ديلميندا.. دواعي الاستعمال والموانع والجرعات والآثار الجانبية

الاسم العلمي : ميمانتين - Memantine

مقدمه

يقلل ميمانتين من تأثيرات المواد الكيميائية في الدماغ التي قد تساهم في ظهور أعراض مرض الزهايمر.

يستخدم ميمانتين لعلاج الخرف المعتدل إلى الشديد من نوع الزهايمر.

يمكن أيضًا استخدام ميمانتين لأغراض غير مدرجة في دليل الدواء هذا.

دواعي إستعمال ديلميندا

بتصريح من هيئة الغذاء والدواء الأمريكية

مرض الزهايمر (متوسط ​​إلى شديد)

بدون تصريح من هيئة الغذاء والدواء الأمريكية

مرض عقلي

فصام؛ كعلاج مساعد

الاستخدام والجرعه

الكبار

مرض الزهايمر (متوسط ​​إلى شديد)

(إفراز فوري) مبدئيًا ، 5 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا ؛ معايرة بزيادات 5 مجم على فترات من أسبوع واحد على الأقل إلى 10 مجم / يوم (5 مجم مرتين يوميًا) ، و 15 مجم / يوم (5 مجم و 10 مجم في جرعات منفصلة) ، و 20 مجم / يوم (10 مجم مرتين يوميًا ) ؛ الجرعة اليومية المستهدفة هي 20 ملغ / يوم

(الإفراج الفوري) إذا ضاعت جرعة واحدة ، خذ الجرعة التالية كما هو مقرر (لا تضاعف في الجرعة التالية) ؛ إذا ضاعت الجرعات لعدة أيام ، فقد تحتاج إلى استئناف الجرعات المنخفضة وإعادة المعايرة

(ممتد المفعول) مبدئيًا ، 7 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا ؛ معايرة بزيادات 7 مجم على فترات لا تقل عن أسبوع واحد كما هو مسموح به لجرعة صيانة قدرها 28 مجم مرة واحدة يوميًا ؛ بحد أقصى 28 مجم / يوم

فصام؛ كعلاج مساعد

مبدئيًا ، 5 أو 10 ملغ / يوم فمويا والمعايرة إلى 20 ملغ / يوم

2. الأطفال

معلومات الجرعة العامة

لم تثبت سلامة وفعالية في المرضى الأطفال

تعديلات الجرعة

القصور الكلوي ، نقاء الكرياتنين من 30 إلى 80 مل / دقيقة: لا يلزم تعديل

القصور الكلوي ، نقاء الكرياتنين 5 إلى 29 مل / دقيقة: الإفراج الفوري ، تقليل الجرعة إلى 5 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميًا ؛ ممتد المفعول ، قلل الجرعة إلى 14 مجم مرة واحدة يوميًا

اعتلال كبدي ، خفيف إلى متوسط: لا يلزم تعديل

اعتلال كبدي شديد: يستخدم بحذر

موانع / تحذيرات ديلميندا

موانع

فرط الحساسية لمادة ميمانتين هيدروكلوريد أو أي مكونات أخرى للمنتج

الاحتياطات

الكبد: القصور الكبدي الشديد

الكلى: القصور الكلوي الحاد مع نقاء الكرياتنين من 5 إلى 29 مل / دقيقة ؛ يوصى بتخفيض الجرعة

الكلى: قد تؤدي حالات الجهاز البولي التناسلي التي ترفع درجة حموضة البول مثل الحماض الأنبوبي الكلوي أو العدوى الشديدة في المسالك البولية إلى زيادة مستويات البلازما من ميمانتين هيدروكلوريد

الحمل

لا يمكن استبعاد وجود خطر علي الجنين

الرضاعة الطبيعية

لا يمكن استبعاد وجود خطر علي الجنين

تفاعل الأدوية

رائد

أسيتازولاميد

أمانتادين

برينزولاميد

بوبروبيون

ديكستروميثورفان

دورزولاميد

الكيتامين

ميثازولاميد

بيكربونات الصوديوم

الآثار الجانبية لديلميندا

شائع

الجهاز الهضمي : إمساك (3٪ إلى 5٪) ، إسهال (5٪) ، قيء (2٪ إلى 3٪)

العصبية : ارتباك ((6٪ ، دوار (5٪ إلى 7٪) ، صداع (بالغون ، 6٪ ، أطفال ، 8٪)

خطير

الجهاز العصبي : سكتة دماغية ، تشنج (تصل إلى 0.3٪)

الكلوي : الفشل الكلوي الحاد

الجهاز التنفسي : التهاب رئوي

معلومات اسم الدواء

الاسم التركيز الشكل الدوائي

ديلميندا 10 مجم قرص

ديلميندا 5 مجم قرص

آلية عمل الدواء

ميمانتين هيدروكلوريد له تقارب منخفض إلى متوسط ​​، وهو مضاد لمستقبلات N-methyl-D-aspartate (NMDA) الموجودة بالدماغ ويعمل علي تثبيطها عبر الارتباط بقنوات الكاتيون. يمنع ميمانتين أيضًا مستقبلات 5-هيدروكسي تريبتامين -3 (بقوة مماثلة لمستقبلNMDA)

ومستقبلات أسيتيل كولين النيكوتينية (عند سدس إلى عُشر الفاعلية). ومع ذلك ، فإن الميمانتين لديه تقارب منخفض إلى مهمل لحمض جاما أمينوبوتيريك ، والبنزوديازيبين ، والدوبامين ، ومستقبلات الأدرينالية ، والهستامين ، والجليسين وقنوات الكالسيوم أو الصوديوم أو البوتاسيوم.

الدراسة السريرية

قد يسبب الدواء الدوخة أو الصداع أو الارتباك أو الإسهال أو الإمساك أو ارتفاع ضغط الدم.

إرشاد المريض و / أو مقدم الرعاية بشأن تكرار الجرعة المناسبة (مرتين يوميًا إذا كانت أكبر من 5 ملغ / يوم) وزيادة الجرعة (ما لا يقل عن أسبوع واحد بين زيادة الجرعة).

إرشاد المريض إلى الاستخدام السليم لجهاز الجرعات مع المحلول الفموي.

إذا كان المريض غير قادر على ابتلاع الكبسولة ممتدة المفعول ، افتح الكبسولة وضع المحتويات على عصير التفاح. يجب تناول الخليط بأكمله كجرعة واحدة.