لاناسين- دواعي الاستعمال والجرعات والآثار الجانبية
لاناسين
ما هو دواء لاناسين Lanacin؟
يعتبر لانسين Lanacin -المعروف علميًا باسم "كليندامايسين"- من المضادات الحيوية الفعالة في محاربة البكتيريا في الجسم، وما يصاحبها من التهابات خطيرة.
دواعي الإستعمال لاناسين
1- دواعي استعمال لاناسين بتصريح من هيئة الغذاء والدواء الأمريكية
- خراجات البطن.
- حب الشباب.
- التهاب المهبل الجرثومي.
- التهاب النسيج الخلوي للكفة المهبلية.
- التهاب بطانة الرحم.
- التهاب النسيج الخلوي لحوض الإناث.
- البكتيريا اللاهوائية.
- عدوى الجلد / الأنسجة تحت الجلد.
- عدوي البطن.
- عدوي الجهاز التنفسي السفلي.
- التهاب الصفاق.
- الخراج البوقي المبيضي.
- عدوي العظام.
- عدوي المفاصل.
- عدوي المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين.
- تعفن الدم.
2- دواعي استعمال لاناسين بدون تصريح من هيئة الغذاء والدواء الأمريكية
- داء البابسيات.
- الوقاية من التهاب الشغاف البكتيري.
- عدوى فيروس نقص المناعة البشرية - التهاب رئوي.
- عدوى فيروس نقص المناعة البشرية - داء المقوسات.
- الوقاية من عدوي ما بعد جراحة الولادة.
- الوقاية من أمراض العقديات المجموعة ب للرضع أثناء الولادة.
جرعة لاناسين
1- جرعة لاناسين لكبار السن
جرعة لاناسين لعلاج حب الشباب عند كبار السن
- محلول - غسول - هلام: تطبيق طبقة رقيقة موضعيًا مرتين يوميًا علي المناطق المتضررة.
- رغوة: تطبق موضعيًا على المنطقة المصابة مرة واحدة يوميًا، والتوقف إذا لم يحدث تحسن بعد 6 - 8 أسابيع أو إذا كانت الحالة تزداد سوءًا.
جرعة لاناسين لعلاج داء البابسيات عند كبار السن
من 300 إلى 600 ملغ وريديًا كل 6 ساعات، بالإضافة إلى الكينين 650 ملغ فمويًا كل 6 - 8 ساعات لمدة 7- 10 أيام.
جرعة لاناسين للوقاية من التهاب الشغاف البكتيري عند كبار السن
600 ملغ عضل أو وريد قبل الجراحة بـ30 - 60 دقيقة.
جرعة لاناسين لعلاج البكتيريا اللاهوائية عند كبار السن
- الالتهابات الخطيرة: 600 - 1200 ملغ / يوم، وريد أو عضل، كل 6 إلى 12 ساعة، وهذا يتوقف على نوع العدوى، مع ضرورة عدم إعطاء جرعة عضل أكبر من 600 ملغ، ولا ينبغي أن تتجاوز معدلات الضخ الوريدية 30 ملغ / دقيقة.
- الالتهابات شديدة الخطورة: 1200 - 2700 ملغ / يوم، وريد أو عضل، كل 6 إلى 12 ساعة، وهذا يتوقف على نوع العدوى، مع ضرورة عدم إعطاء جرعة عضل أكبر من 600 ملغ، ولا ينبغي أن تتجاوز معدلات الضخ الوريدية 30 ملغ / دقيقة.
- عدوى تهدد الحياة: جرعات تصل إلى 4800 ملغ/اليوم عن طريق الوريد، لا تعطي جرعة عضل أكبر من 600 ملغ، ولا ينبغي أن تتجاوز معدلات الضخ الوريدية 30 ملغ / دقيقة.
جرعة لاناسين لعلاج التهاب المهبل الجرثومي عند كبار السن
- كريم 2% مهبلي: أداة استعمال كاملة داخل المهبل، حوالي 100 ملغ كليندامايسين فوسفات عند النوم لمدة 3 أو 7 أيام للنساء غير الحوامل و7 أيام للنساء الحوامل، تحديدًا في الثلث الثاني الثالث من الحمل,
- 1 كبسولة مهبلية: 2.5 غرام تحتوي على 100 ملغ من الفوسفات كلينداميسين في وقت النوم لمدة 3 أيام للنساء غير الحوامل.
جرعة لاناسين لعلاج التهاب بطانة الرحم عند كبار السن
- الالتهابات الخطيرة: 600 - 1200 ملغ / يوم، وريد أو عضل، كل 6 إلى 12 ساعة، وهذا يتوقف على نوع العدوى، مع ضرورة عدم إعطاء جرعة عضل أكبر من 600 ملغ، ولا ينبغي أن تتجاوز معدلات الضخ الوريدية 30 ملغ / دقيقة.
- الالتهابات شديدة الخطورة: 1200 - 2700 ملغ / يوم، وريد أو عضل، كل 6 إلى 12 ساعة، وهذا يتوقف على نوع العدوى، مع ضرورة عدم إعطاء جرعة عضل أكبر من 600 ملغ، ولا ينبغي أن تتجاوز معدلات الضخ الوريدية 30 ملغ / دقيقة.
- عدوى تهدد الحياة: جرعات تصل إلى 4800 ملغ/اليوم عن طريق الوريد، لا تعطي جرعة عضل أكبر من 600 ملغ، ولا ينبغي أن تتجاوز معدلات الضخ الوريدية 30 ملغ / دقيقة.
جرعة لاناسين لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية - التهاب رئوي عند كبار السن
العدوي من متوسطة إلى شديدة: 600 ملغ وريديًا كل 6 ساعات أو 900 ملغ وريديًا كل 8 ساعات، بالاشتراك مع بريماكين 30 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا لمدة 21 يومًا.
جرعة عدوى فيروس نقص المناعة البشرية - داء المقوسات عند كبار السن
التهاب الدماغ: 600 ملغ وريديًا كل 6 ساعات، بالاشتراك مع بيريميثامين 200 ملغ مرة واحدة عن طريق الفم، ثم 50 ملغ (60 كجم أو أقل) إلى 75 ملغ (أكبر من 60 كلغ) عن طريق الفم يوميًا، بالإضافة إلى لوكوفورين 10 إلى 25 ملغ عن طريق الفم يوميًا لمدة لا تقل 6 أسابيع، ويمكن زيادة وكوفورين إلى 50 ملغ يوميًا أو 10 إلى 25 ملغ مرتين يوميًا، وينبغي أيضًا أن يضاف عامل إضافي للوقاية من الالتهاب الرئوي.
جرعة لاناسين لعلاج عدوى الجلد / الأنسجة تحت الجلد عند كباء السن
- الالتهابات الخطيرة: 600 - 1200 ملغ / يوم، وريد أو عضل، كل 6 إلى 12 ساعة، وهذا يتوقف على نوع العدوى، مع ضرورة عدم إعطاء جرعة عضل أكبر من 600 ملغ، ولا ينبغي أن تتجاوز معدلات الضخ الوريدية 30 ملغ / دقيقة.
- الالتهابات شديدة الخطورة: 1200 - 2700 ملغ / يوم، وريد أو عضل، كل 6 إلى 12 ساعة، وهذا يتوقف على نوع العدوى، مع ضرورة عدم إعطاء جرعة عضل أكبر من 600 ملغ، ولا ينبغي أن تتجاوز معدلات الضخ الوريدية 30 ملغ / دقيقة.
- عدوى تهدد الحياة: جرعات تصل إلى 4800 ملغ/اليوم عن طريق الوريد، لا تعطي جرعة عضل أكبر من 600 ملغ، ولا ينبغي أن تتجاوز معدلات الضخ الوريدية 30 ملغ / دقيقة.
جرعة لاناسين لعلاج عدوي البطن عند كبار السن
- الالتهابات الخطيرة: 600 - 1200 ملغ / يوم، وريد أو عضل، كل 6 إلى 12 ساعة، وهذا يتوقف على نوع العدوى، مع ضرورة عدم إعطاء جرعة عضل أكبر من 600 ملغ، ولا ينبغي أن تتجاوز معدلات الضخ الوريدية 30 ملغ / دقيقة.
- الالتهابات شديدة الخطورة: 1200 - 2700 ملغ / يوم، وريد أو عضل، كل 6 إلى 12 ساعة، وهذا يتوقف على نوع العدوى، مع ضرورة عدم إعطاء جرعة عضل أكبر من 600 ملغ، ولا ينبغي أن تتجاوز معدلات الضخ الوريدية 30 ملغ / دقيقة.
- عدوى تهدد الحياة: جرعات تصل إلى 4800 ملغ/اليوم عن طريق الوريد، لا تعطي جرعة عضل أكبر من 600 ملغ، ولا ينبغي أن تتجاوز معدلات الضخ الوريدية 30 ملغ / دقيقة.
جرعة لاناسين لعلاج عدوي الجهاز التنفسي السفلي عند كبار السن
- الالتهابات الخطيرة: 600 - 1200 ملغ / يوم، وريد أو عضل، كل 6 إلى 12 ساعة، وهذا يتوقف على نوع العدوى، مع ضرورة عدم إعطاء جرعة عضل أكبر من 600 ملغ، ولا ينبغي أن تتجاوز معدلات الضخ الوريدية 30 ملغ / دقيقة.
- الالتهابات شديدة الخطورة: 1200 - 2700 ملغ / يوم، وريد أو عضل، كل 6 إلى 12 ساعة، وهذا يتوقف على نوع العدوى، مع ضرورة عدم إعطاء جرعة عضل أكبر من 600 ملغ، ولا ينبغي أن تتجاوز معدلات الضخ الوريدية 30 ملغ / دقيقة.
- عدوى تهدد الحياة: جرعات تصل إلى 4800 ملغ/اليوم عن طريق الوريد، لا تعطي جرعة عضل أكبر من 600 ملغ، ولا ينبغي أن تتجاوز معدلات الضخ الوريدية 30 ملغ / دقيقة.
جرعة لاناسين للوقاية من عدوي ما بعد جراحة الولادة عند كبار السن
جرعة 600 ملغ وريديا كجرعة واحدة، بالاضافة الي جرعة واحدة من الجنتاميسين (1.5 ملغ / كغ وريديا أو الكينولون سيبروفلوكساسين، ليفوفلوكساسين، موكسيفلوكساسين) 400 ملغ وريديًا أو أزتريونام 1 غرام وريديًا.
جرعة لاناسين لعلاج التهاب الحوض عند كبار السن
- الالتهابات الخطيرة: 600 - 1200 ملغ / يوم، وريد أو عضل، كل 6 إلى 12 ساعة، وهذا يتوقف على نوع العدوى، مع ضرورة عدم إعطاء جرعة عضل أكبر من 600 ملغ، ولا ينبغي أن تتجاوز معدلات الضخ الوريدية 30 ملغ / دقيقة.
- الالتهابات شديدة الخطورة: 1200 - 2700 ملغ / يوم، وريد أو عضل، كل 6 إلى 12 ساعة، وهذا يتوقف على نوع العدوى، مع ضرورة عدم إعطاء جرعة عضل أكبر من 600 ملغ، ولا ينبغي أن تتجاوز معدلات الضخ الوريدية 30 ملغ / دقيقة.
- عدوى تهدد الحياة: جرعات تصل إلى 4800 ملغ/اليوم عن طريق الوريد، لا تعطي جرعة عضل أكبر من 600 ملغ، ولا ينبغي أن تتجاوز معدلات الضخ الوريدية 30 ملغ / دقيقة.
جرعة لاناسين لعلاج تعفن الدم عند كبار السن
- الالتهابات الخطيرة: 600 - 1200 ملغ / يوم، وريد أو عضل، كل 6 إلى 12 ساعة، وهذا يتوقف على نوع العدوى، مع ضرورة عدم إعطاء جرعة عضل أكبر من 600 ملغ، ولا ينبغي أن تتجاوز معدلات الضخ الوريدية 30 ملغ / دقيقة.
- الالتهابات شديدة الخطورة: 1200 - 2700 ملغ / يوم، وريد أو عضل، كل 6 إلى 12 ساعة، وهذا يتوقف على نوع العدوى، مع ضرورة عدم إعطاء جرعة عضل أكبر من 600 ملغ، ولا ينبغي أن تتجاوز معدلات الضخ الوريدية 30 ملغ / دقيقة.
- عدوى تهدد الحياة: جرعات تصل إلى 4800 ملغ/اليوم عن طريق الوريد، لا تعطي جرعة عضل أكبر من 600 ملغ، ولا ينبغي أن تتجاوز معدلات الضخ الوريدية 30 ملغ / دقيقة.
جرعة لانسين للوقاية من أمراض العقديات المجموعة ب للرضع أثناء الولادة عند كبار السن
900 ملغ وريديا كل 8 ساعات، بداية من وقت الوضع أو تمزق الأغشية حتى الولادة.
2- جرعة لاناسين للأطفال
جرعة لاناسين لعلاج حب الشباب عند الأطفال
- 12 سنة فأكثر (محلول موضعي / غسول / هلام): وضع طبقة رقيقة موضعيًا مرتين يوميًا على المناطق المتضررة.
- 12 سنة فأكثر (رغوة موضوعية): وضع على المنطقة المصابة مرة واحدة يوميًا، والتوقف إذا لم يحدث تحسن بعد 6-8 أسابيع أو إذا كان الحالة تزداد سوءًا.
جرعة لاباسين لعلاج داء البابسيات عند الأطفال
7-10 ملغ / كغ وريديًا كل 6-8 ساعات (بحد أقصى 600 ملغ / الجرعة)، بالإضافة إلى الكينين 8 ملغ / كغ فمويًا كل 8 ساعات (بحد أقصى 650 ملغ / جرعة) لمدة 7 إلى 10 أيام.
جرعة لاباسين للوقاية من التهاب الشغاف البكتيري عند الأطفال
20 ملغ / كغ عضل أو وريد قبل الجراحة من 30- 60 دقيقة.
جرعة لاباسين لعلاج البكتيريا اللاهوائية
- حديثي الولادة الذين تقل أعمارهم عن 1 شهر: من 15 إلى 20 ملغ / كغ / يوم، وريد أو عضل، كل 6 إلى 8 ساعات، وهذا يتوقف على نوع وشدة الإصابة.
- 1 شهر إلى 16 سنة: 20-40 ملغ / كغ / يوم، وريد أو عضل مقسمة، كل 6 إلى 8 ساعات، وهذا يتوقف على نوع وشدة الإصابة، مع ضرورة عدم إعطاء جرعة عضل أكبر من 600 ملغ، لا ينبغي أن تتجاوز معدلات الضخ الوريدي 30 ملغ / دقيقة.
جرعة لاباسين لعلاج التهاب المهبل الجرثومي عند الأطفال
1 كبسولة مهبلية (2.5 غرام تحتوي على 100 ملغ من الفوسفات كلينداميسين) في وقت النوم لمدة 3 أيام.
جرعة لاباسين لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية - داء المقوسات عند الأطفال
- داء المقوسات الخلقي: 7.5- 5 ملغ / كغ / الجرعة (الجرعة القصوي 600 ملغ / جرعة) وريديًا 4 مرات يوميًا، بالاضافة الي بيريميثامين 2 ملغ / كغ فمويا مرة واحدة يوميًا لمدة 2 أيام، ثم 1 ملغ / كغ فمويًا مرة واحدة يوميًا لمدة 2-6 أشهر، ثم 1 ملغ / كغ فمويًا 3 مرات أسبوعيًا، بالاضافة الي لوكوفورين 10 ملغ عن طريق الفم أو عضل مع كل جرعة من بيريميثامين وإجمالي مدة العلاج هي 12 شهرًا.
- داء المقوسات المكتسب: 7.5- 5 ملغ / كغ / الجرعة (الجرعة القصوي 600 ملغ / جرعة) وريديا 4 مرات يوميا بالاضافة الي بيريميثامين 2 ملغ / كغ فمويًا مرة واحدة يوميًا (الجرعة القصوي 50 ملغ) لمدة 3 أيام، ثم 1 ملغ / كغ فمويا مرة واحدة (الجرعة القصوي 25 ملغ) يوميًا، بالاضافة الي لوكوفورين 25 - 10 ملغ عن طريق الفم لمدة 6 أسابيع على الأقل، تليها الوقاية الثانوية.
جرعة لاناسين لعلاج عدوي العظام عند الأطفال
- حديثي الولادة الذين تقل أعمارهم عن 1 شهر: من 15 إلى 20 ملغ / كغ / يوم، وريد أو عضل، كل 6 إلى 8 ساعات، وهذا يتوقف على نوع وشدة الإصابة.
-1 شهر إلى 16 سنة: 20-40 ملغ / كغ / يوم، وريد أو عضل مقسمة، كل 6 إلى 8 ساعات، وهذا يتوقف على نوع وشدة الإصابة، مع ضرورة عدم إعطاء جرعة عضل أكبر من 600 ملغ، لا ينبغي أن تتجاوز معدلات الضخ الوريدي 30 ملغ / دقيقة.
جرعة لاناسين لعلاج عدوى الجلد أو الأنسجة تحت الجلد عند الأطفال
- حديثي الولادة الذين تقل أعمارهم عن 1 شهر: من 15 إلى 20 ملغ / كغ / يوم، وريد أو عضل، كل 6 إلى 8 ساعات، وهذا يتوقف على نوع وشدة الإصابة.
- 1 شهر إلى 16 سنة: 20-40 ملغ / كغ / يوم، وريد أو عضل مقسمة، كل 6 إلى 8 ساعات، وهذا يتوقف على نوع وشدة الإصابة، مع ضرورة عدم إعطاء جرعة عضل أكبر من 600 ملغ، لا ينبغي أن تتجاوز معدلات الضخ الوريدي 30 ملغ / دقيقة.
- العدوى الجلدية العقدية: 10-13 ملغ / كغ وريديًا كل 8 ساعات.
جرعة لاناسين لعلاج عدوي البطن عند الأطفال
- حديثي الولادة الذين تقل أعمارهم عن 1 شهر: من 15 إلى 20 ملغ / كغ / يوم، وريد أو عضل، كل 6 إلى 8 ساعات، وهذا يتوقف على نوع وشدة الإصابة.
- 1 شهر إلى 16 سنة: 20-40 ملغ / كغ / يوم، وريد أو عضل مقسمة، كل 6 إلى 8 ساعات، وهذا يتوقف على نوع وشدة الإصابة، مع ضرورة عدم إعطاء جرعة عضل أكبر من 600 ملغ، لا ينبغي أن تتجاوز معدلات الضخ الوريدي 30 ملغ / دقيقة.
جرعة لاناسين لعلاج عدوي المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين عند الأطفال
40 ملغ / كغ / يوم وريديًا كل 6 إلى 8 ساعات لمدة 4-6 أسابيع لالتهاب العظم والنقي أو 3-4 أسابيع لالتهاب المفاصل.
جرعة لاناسين لعلاج عدوي الجهاز التنفسي السفلي عند الأطفال
- حديثي الولادة الذين تقل أعمارهم عن 1 شهر: من 15 إلى 20 ملغ / كغ / يوم، وريد أو عضل مقسمة، كل 6 إلى 8 ساعات، وممكن تقليل الجرعة للأطفال الخدج وناقصي الوزن.
- 1 شهر إلى 16 سنة: 20-40 ملغ / كغ / يوم، وريد أو عضل مقسمة، كل 6 إلى 8 ساعات، وهذا يتوقف على نوع وشدة الإصابة، مع ضرورة عدم إعطاء جرعة عضل أكبر من 600 ملغ، لا ينبغي أن تتجاوز معدلات الضخ الوريدي 30 ملغ / دقيقة، والجرعة البديلة تعتمد علي مساحة سطح الجسم وهي 350-450 ملغ/م2 /اليوم وريد أو عضل مقسمة كل 6 إلى 8 ساعات، وهذا يتوقف على نوع وشدة الإصابة. لا تعطي جرعة عضل أكبر من 600 ملغ. لا ينبغي أن تتجاوز معدلات الضخ الوريدي 30 ملغ / دقيقة.
- الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع أكبر من 3 أشهر: 40 ملغ / كغ / يوم وريديًا كل 6 إلى 8 ساعات.
جرعة لاناسين لعلاج تعفن الدم عند الأطفال
- حديثي الولادة الذين تقل أعمارهم عن 1 شهر: من 15 إلى 20 ملغ / كغ / يوم، وريد أو عضل مقسمة، كل 6 إلى 8 ساعات، وممكن تقليل الجرعة للأطفال الخدج وناقصي الوزن.
- 1 شهر إلى 16 سنة: 20-40 ملغ / كغ / يوم، وريد أو عضل مقسمة، كل 6 إلى 8 ساعات، وهذا يتوقف على نوع وشدة الإصابة، مع ضرورة عدم إعطاء جرعة عضل أكبر من 600 ملغ، لا ينبغي أن تتجاوز معدلات الضخ الوريدي 30 ملغ / دقيقة، والجرعة البديلة تعتمد علي مساحة سطح الجسم وهي 350-450 ملغ/م2 /اليوم وريد أو عضل مقسمة كل 6 إلى 8 ساعات، وهذا يتوقف على نوع وشدة الإصابة. لا تعطي جرعة عضل أكبر من 600 ملغ. لا ينبغي أن تتجاوز معدلات الضخ الوريدي 30 ملغ / دقيقة.
تعديلات جرعة لاناسين
- القصور الكلوي الخفيف إلى معتدل: لا حاجة ضرورية للتعديلات.
- الاختلال الكبدي الخفيف إلى معتدل: لا حاجة ضرورية للتعديلات.
- الشيخوخة: لا حاجة ضرورية للتعديلات طالما أن وظائف الكلي والكبد طبيعية.
- الترشيح الدموي المستمر : لا يحتاج تعديل الجرعة.
موانع / تحذيرات لاناسين
1- موانع لاناسين
- تاريخ التهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية، بما في ذلك التهاب القولون الغشائي الكاذب، عندما يطبق موضعيا أو عن طريق المهبل.
- تاريخ التهاب القولون التقرحي عندما يطبق موضعيا أو عن طريق المهبل.
- فرط الحساسية للكليندامايسين أو لينكوساميدات أخرى، مثل ينكومايسين.
2- احتياطات لاناسين
- استخدام مصاحب: لا ينصح بالاستخدام المتزامن مع الاريثروميسين.
- الجهاز الهضمي: المطثية العسيرة المرتبطة بالإسهال، بدءا من إسهال خفيف إلى التهاب القولون القاتل.
- الجهاز الهضمي: أمراض الجهاز الهضمي، خاصة التهاب القولون.
- الكبد: مرض كبدي حاد.
- جهاز المناعة: تفاعلات فرط الحساسية الشديدة والقاتلة.
- جهاز المناعة: تأتب أو التهاب الجلد التأتبي.
- العدوى: قد تحدث عدوى بسبب فرط نمو الكائنات المقاومة ، خصوصا الخميرة.
- الجهاز التنفسي: تم الإبلاغ عن حدوث متلازمة التنفس اللاهث المهدده للحياة مع التعرض الكحول البنزيلي في الأطفال المرضى، خاصة عند الرضع الخدج أو منخفضي الوزن عند الولادة.
- كبار السن: في خطر متزايد لالتهاب القولون والإسهال.
هل يمكن تناول لاناسين أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية؟
1- لاناسين أثناء الحمل
لا يمكن استبعاد خطر علي الجنين.
2- لاناسين أثناء الرضاعة الطبيعية
لا يمكن استبعاد خطر وفيات الرضع.
تفاعل لاناسين مع الأدوية
1- رائد
- لقاح الكوليرا.
- الاريثروميسين.
2- معتدل
- السيكلوسبورين.
- ميتوكورين.
- توبوكورارين
الآثار الجانبية لدواء لاناسين
1- الآثار الجانبية الشائعة لدواء لاناسين
- الجلدية: جفاف الجلد ، الطفح الحصبي الشكل.
- الجهاز الهضمي: الإسهال، الغثيان.
- الإنجابية: داء المبيضات المهبل، ألم المهبل.
2- الآثار الجانبية الخطيرة لدواء لاناسين
- الجلدية: متلازمة ستيفن جونسون، انحلال البشرة السمي.
- الجهاز الهضمي: التهاب القولون، اسهال دموي.
- الدموية: ندرة المحببات.
- الكبد: زيادة اختبار وظائف الكبد، واليرقان.
آلية عمل لاناسين
الكليندامايسين يثبط تخليق البروتين البكتيري عن طريق تثبيط النقل الريبوسومي ويمنع نمو الجراثيم.
التدريس السريري
- إرشاد المريض الي الابلاغ عن الإسهال أو الانزعاج الهضمي، والتي قد تتراوح في شدتها من الحالات الخفيفة إلى التهاب القولون القاتل وقد تحدث أثناء وتصل إلى عدة أسابيع بعد التوقف عن العلاج.
- المريض الذي يستخدم علاج مهبلى لا ينبغي ان يقوم بالجماع أو استخدام سدادات قطنية أو غيرها من المنتجات المهبلية أثناء العلاج.
- العلاج المهبلي قد يقلل من فعالية وسائل منع الحمل الحاجزية لذا نوصي باستخدام وسيلة اضافية لتنظيم النسل لمدة تصل إلى 5 أيام بعد العلاج.
- قد يسبب هذا الدواء الصداع. وقد يتسبب الشكل الصيدلي الموضعي في حدوث جفاف في موقع التطبيق. والشكل المهبلى يمكن أن يسبب التهاب فطري بالمهبل أو ألم في الظهر.
- ننصح المريض بالابلاغ في حالة إذا شعر بتهيج الجلد، والحكة، وحرق، أو التهاب الجلد.
فيديو قد يعجبك:
