أكثر الكلمات انتشاراً

إعلان

ميتادورينك.. دواعي الاستعمال والموانع والجرعات والآثار الجانبية

05:14 م الأربعاء 24 نوفمبر 2021
ميتادورينك.. دواعي الاستعمال والموانع والجرعات والآثار الجانبية

ارشيفيه

الاسم العلمي : زوليدرونك

مقدمه

يستخدم الزوليدرونيك لعلاج أو منع هشاشة العظام الناجمة عن انقطاع الطمث ، أو استخدام الستيرويد. كما يزيد حمض الزوليدرونيك من كتلة العظام لدى الرجال المصابين بهشاشة العظام.

يستخدم الزوليدرونيك أيضًا لعلاج مرض باجيت الذي يصيب العظام.

يستخدم الزوليدرونيك لعلاج ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم الناجم عن السرطان (وتسمى أيضًا فرط كالسيوم الدم من الأورام الخبيثة). يعالج هذا الدواء أيضًا المايلوما المتعددة (نوع من سرطان نخاع العظام) أو سرطان العظام الذي ينتشر من مكان لآخر في الجسم.

يمكن أيضًا استخدام حمض الزوليدرونيك لأغراض غير مدرجة في دليل الدواء هذا.

دواعي إستعمال ميتادورينك

بتصريح من هيئة الغذاء والدواء الأمريكية

ورم خبيث في العظام - ورم صلب

فرط كالسيوم الدم الخبيث

ورم نقوي متعدد

هشاشة العظام عند الرجال

هشاشة العظام ، الوقاية الثانوية في المرضى الذين يعانون من كسر الورك

العلاج والوقاية من هشاشة العظام بسبب الكورتيكوستيرويد

مرض باجيت

هشاشة العظام بعد انقطاع الطمث

الوقاية من هشاشة العظام بعد انقطاع الطمث

بدون تصريح من هيئة الغذاء والدواء الأمريكية

علاج مساعد لسرطان الثدي ، المرحلة المبكرة

اعتلال غامائي احادي النسيلة ذو دلائل غير مؤكدة ، مع هشاشة العظام أو تخلل النسيج العظمي

الوقاية من هشاشة العظام ، الناتجة عن العلاج بالحرمان من الاندروجين في مرضى سرطان البروستاتا

الوقاية من هشاشة العظام ، الناتجة عن العلاج بالهرمونات في مرضى سرطان الثدي

الوقاية من هشاشة العظام ، الناتجة عن ضعف المبيض الناجم عن العلاج الكيميائي المساعد في النساء المصابات بسرطان الثدي في مرحلة مبكرة قبل انقطاع الطمث

الاستخدام والجرعه

الكبار

ملاحظة مهمة

هو الدواء اليتيم: لعلاج فرط كالسيوم الدم الناتج عن الورم

هو الدواء اليتيم: لعلاج متلازمة الألم النَّاحي المُركَّب

معلومات الجرعة العامة

تعتمد سلامة وفعالية حمض الزوليدرونيك لعلاج هشاشة العظام على بيانات 3 سنوات من التجارب السريرية ؛ لم يتم تحديد المدة المثلى للاستخدام ؛ يجب تقييم جميع المرضى بشكل دوري للحاجة إلى العلاج المستمر ؛ يجب تقييم المرضى المعرضين لخطر منخفض للكسور من أجل التوقف عن تناول الأدوية بعد 3 إلى 5 سنوات ، ويجب مراقبة أولئك الذين يوقفون العلاج بشكل دوري تفاديا لخطر حدوث كسور

لم تثبت السلامة والفعالية في الحالات غير المرتبطة بالاورام ، بما في ذلك فرط كالسيوم الدم المرتبط بفرط نشاط الغدد الجار درقية.

ورم خبيث في العظام - ورم صلب

4 ملغ وريديا يتم ضخها على مدى 15 دقيقة كل 3 إلى 4 أسابيع ؛ المدة المثلى للعلاج غير معروفة

الأدوية المصاحبة ، مكملات الكالسيوم عن طريق الفم 500 ملغ / يوم وفيتامين متعدد عن طريق الفم يحتوي على 400 وحدة دولية من فيتامين د

علاج مساعد لسرطان الثدي ، المرحلة المبكرة

مرضى ما بعد انقطاع الطمث ، 4 ملغ في الوريد على مدى 15 دقيقة (أو أكثر) كل 6 أشهر لمدة 3 إلى 5 سنوات

يوصى بتناول الأدوية المصاحبة ، مكملات الكالسيوم وفيتامين د ما لم يكن هناك موانع

فرط كالسيوم الدم الخبيث

4 مجم في الوريد يعطى كجرعة وحيدة خلال ما لا يقل عن 15 دقيقة ؛ قد يتكرر بعد 7 أيام على الأقل إذا لم يعد الكالسيوم في الدم إلى طبيعته أو ظل طبيعيًا بعد العلاج الأولي

ورم نقيي متعدد

4 ملغ وريديا يتم ضخها على مدى 15 دقيقة كل 3 إلى 4 أسابيع ؛ المدة المثلى للعلاج غير معروفة

الأدوية المصاحبة ، مكملات الكالسيوم عن طريق الفم 500 ملغ / يوم وفيتامين متعدد عن طريق الفم يحتوي على 400 وحدة دولية من فيتامين د

الوقاية من هشاشة العظام ، الناتجة عن العلاج بالحرمان من الاندروجين في مرضى سرطان البروستاتا

4 مجم عن طريق الحقن الوريدي لمدة 15 دقيقة كل 3 أشهر

هشاشة العظام عند الرجال

5 ملغ يتم ضخها وريديا لمدة لا تقل عن 15 دقيقة كل عام ؛ عندما يكون المدخول الغذائي من الكالسيوم وفيتامين د غير كافٍ ، يجب توفير مكملات كافية لتقليل خطر نقص كلس الدم ؛ يوصى بمتوسط ​​1200 مجم / يوم من الكالسيوم و 800 إلى 1000 وحدة دولية / يوم من فيتامين د ؛ الأسيتامينوفين 1000 ملغ أو الأيبوبروفين 400 ملغ عن طريق الفم كل 6 ساعات لمدة 3 أيام تبدأ بعد 4 ساعات من تسريب حمض الزوليدرونيك للتقليل من حدوث أعراض عابرة تشبه أعراض الأنفلونزا في تجربة سريرية

هشاشة العظام ، الوقاية الثانوية في المرضى الذين يعانون من كسر الورك

5 ملغ يتم ضخها وريديا لمدة لا تقل عن 15 دقيقة كل عام ؛ يجب أن يتناول الأفراد الذين لا يتناولون ما يكفي من الكالسيوم وفيتامين د المكملات بشكل كافٍ لتقليل خطر نقص كلس الدم ؛ تتطلب النساء بعد سن اليأس ما معدله 1200 ملغ / يوم من الكالسيوم و 800 إلى 1000 وحدة دولية / يوم من فيتامين د ؛ الأسيتامينوفين 1000 ملغ أو الأيبوبروفين 400 ملغ عن طريق الفم كل 6 ساعات لمدة 3 أيام تبدأ بعد 4 ساعات من تسريب حمض الزوليدرونيك للتقليل من حدوث أعراض عابرة تشبه أعراض الأنفلونزا في تجربة سريرية

العلاج والوقاية من هشاشة العظام بسبب الكورتيكوستيرويد

5 ملغ يتم ضخها وريديا لمدة لا تقل عن 15 دقيقة كل عام ؛ الحفاظ على ما يكفي من الكالسيوم وفيتامين د ؛ يوصى بمتوسط ​​1200 مجم / يوم من الكالسيوم و 800 إلى 1000 وحدة دولية / يوم من فيتامين د ؛ الأسيتامينوفين 1000 ملغ أو الأيبوبروفين 400 ملغ عن طريق الفم كل 6 ساعات لمدة 3 أيام تبدأ بعد 4 ساعات من تسريب حمض الزوليدرونيك للتقليل من حدوث أعراض عابرة تشبه أعراض الأنفلونزا في تجربة سريرية

مرض باجيت

5 ملغ وريديا الوريد كجرعة وحيدة يتم ضخها على مدى 15 دقيقة على الأقل ؛ يجب أن يتلقى جميع المرضى أيضًا 1500 مجم من الكالسيوم يوميًا مقسمة على جرعات و 800 وحدة دولية من فيتامين د يوميًا ، خاصة خلال الأسبوعين التاليين للإعطاء ؛ الأسيتامينوفين 1000 ملغ أو الأيبوبروفين 400 ملغ عن طريق الفم كل 6 ساعات لمدة 3 أيام تبدأ بعد 4 ساعات من تسريب حمض الزوليدرونيك للتقليل من حدوث أعراض عابرة تشبه أعراض الأنفلونزا في تجربة سريرية

هشاشة العظام بعد انقطاع الطمث

5 ملغ يتم ضخها وريديا لمدة لا تقل عن 15 دقيقة كل عام ؛ المدة المثلى غير محددة. ويتم تقييم الحاجة إلى العلاج المستمر بشكل دوري ،

الأدوية المصاحبة: تناول عقار الاسيتامينوفين بعد تناول حمض الزوليدرونيك لتقليل حدوث أعراض حادة

الأدوية المصاحبة: في النساء اللاتي يعانين من نقص في النظام الغذائي ، يصف الكالسيوم لتحقيق متطلبات 1200 مجم / يوم وفيتامين د لتحقيق 800 إلى 1000 وحدة دولية / يوم.

الوقاية من هشاشة العظام بعد انقطاع الطمث

5 ملغ وريديا لمدة لا تقل عن 15 دقيقة مرة واحدة كل سنتين ؛ عندما يكون المدخول الغذائي من الكالسيوم وفيتامين د غير كافٍ ، يجب توفير مكملات كافية لتقليل خطر نقص كلس الدم ؛ يوصى بمتوسط ​​1200 مجم / يوم من الكالسيوم و 800 إلى 1000 وحدة دولية / يوم من فيتامين د ؛ الأسيتامينوفين 1000 ملغ أو الأيبوبروفين 400 ملغ عن طريق الفم كل 6 ساعات لمدة 3 أيام تبدأ بعد 4 ساعات من تسريب حمض الزوليدرونيك للتقليل من حدوث أعراض عابرة تشبه أعراض الأنفلونزا في تجربة سريرية

2. الأطفال

ملاحظة مهمة

هو الدواء اليتيم: لعلاج فرط كالسيوم الدم الناتج عن الأورام

هو الدواء اليتيم: لعلاج متلازمة الألم النَّاحي المُركَّب

معلومات الجرعة العامة

يجب استخدامه فقط في الأطفال الذين يعانون من خلل تكون العظم الناقص إذا كانت الفائدة المحتملة تفوق الخطر

تعديلات الجرعة

اختلال كلوي (فرط كالسيوم الدم الخبيث) ، خفيف إلى متوسط (السكروبل أقل من 4.5 مجم / ديسيلتر): لا يلزم تعديل الجرعة قبل بدء العلاج

القصور الكلوي (الورم النقوي المتعدد / النقيلة العظمية المنتشرة من الأورام الصلبة): 3.5 مجم وريديا (خط الأساس لنقاء الكرياتنين = 50 إلى 60 مل / دقيقة) ؛ 3.3 مجم وريديا (خط الأساس لنقاء الكرياتنين = 40 إلى 49 مل / دقيقة) ؛ أو 3 مجم وريديا (خط الأساس لنقاء الكرياتنين = 30 إلى 39 مل / دقيقة)

القصور الكلوي (مرض باجيت أو هشاشة العظام): ممنوع في المرضى الذين يعانون من نقاء كرياتنين أقل من 35 مل / دقيقة أو في المرضى الذين لديهم اختلال كلوي حاد ؛ لا يلزم تعديل الجرعة في المرضى الذين يعانون من نقاء كرياتنين 35 مل / دقيقة أو أكثر

موانع / تحذيرات ميتادورينك

موانع

نقاء الكرياتنين أقل من 35 مل / دقيقة ؛ زيادة خطر الفشل الكلوي

فرط الحساسية لحمض الزوليدرونيك أو أي مكون من مكونات المنتج

نقص كلس الدم

القصور الكلوي الحاد. زيادة خطر الفشل الكلوي

الاحتياطات

الجفاف: يحدث الجفاف وقد يزيد من خطر التدهور الكلوي. منع العلاج حتى الترطيب الكافي في المرضى الذين يعانون من فرط كالسيوم الدم من الأورام الخبيثة قبل الإعطاء

الغدد الصماء والأيض: تم الإبلاغ عن نقص كلس الدم ، بما في ذلك الحالات الشديدة التي تنطوي على عدم انتظام ضربات القلب والآثار الجانبية العصبية. تزداد المخاطر مع الاستخدام المتزامن للعقاقير المعروفة بأنها تسبب نقص كلس الدم

الغدد الصماء والأيض: يجب علاج اضطرابات التمثيل الغذائي للمعادن (على سبيل المثال ، نقص كلس الدم ، قصور الغدة الجار درقية ، جراحة الغدة الدرقية أو الجار درقية ، متلازمات سوء الامتصاص ، استئصال الأمعاء الدقيقة) قبل بدء استخدام حمض الزوليدرونيك

مناعي: تم الإبلاغ عن تفاعلات فرط الحساسية ، بما في ذلك الشرى ، وذمة وعائية ، رد فعل الحساسية أو الصدمة

العضلات والعظام: تم الإبلاغ عن هشاشة الفك (ONJ)، وخاصة مع العلاج على المدى الطويل أو الاستخدام المتزامن للعقاقير المرتبطة بهشاشة الفك؛ تقييم الفم الأساسي موصى به في جميع المرضى، والنظر في تدابير طب الأسنان الوقائية في المرضى المعرضين للخطر (على سبيل المثال، السرطان، والعلاج الكيميائي المصاحب أو العلاج بالستيرويد، وفقر الدم، وسوء نظافة الفم، وأمراض الأسنان الأساسية أو العدوى)

العضلات والعظام : تم الإبلاغ عن ألم عضلي هيكلي شديد ، في غضون يوم واحد إلى عدة أشهر بعد بدء العلاج

الكلى: زيادة خطر التسمم الكلوي بجرعات أكبر من 4 ملغ وأوقات ضخ أقل من 15 دقيقة

الكلوي: اختلال كلوي. زيادة خطر ردود الفعل الجانبية ، وخاصة التدهور الكلوي

الكلوي: اختلال كلوي حاد. يتم تقييم مخاطر وفوائد العلاج في المرضى الذين يعانون من فرط كالسيوم الدم من الأورام الخبيثة ؛ لا ينصح باستخدامه في المرضى الذين يعانون من نقائل العظام

الكلوي: قد يحدث اختلال كلوي حاد ، بما في ذلك الفشل الكلوي ، ونادراً ما يتم الإبلاغ عن تقدم مهدد للحياة أو مميت ؛ ويوصى بالمراقبة للمرضى المعرضين للخطر (على سبيل المثال ، الاختلال الكلوي ، أو الشيخوخة ، أو الجفاف الشديد ، أو الاستخدام المتزامن للعوامل السامة للكلية أو مدرات البول)

الجهاز التنفسي: المرضى الذين يعانون من الربو الحساس للأسبرين

الإنجابية: قد تسبب ضرر للجنين. تحقق من حالة الحمل قبل بدء العلاج. وننصح النساء القادرات على الإنجاب باستخدام وسائل منع الحمل الفعالة أثناء وبعد العلاج

الحمل

لا يمكن استبعاد وجود خطر علي الجنين

الرضاعة الطبيعية

لا يمكن استبعاد وجود خطر علي الرضع

الآثار الجانبية لميتادورينك

شائع

أمراض القلب والأوعية الدموية: وذمة محيطية (مرض باجيت ، 3٪ ؛ هشاشة العظام ، 4.6٪ إلى 5.5٪ ؛ تخلل النسيج العظمي ، 3.9٪ إلى 5.6٪ ؛ فرط كالسيوم الدم الخبيث ، 5٪ إلى أقل من 10٪ ؛ ورم خبيث في العظام ، 21٪)

التمثيل الغذائي للغدد الصماء: نقص الوزن (نقيلة العظام ، 16٪)

الجهاز الهضمي: ألم بطني (هشاشة العظام (أنثى) ، 0.9٪ إلى 4.6٪ ؛ هشاشة العظام (ذكور) ، 7.9٪ ؛ هشاشة العظام (ذكور وإناث) ، 7.5٪ ؛ تخلل النسيج العظمي ، 6.6٪ إلى 8.6٪ ؛ مرض باجيت ، 2٪ ؛ فرط كالسيوم الدم الخبيث ، 16٪ ؛ نقيلة العظام ، 14٪) ، الإمساك (مرض باجيت ، 6٪ ؛ فرط كالسيوم الدم الخبيث ، 27٪) ، الإسهال (هشاشة العظام ، 5.2٪ إلى 6٪ ؛ تخلل النسيج العظمي ، 6.6٪ إلى 8.1٪ ؛ مرض باجيت ، 6 ٪ ؛ فرط كالسيوم الدم الخبيث ، 17٪ ؛ نقيلة العظام ، 24٪) ، فقدان الشهية (هشاشة العظام ، 1٪ إلى 2٪ ؛ تخلل النسيج العظمي ، 0.6٪ إلى 2٪ ؛ مرض باجيت ، 2٪ ؛ فرط كالسيوم الدم الخبيث ، 9٪ ؛ نقيلة العظام ، 22٪) ، غثيان (هشاشة العظام (أنثى) ، 4.5٪ إلى 8.5٪ ؛ هشاشة العظام (ذكور وإناث) ، 9.6٪ ؛ تخلل النسيج العظمي ، 11.6٪ إلى 17.7٪ ؛ مرض باجيت ، 9٪ ؛ فرط كالسيوم الدم الخبيث ، 29٪ ؛ نقيلة العظام ، 46٪) ، والتقيؤ (مرض باجيت ، 2٪ ؛ هشاشة العظام ، 3.4٪ إلى 4.6٪ ؛ تخلل النسيج العظمي ، 5٪ إلى 7.6٪ ؛ فرط كالسيوم الدم الخبيث ، 14٪ ؛ نقيلة العظام ، 32٪)

الجهاز العضلي الهيكلي: ألم مفصلي (هشاشة العظام (أنثى) ، 17.9٪ إلى 23.8٪ ، (المرحلة الحادة ، 3٪ إلى 7٪) ؛ هشاشة العظام (ذكور ، المرحلة الحادة) ، 11.1٪ ؛ تخلل النسيج العظمي ، 18.8٪ إلى 27.3٪ ، (المرحلة الحادة ، 6.1 ٪) ؛ فرط كالسيوم الدم الخبيث ، 5٪ إلى أقل من 10٪ ؛ مرض باجيت ، 9٪ ؛ نقيلة العظام ، 21٪) ، آلام الظهر (هشاشة العظام (ذكور وإناث) ، 4.3٪ ؛ هشاشة العظام (ذكور ، المرحلة الحادة) ، 3.3٪ ؛ تخلل النسيج العظمي ، 16.6٪ إلى 18.2٪ ، (المرحلة الحادة ، 1.7٪) ؛ مرض باجيت ، 4٪ ؛ نقيلة العظام ، 15٪) ، ألم في الأطراف (هشاشة العظام (أنثى) ، 5.9٪ إلى 11.3٪ ؛ هشاشة العظام (ذكور وإناث) ) ، 3.1٪ ؛ تخلل النسيج العظمي ، 11.1٪ إلى 16٪ ، (المرحلة الحادة ، 3.9٪) ؛ نقيلة العظام ، 14٪)

الجهاز العصبي: الوهن (هشاشة العظام ، 3.2 إلى 5.3٪ ؛ تخلل النسيج العظمي ، 2.8٪ إلى 6.1٪ ؛ مرض باجيت ، 2٪ ؛ فرط كالسيوم الدم الخبيث ، 5٪ إلى أقل من 10٪ ؛ نقيلة العظام ، 24٪) ، الدوخة (هشاشة العظام ، 2٪ إلى 7.6٪ ؛ تخلل النسيج العظمي ، 6.1٪ إلى 7.6٪ ؛ مرض باجيت ، 9٪ ؛ نقيلة العظام ، 18٪) ، الصداع (هشاشة العظام (أنثى) ، 3.9٪ إلى 12.4٪ ، (المرحلة الحادة ، 7٪) ؛ هشاشة العظام (ذكر) ، 15٪ ، (المرحلة الحادة ، 9.8٪) ؛ تخلل النسيج العظمي ، 14.6٪ إلى 20.4٪ ، (المرحلة الحادة ، 13.3٪) ؛ مرض باجيت ، 11٪ ؛ فرط كالسيوم الدم الخبيث ، 5٪ إلى أقل من 10٪ ؛ النقائل العظمية ، 19 ٪) ، الأرق (فرط كالسيوم الدم الخبيث ، 15٪ ؛ ورم خبيث في العظام ، 16٪) ، تنمل (مرض باجيت ، 2٪ ؛ ورم خبيث في العظام ، 15٪.)

الكلى: سمية كلوية (نقيلة عظمية ، 11٪ إلى 17٪)

أخرى: التعب (هشاشة العظام (أنثى) ، 2.1٪ إلى 5.4٪ ؛ هشاشة العظام (ذكور) ، 17.6٪ ، (المرحلة الحادة ، 12.4٪) ؛ تخلل النسيج العظمي ، 9.9٪ إلى 14.6٪ ، (المرحلة الحادة ، 8.3٪) ؛ مرض باجيت ، 8٪ ؛ نقيلة العظام ، 39٪) ، حمى (هشاشة العظام (أنثى ، المرحلة الحادة) ، 7٪ إلى 18٪ ؛ هشاشة العظام (ذكور ، المرحلة الحادة) ، 15.7٪ ؛ تخلل النسيج العظمي ، 21٪ إلى 21.7٪ (المرحلة الحادة ، 19.3٪ ) ؛ مرض باجيت ، 3٪ إلى 11٪ ؛ فرط كالسيوم الدم الخبيث (المرحلة الحادة) ، 44٪ ؛ النقيلة العظمية ، 32٪)

خطير

القلب والأوعية الدموية: الرجفان الأذيني (هشاشة العظام (أنثى) ، 1.3٪ إلى 2.8٪ ؛ هشاشة العظام (ذكور) ، 3.3٪ ؛ هشاشة العظام (ذكور وإناث) ، 0.7٪) ، خلل ضربات القلب

الأمراض الجلدية: متلازمة ستيفنز جونسون ، انحلال البشرة السمي

التمثيل الغذائي للغدد الصماء: نقص كالسيوم الدم (هشاشة العظام ، حتى 0.2٪ ؛ فرط كالسيوم الدم الخبيث ، 5٪ إلى أقل من 10٪ ؛ نقيلة العظام ، 1.3٪ ؛ مرض باجيت ، 3٪ إلى 21٪)

الجهاز العضلي الهيكلي: ألم العظام (هشاشة العظام (أنثى) ، 3.2٪ إلى 5.8٪ ؛ هشاشة العظام (ذكور وإناث) ، 3.1٪ ؛ تخلل النسيج العظمي ، 3.3٪ إلى 5.1٪ ؛ مرض باجيت ، 9٪ ؛ فرط كالسيوم الدم الخبيث ، 12٪ ؛ نقيلة العظام ، 55٪) ، ألم عضلي (هشاشة العظام (أنثى) ، 4.9٪ إلى 11.7٪ ، (المرحلة الحادة ، 9٪) ؛ هشاشة العظام (ذكور) ، 19.6٪ ، (المرحلة الحادة ، 17.1٪) ؛ تخلل النسيج العظمي ، 19.2٪ إلى 22.7٪ ؛ مرض باجيت ، 7 ٪ ؛ ورم خبيث في العظام ، 23 ٪) ، نخر العظام ، تنخر عظم الفك

الجهاز العصبي: سكتة دماغية (هشاشة العظام ، 2.3٪) ، تنمل ، نوبة صرع

الكلى: الفشل الكلوي الحاد ، ارتفاع الكرياتينين في الدم (هشاشة العظام ، 1.2 ٪ إلى 2.1 ٪ ؛ نقيلة العظام ، 1 ٪ ؛ فرط كالسيوم الدم الخبيث ، 2 ٪)

الجهاز التنفسي: ضيق التنفس (مرض باجيت ، 5٪ ؛ هشاشة العظام (ذكر) ، 6.5٪ ؛ فرط كالسيوم الدم الخبيث ، 22٪ ؛ نقيلة العظام ، 27٪)

معلومات اسم الدواء

الاسم التركيز الشكل الدوائي

ميتادورينك 4 مجم / 5 مل فيال

آلية عمل الدواء

حمض الزوليدرونيك ، وهو عضو في فئة البايفوسفونيت ، يمنع ارتشاف العظام. في المختبر ، يثبط حمض الزوليدرونيك النشاط الناقض للعظام ويحث على موت الخلايا المبرمج. يمنع حمض الزوليدرونيك أيضًا ارتشاف عظم الترقوة العظمي والغضاريف من خلال ارتباطه بالعظم ، بما في ذلك نشاط تلين العظام وإفراج الكالسيوم الهيكلي الناجم عن عوامل تحفيز مختلفة تطلقها الأورام.

الدراسة السريرية

انصح المريض بالإبلاغ عن استخدام هذا الدواء إلى أخصائي الرعاية الصحية قبل إجراء تدخل في الأسنان.

اطلب من المريض الإبلاغ فورا عن أي أعراض فموية.

نوصي المريضة ذات القدرة علي الإنجاب باستخدام وسائل منع الحمل أثناء العلاج وبعده.

قد تشمل الآثار الجانبية فقر الدم والغثيان والقيء والإمساك والإسهال والتعب والحمى وضيق التنفس والأعراض الشبيهة بالإنفلونزا والضعف والوذمة وفقدان الشهية والدوخة والصداع.

انصح المريض بالإبلاغ عن ألم جديد في منطقة الورك أو في الفخذ.

انصح المريض بالإبلاغ عن آلام العظام أو المفاصل أو العضلات الشديدة.

إرشاد المريض لشرب ما لا يقل عن كأسين من السوائل ، وتناول الطعام بشكل طبيعي ، قبل تلقي حقن الدواء.

فيديو قد يعجبك:

صحتك النفسية والجنسية