضى

- أغلب من يجرون جراحات تكميم المعدة يصابون بارتجاع المريء

حوار– مصطفى عريشة

تصوير– أحمد جمعة

جراحات السمنة واحدة من أهم الجراحات التي يحتاجها أصحاب الوزن الزائد للتخلص من أكبر همومهم الحياتية.. ويلجأ مرضى السمنة لإجراء نوعيات مختلفة من تلك العمليات من بينها تكميم المعدة وتحويل المعدة المعدل.. وغيرهما.

الدكتور خالد جودت، أستاذ الجراحة بكلية الطب جامعة عين شمس، مؤسس الجمعية المصرية لجراحات السمنة المفرطة، تحدث لـ«الكونسلتو» عن أبرز عمليات السمنة ومضاعفاتها ومخاطرها وأسباب تخوف البعض من إجرائها، بالإضافة إلى تفاوت أسعارها من طبيب إلى آخر.

وإلى نص الحوار..

كيف تتم عملية تكميم المعدة وما الفرق بينها وبين التكميم المعدل؟

عملية تكميم المعدة واحدة من أكثر الجراحات التي تُجرى في العالم بين جراحات السمنة، وهي عملية بسيطة يتم فيها استئصال 90% من المعدة، وهي العملية الوحيدة في عمليات السمنة التي لا يمكن إلغائها بعد إجرائها، ونسبة كبيرة من المرضى يتعرضون للإصابة بارتجاع المريء بعد إجراء العملية، وتعود المعدة للتمدد مرة أخرى بعد عامين أو ثلاث، ويعود المريض لنفس الوزن.

أما التكميم المعدل هي نفس عملية التكميم، لكن يُضاف إليها إحاطة المعدة من الخارج بجدار يحكم تمددها وتتسع نسبة بسيطة ليحافظ على وزن المريض، ويمنحه نتائج أفضل بكثير على المدى القصير والبعيد، وينتظر المريض يوم واحد في المستشفى ويجب أن يهتم بتناول الفيتامينات بالإضافة إلى بعض أدوية المعدة.

ماذا يحدث بعد جراحات السمنة؟

يوجد ما يسمى مصطلح «شهر العسل» في جراحات السمنة يشرح لنا ماذا يحدث بعد فترة للجراحات التي نجريها، وهي فترة العام أو العامين التي تعقب جراحات السمنة، تعود المعدة للتمدد ويعود المريض للسمنة مرة أخرى ونفس النتيجة في تحويل المعدة المصغر وتحويل المعدة العادي أيضًا يحدث تمدد للمعدة والأمعاء، وهذا هو السبب الذي دفعنا لإجراء تعديلات على جراحات السمنة لضمان نتيجة ثابتة على مدى العمر.

في عملية تكميم المعدة يتم تحوير المعدة وإحاطتها بجدار، وفي عملية التحويل المصغر يتم التعامل معها بنفس الطريقة فتعمل على عدم تمدد المعدة ولا يزيد وزن المريض مرة أخرى، أما التحويل المعدل يجمع بين خاصيتين وهو من أنجح الجراحات في العالم، الأولى ما يسمى «ميكروباوتشر» معدة صغيرة جدًا فتتسع ولكن في حدود ضيقة لا تؤثر على المريض وإحاطتها أيضًا لعدم تمددها.

undefined

ماذا يحدث في عملية تحويل المعدة المعدل؟

تحويل المعدة المعدل طريقة اُستخدمت لتحسين نتائج جراحات السمنة، وتقوم على فصل جزء من المعدة عن باقي المعدة وربطه بوصلة من الأمعاء، وهذا يجعل المريض يأكل كمية أكل بسيطة تشبعه وبطريقة مريحة دون حدوث قيء أو ألم، وتساعد على الحد من الحلويات لأنها تصيب بدوخة حال تناولها، كما أنها توقف فرز الهرمون المسئول عن الجوع، ما جعل تلك العملية هي الأولى في جراحات السمنة في العالم ووصلت نسبة نجاحها 91%، وتسمى المعيار الذهبي أو جراحة المشاهير، ولها عيوب في ارتفاع تكلفتها، وتؤثر على امتصاص الفيتامينات، ما يتطلب تناول المريض فيتامينات عن طريق الفم، كما أن 1% معرضين للإصابة بفقر الدم والأنيميا، ونجاح عملية تحويل المعدة يعني أن المريض فقد 50% من وزنه الزائد، وأول أسبوعين يتناول المريض سوائل فقط وبعدها يتناول الأكل بكميات بسيطة لمدة أسبوعين، وفي الشهر الأول ينقص وزنه من 8 إلى 14 كيلو، وبعد الـ6 أشهر الأولى يفقد من 25 إلى 50 كيلو، ومن بين مزايا تلك العملية هو أن المعدة تظل موجودة ويمكن إلغاء هذه الجراحة في أي وقت كأنها لم تجرى ويمكن الرجوع فيها بعكس عمليات تكميم المعدة.

ما خطورة تلك العمليات ومضاعفاتها، ولماذا التفاوت في أسعارها؟

هناك مضاعفات يجب أن يعرفها المريض قبل إجراء أي جراحة من جراحات السمنة، وأي عملية يتم إجراؤها تكون باستخدام دباسات جراحية، ونسبة فتح دبوس من الدبابيس بعد إجراء العملية 1% وهي نسبة بسيطة لكنها واردة، أما فكرة إجراء تلك الجراحة بمبالغ بسيطة ووجود تفاوت في كبير في أسعارها من قبل بعض الأطباء لأنها لا تتم بطريقة منضبطة وغالبًا ما تكون الدباسات والمستهلكات مستعملة وجميع الأدوات لا يجب استعمالها إلا مرة واحدة فقط حتى لا يتعرض المريض للإصابة بالالتهاب الكبدي أو حدوث مشكلات تضطرنا لإعادة فتح الجراحة بدون داعي، وهناك جراحين يقوموا بإعادة تعقيم الأدوات المستعملة في العملية كنوع من التوفير ومن بين مشكلاتها حدوث تسريب للمريض عقب العملية مباشرة يودي بحياته، لذلك يجب التأكد من أن تلك الأدوات تستخدم مرة واحدة حتى لا يدخل المريض في حقل تجارب ولا داعي للمجازفة، كما أن تلك المستهلكات تمثل نحو 70% من قيمة تكلفة الجراحة.

ما أسباب خوف بعض الناس من إجراء جراحات السمنة؟

تخوفات الناس من هذه العمليات جاء بسبب انتشار الجراحات التي تتم بتكاليف بسيطة وأدوات مستعملة، مما أدى لظهور مضاعفات كثيرة جدًا وتسبب في نشر صورة سلبية عن تلك العمليات بين مرضى السمنة، وتعامل الـ«سوشيال ميديا» مع الأمر أساء إلى هذا النوع من الجراحات.

ما النظام الغذائي المطلوب عقب أي جراحة سمنة؟

تبدأ بالأدوية التي تعقب العملية، ثم أدوية الفيتامينات التي تستمر لفترة طويلة جدًا، والمريض يسير على نظام غذائي حتى يصل للوزن المطلوب ونتأكد أن المريض يأكل بشكل جيد، وكما ذكرنا يبدأ المريض بتناول السوائل فقط لمدة أسبوعين، يعقبها أطعمة بسيطة لمدة أسبوعين ثم يأكل الخضروات والفواكه والهدف هو القيمة الغذائية وعدم تناول أطعمة تسبب زيادة في الوزن، وفي النهاية يأكل المريض كما يحب لكن مع مراقبة وزنه.

ما أخطر الحالات التي واجهتك؟

أجرينا جراحة لحالات رفضتها مستشفيات في أمريكا لإصابتهم بمشكلات في القلب، وأيضًا حالات من الهند مصابين بتليف الرئة ويتنفسون من خلال اسطوانة أكسجين بسبب الوزن المرتفع، والتخدير رفض إجراء عمليات لهم في بلدانهم وقمنا في مصر باتخاذ الاحتياطات اللازمة وأجرينا تلك الجراحات، ومن بين الحالات وأصعبها حالة لمصري مصاب بمشكلة في شريان الأورطي وحال ارتفاع ضغط الدم بسبب السمنة يتعرض الشريان للانفجار ويودي بحياته، ومع ذلك أجرينا له الجراحة ونجحت.

متى يمكن إجراء جراحة سمنة للأطفال؟

أجرينا العديد من جراحات السمنة للأطفال من سن 9 سنوات وحتى 18 سنة، وأظهرت نتائج جيدة وغالبًا الطفل لديه 9 سنوات ووزنه أكثر من 120 كيلو يكون لديه مشكلة وذكائه محدود ويجب أن تكون العملية مناسبة لتلك الحالة، لأنه لن يلتزم بالتعليمات مما يجعلنا نقوم بإجراء عملية مختلفة تتناسب مع حالته، ويتم إجراء تلك الجراحات للأطفال اللذين يكون معدل كتلة أجسامهم 50 كيلوجرام.

أحدث الموضوعات

  • عوامل خطورة تُزيد فرص الإصابة بسرطان القولون.. نصائح وقائية

    عوامل خطورة تُزيد فرص الإصابة بسرطان القولون.. نصائح وقائية

    سرطان القولون يعتبر من أخطر الأنواع، خاصة مع زيادة احتمالية انتشاره في أعضاء أخرى بالجسم، كالكبد في حالة تأخر التشخيص والعلاج، لذلك يجب اتخاذ بعض الاحتياطات واتباع النصائح الوقائية التي تقلل من احتمالية الإصابة به قدر

  • لتجنبك أضراره.. 5 خطوات بسيطة لتقليل الملح في طعامك

    لتجنبك أضراره.. 5 خطوات بسيطة لتقليل الملح في طعامك

    استخدام الكثير من الملح في الطعام من أكثر الأمور خطورة على الصحة ويهدد بأمراض متعددة، كارتفاع ضغط الدم والذي بدوره يؤدي إلى أمراض القلب والأوعية الدموية.

  • علامات تشير للإصابة برمل الكلى.. كيف نتعامل معه؟

    علامات تشير للإصابة برمل الكلى.. كيف نتعامل معه؟

    يشعر البعض بتعسر التبول مصاحبًا بآلام شديدة في البطن أو أسفله، مع ارتفاع درجة حرارة الجسم.. ما يزيد من احتمالية إصابتهم برمل الكلى.. فما هو؟

  • طفلك مصاب بالسكري؟.. نصائح ضرورية لوقايته من الإنفلونزا الموسمية

    طفلك مصاب بالسكري؟.. نصائح ضرورية لوقايته من الإنفلونزا الموسمية

    الطفل المصاب بالسكري يحتاج إلى مزيد من الرعاية، خاصة فيما يخص النظام الغذائي الذي يتناوله، لوقايته قدر الإمكان من احتمالية انتقال العدوى أو إصابته ببعض الأمراض الفيروسية، كالإنفلونزا التي قد تعرضه لبعض المضاعفات أو المشاكل

  • هذه الأطعمة تخلصك من انتفاخ المعدة

    هذه الأطعمة تخلصك من انتفاخ المعدة

    تناول الأطعمة غير الصحية يسبب الإصابة بانتفاخ المعدة الذي ينتج عنه الشعور بعدم الراحة، ولكن هناك بعض الاطعمة التي يساعد تناولها على التخلص من هذه المشكلة.. تعرف عليها.

  • مشكلات خطيرة للحم الأحمر.. ما المعدل الآمن لتناوله؟

    مشكلات خطيرة للحم الأحمر.. ما المعدل الآمن لتناوله؟

    يتناول البعض عدد من قطع اللحم على مائدة الغداء يوميًا، على اعتبار حصول الجسم على حصته اليومية من البروتينات، في حين يمكن أن يسبب ذلك مشكلات صحية خطيرة.

  • احذر.. مشكلة خطيرة تتضاعف لدى مرضى السكري

    احذر.. مشكلة خطيرة تتضاعف لدى مرضى السكري

    أظهرت دراسة حديثة، أن مرضى السكري تتضاعف لديهم مخاطر الإصابة بفشل القلب، ويصبح المصابين بالسكري من النوع الأول أكثر عرضة للوفاة نتيجة هذه المشكلة الصحية مقارنة بالمرضى من النوع الثاني والأشخاص الآخرين غير المصابين.

  • دواء جديد لعلاج انفصام الشخصية

    دواء جديد لعلاج انفصام الشخصية

    ابتكر علماء معهد فالدمان للعلوم الصيدلانية التابع لجامعة الأكاديمي بافلوف الطبية في بطرسبورغ، دواء يفيد في علاج الأمراض النفسية بما فيها انفصام الشخصية والهوس

  • لماذا نميل إلى شد خدود الأطفال الممتلئة؟

    لماذا نميل إلى شد خدود الأطفال الممتلئة؟

    عادة ما يميل الأشخاص إلى شد خدود الأطفال وحديثي الولادة، خاصة الممتلئة، فلماذا يهوى البعض الإقبال على هذا السلوك؟

  • روشتة غذائية تحد من السكري وتساعد على التخلص منه.. (فيديو)

    روشتة غذائية تحد من السكري وتساعد على التخلص منه.. (فيديو)

    روشتة علاجية تعتمد على تنظيم الطعام ومواعيد الأدوية للوقاية من مرض السكري، في الفيديو التالي:

  • 15 فائدة للرمان.. تعرفوا عليها (انفوحراف)

    15 فائدة للرمان.. تعرفوا عليها (انفوحراف)

    الرمان من الفواكه الشتوية التي تحتوي على عناصر غذائية متعددة، أبرزها الألياف ومضادات الأكسدة والحديد، وبالتالي يساعد في الوقاية من المشكلات، وغيرها من الفوائد نوضحها في الانفوجراف التالي:

مساحة إعلانية

مساحة إعلانية

عام
سم
كجم

الأكثر قراءة في الكونسلتو

صحتك النفسية والجنسية

  • هل انخفاض الزنك في الجسم يضعف القدرة الجنسية؟

    هل انخفاض الزنك في الجسم يضعف القدرة الجنسية؟

  • أسباب مختلفة للعصبية.. حالات تستوجب زيارة الطبيب

    أسباب مختلفة للعصبية.. حالات تستوجب زيارة الطبيب

  • هل الأمراض النفسية مزمنة ولا يمكن الشفاء منها؟

    هل الأمراض النفسية مزمنة ولا يمكن الشفاء منها؟

  • للرجال.. 3 مراحل ضرورية للاطمئنان على صحتك الإنجابية

    للرجال.. 3 مراحل ضرورية للاطمئنان على صحتك الإنجابية

  • (س، ج).. هل مضادات الاكتئاب علاجات آمنة للأطفال؟

    (س، ج).. هل مضادات الاكتئاب علاجات آمنة للأطفال؟

  • طول أصابع اليد يتنبأ بالميول الجنسية

    طول أصابع اليد يتنبأ بالميول الجنسية

  • انتبه.. التمارين الرياضية تؤثر على صحتك النفسية في هذه الحالات

    انتبه.. التمارين الرياضية تؤثر على صحتك النفسية في هذه الحالات

  • الفكاهة تعزز أم تضر علاقتك بالطرف الآخر؟

    الفكاهة تعزز أم تضر علاقتك بالطرف الآخر؟

  • كيف تتخلص من الأفكار الانتحارية؟.. خطة الإنقاذ هنا

    كيف تتخلص من الأفكار الانتحارية؟.. خطة الإنقاذ هنا

  • 5 نصائح للحفاظ على القدرة الجنسية للرجال بعد الأربعين

    5 نصائح للحفاظ على القدرة الجنسية للرجال بعد الأربعين

  • استشاري نفسي: "السوشيال ميديا" تهدد الحياة الزوجية لهذا السبب

    استشاري نفسي: "السوشيال ميديا" تهدد الحياة الزوجية لهذا السبب

  • ممارسة العلاقة الحميمة باستمرار تحسن الناحية المزاجية في هذه الحالة

    ممارسة العلاقة الحميمة باستمرار تحسن الناحية المزاجية في هذه الحالة