متلازمة احمرار الوجه بسبب المضاد الحيوي فانكومايسين.. ماذا يحدث؟

حذّر تقرير طبي حديث من الخلط بين متلازمة احمرار الوجه الناتجة عن مضاد الفانكومايسين وردود الفعل التحسسية الحقيقية، خاصة لدى المرضى المصابين بالسمنة المفرطة والأمراض المزمنة، مؤكدا أن التشخيص الدقيق والتدخل السريع قد يمنعان مضاعفات غير ضرورية.

متلازمة احمرار الوجه بسبب المضاد حيوي فانكومايسين

استعرض التقرير المنشور في "cureus"، حالة سيدة تبلغ من العمر 71 عاما، تعاني من سمنة مفرطة بمؤشر كتلة جسم بلغ 62.5، إلى جانب أمراض مزمنة متعددة، بينها مرض الانسداد الرئوي المزمن والتهاب المفاصل الروماتويدي.

وجرى إدخال المريضة إلى المستشفى بعد ظهور أعراض التهاب شديد في الساق اليسرى، شملت احمرارا وتورما وألما وسخونة موضعية.

ومع تدهور حالتها وارتفاع الحرارة، كشفت الفحوصات عن إصابتها بعدوى بكتيرية شديدة من نوع المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA)، ما استدعى بدء العلاج بمضاد الفانكومايسين الوريدي.

اقرأ أيضا: مع اقتراب عيد الفطر.. احذري تهيج الجلد بسبب مستحضرات التجميل

أعراض تشبه الحساسية

وبعد دقيقتين فقط من بدء تسريب الفانكومايسين بمعدل 17 ملج/دقيقة، ظهرت على المريضة أعراض مفاجئة شملت:

- احمرار شديد بالوجه والرقبة
- طفح جلدي حمامي
- حكة شديدة
- دوار وشعور بالحرارة
ما دفع الفريق الطبي للاشتباه في حدوث رد فعل تحسسي، وتم إيقاف التسريب فورا.

تحسن سريع يكشف التشخيص الحقيقي

لاحظ الأطباء تحسنا سريعا في الأعراض خلال دقائق من إيقاف التسريب، دون الحاجة إلى إعطاء مضادات الهيستامين أو الكورتيزون، وهو ما رجّح تشخيص متلازمة احمرار الوجه الناتجة عن الفانكومايسين، وليس حساسية حقيقية.

وأوضح التقرير أن هذه المتلازمة تنتج عن إفراز الهيستامين مباشرة من الخلايا البدينة، دون تدخل الجهاز المناعي أو الأجسام المضادة، وهو ما يميزها عن الحساسية الدوائية التقليدية.

قد يهمك: مضاعفات خطيرة لـ"وردية الوجه".. مرض أصحاب البشرة البيضاء

الفرق بين المتلازمة والحساسية

وأشار الباحثون إلى أن متلازمة الفانكومايسين تتميز بعدة علامات مهمة، منها:

- ظهور الأعراض بسرعة أثناء التسريب
- احمرار الوجه والرقبة
- الحكة والطفح الجلدي
- غياب ضيق التنفس أو انخفاض ضغط الدم
- تحسن سريع بعد إيقاف التسريب
بينما تترافق الحساسية الحقيقية غالبا مع أعراض أكثر خطورة مثل صعوبة التنفس أو انخفاض الضغط أو تورم الحلق.

كيفية التعامل مع الحالة

أكد التقرير أن التعامل مع متلازمة احمرار الوجه يشمل:

- إيقاف التسريب فورا
- إبطاء سرعة إعطاء الدواء عند إعادة استخدامه
- مراقبة المريض عن قرب
- استخدام مضادات الهيستامين فقط عند الحاجة
وفي هذه الحالة، تم استبدال الفانكومايسين بمضاد حيوي آخر هو "لينزوليد"، مع متابعة الحالة حتى استقرارها.

التمييز بين متلازمة احمرار الوجه الناتجة عن الفانكومايسين والحساسية الدوائية الحقيقية

وأضاف الدكتور حسن جمال، استشاري الجلدية والتجميل، أن التمييز بين متلازمة احمرار الوجه الناتجة عن الفانكومايسين والحساسية الدوائية الحقيقية أمر بالغ الأهمية، موضحا أن التشخيص الخاطئ قد يؤدي إلى وقف مضاد حيوي فعال دون مبرر طبي.

وأشار إلى أن ظهور الأعراض سريعا مع تحسنها فور إيقاف التسريب يعد من العلامات المهمة التي تساعد الأطباء في التفريق بين الحالتين.

وأكد استشاري الجلدية التجميل أن مراقبة سرعة تسريب الفانكومايسين تُعد من أهم الإجراءات الوقائية، خاصة لدى كبار السن ومرضى السمنة والأمراض المزمنة، لافتا إلى أن التعامل السريع مع الأعراض يساعد على تجنب المضاعفات، ويضمن استمرار العلاج المناسب بأمان.