مخاطر تناول مضادات الاكتئاب.. تعرف عليها

يُصاب بعض المرضى الذين يتناولون مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية بالأرق، والطفح الجلدي، والصداع، وآلام المفاصل والعضلات، واضطراب المعدة، والغثيان، أو الإسهال، وعادةً ما تكون هذه المشاكل مؤقتة أو خفيفة، أو كليهما، ومن المشاكل المحتملة الأكثر خطورة انخفاض قدرة الدم على التخثر بسبب انخفاض تركيز الناقل العصبي السيروتونين في الصفائح الدموية، ويزداد خطر النزيف الداخلي لدى المرضى بشكل طفيف، خاصةً إذا كانوا يتناولون الأسبرين أو أي مضادات التهاب غير ستيرويدية أخرى، مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين.

يستعرض "الكونسلتو" في التقرير التالي، مخاطر تناول مضادات الاكتئاب على الصحة وتأثيرها على الحمل والرضاعة وكبار السن، وفقا لـ""health.harvard.

التأثيرات الجنسية لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية

تُضعف مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الرغبة الجنسية، أو الرغبة، أو الأداء، أو الرضا، أو كلها معًا، لدى الرجال، وقد تُؤخر مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية القذف أو تمنعه، ولدى النساء، قد تُؤخر النشوة الجنسية أو تمنعها.

اقرأ أيضًا: لو بتاخد مضاد للاكتئاب- 7 علامات تدل على أنه لا يعمل

تفاعلات الأدوية

تُفكك مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) في الكبد بواسطة مجموعة من الإنزيمات تُعرف بنظام السيتوكروم P450، وتُستقلب العديد من الأدوية الأخرى أيضًا بواسطة هذا النظام نفسه، وحسب التفاعل، قد يرتفع أو ينخفض ​​مستوى الدواءين في الدم.

إذا تم تناول مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية مع دواء آخر يعزز نشاط السيروتونين، فقد تحدث حالة نادرة تُسمى متلازمة السيروتونين، وتشمل الآتي:

- تسارع ضربات القلب.

- التعرق.

- الحمى الشديدة.

- ارتفاع ضغط الدم.

- الهذيان.

وبشكل خاص، لا ينبغي خلط مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية مع بعض الأدوية الأخرى، وخاصةً عشبة سانت جون، ومثبطات أكسيداز أحادي الأمين مثل فينيلزين (نارديل)، وكلوميبرامين (أنافرانيل).

قد يهمك: دراسة تحذر: مضادات الاكتئاب تسبب مرضًا قاتلًا

استخدام مضادات الاكتئاب لدى كبار السن

تُعدّ مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أكثر أمانًا من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات لكبار السن، لأنها لا تُسبب اضطرابات في نظم القلب، ونادرًا ما تُسبب دوخة تُؤدي إلى السقوط، إلا أن وظائف الكبد تكون أقل كفاءة لدى كبار السن، ما يزيد من خطر تفاعلات الأدوية مع نظام السيتوكروم بي 450، لهذا السبب، يُفضّل كبار السن تناول الأدوية سريعة الاستقلاب، مثل سيرترالين.

فقدان فعالية مضادات الاكتئاب

يفقد أي مضاد اكتئاب تأثيره بعد أشهر أو سنوات، أحيانًا لأن الدماغ أصبح أقل استجابة للدواء، وتشمل الحلول زيادة الجرعة والانتقال إلى مضاد اكتئاب آخر بآلية عمل مختلفة.

أعراض التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب

تشمل الأعراض التي تظهر عند التوقف المفاجئ عن تناول مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الآتي:

- الدوخة.

- فقدان التوازن.

- التعب.

- الوخز.

- الحرقان.

- تشوش الرؤية.

- الأرق.

- الأحلام الواضحة.

وفي حالات نادرة، يُصاحب ذلك غثيان أو إسهال، وأعراض تشبه أعراض الإنفلونزا، وسرعة الانفعال، والقلق، ونوبات بكاء.

على الرغم من أنه لا ينبغي إيقاف أيٍّ من هذه الأنواع من مضادات الاكتئاب فجأةً، إلا أن الباروكستين يُسبب عادةً أعراض انقطاع حادة، وهنا تبرز ميزة الأدوية طويلة الأمد؛ إذ ينتقل بعض الأطباء إلى الفلوكسيتين قبل خفض الجرعة تدريجيًا.

مضادات الاكتئاب والحمل

يجب موازنة المخاطر المحتملة على الجنين، كالولادة المبكرة وانخفاض وزن المولود، مع المخاطر الكبيرة للاكتئاب غير المعالج على الأم والطفل، فالنساء اللواتي يعانين من اكتئاب حادّ أكثر عرضة للحاجة إلى مضادات الاكتئاب أثناء الحمل.

الرضاعة الطبيعية

يُفضّل استخدام الباروكستين والسيرترالين، إذ لا يبدو أنهما يصلان إلى مستويات ملحوظة في حليب الأم.