هل يحتاج مريض السكر إلى دواء الكوليسترول حتى مع انخفاض نسبة الخطورة؟

نُشرت دراسة طبية ضخمة في دورية Annals of Internal Medicine، قد تعيد رسم خريطة التعامل مع أدوية خفض الكوليسترول المعروفة بـ"الستاتين" لدى مرضى السكري من النوع الثاني، بعدما أظهرت أن فوائد العلاج تمتد حتى للمرضى منخفضي الخطورة القلبية.

في هذا الشأن يستعرض "الكونسلتو" مدى احتياج مريض السكر إلى دواء الكوليسترول حتى مع انخفاض نسبة الخطورة

هل يحتاج مريض السكر إلى دواء الكوليسترول؟

أهمية احتياج مريض السكر إلى دواء الكوليسترول

أوضح الدكتور محمد ممدوح عبد الباري، مدرس أمراض الباطنة بكلية الطب بجامعة المنصورة، أن الدراسة شملت بيانات أكثر من 4.5 مليون مريض، وركزت على تقييم تأثير أدوية الستاتين في الوقاية من أمراض القلب والوفاة لدى مرضى السكري، وفق درجات الخطورة المختلفة باستخدام مقياس QRISK3.

اقرأ أيضًا: دراسة: دواء لعلاج الكوليسترول يحد من النوبات القلبية

علاج مرضى السكري بالستاتين

وأشار إلى أن التوصيات التقليدية في بعض المدارس الطبية، خاصة البريطانية، كانت تربط بدء العلاج بالستاتين بوجود خطر يتجاوز 10% للإصابة بأمراض القلب خلال 10 سنوات، إلا أن النتائج الجديدة أظهرت أن الفائدة ظهرت لدى جميع الفئات، حتى من تقل لديهم نسبة الخطورة عن 10%.

وأضاف أن الدراسة رصدت انخفاضا واضحا في معدلات الوفاة الكلية، إلى جانب تراجع الجلطات والأزمات القلبية لدى المرضى الذين استخدموا الستاتين مقارنة بمن لم يتناولوه، بغض النظر عن درجة الخطورة القلبية.

ولفت إلى أن الفائدة كانت أكثر وضوحا لدى المرضى منخفضي الخطورة عندما كان مستوى الكوليسترول الضار LDL يتجاوز 100 ملجم/ديسيلتر، ما يدعم فكرة التدخل الوقائي المبكر بدلًا من انتظار ارتفاع مؤشرات الخطورة.

قد يهمك: دراسة حديثة تكشف: أدوية الكوليسترول قد تخفض خطر الإصابة بسرطان القولون

مشكلات الكبد المتعلقة بعلاج السكري

وفيما يتعلق بالأمان، أوضح عبد الباري أن الدراسة لم تُظهر زيادة تُذكر في مشكلات الكبد أو اعتلال العضلات الخطير، بينما سُجلت زيادة بسيطة فقط في آلام العضلات، وهي آثار جانبية اعتبرها الباحثون محدودة مقارنة بالفوائد الكبيرة للعلاج في حماية القلب والشرايين.

وأكد أن نتائج الدراسة تدعم بقوة توجه American Heart Association الذي يوصي باستخدام الستاتين لمعظم مرضى السكري بين 40 و75 عاما، حتى دون الاعتماد الكامل على حسابات الخطورة التقليدية، في حين قد تدفع هذه النتائج بعض الإرشادات الأوروبية والبريطانية إلى إعادة النظر في معايير وصف العلاج.

وشدد مدرس أمراض الباطنة بكلية الطب بجامعة المنصورة على أن قرار بدء أو إيقاف أدوية الستاتين يجب أن يتم فقط تحت إشراف الطبيب المعالج، وفق تقييم الحالة الصحية لكل مريض وعوامل الخطورة المصاحبة.