30% من حالات خلع مفصل الفخذ عند الأطفال تظل غير مستقرة- طبيب يعلق

كشفت دراسة طبية حديثة أن نسبة تصل إلى 30% من حالات عدم استقرار مفصل الفخذ الخلقي (DDH) لدى الأطفال والمراهقين تظل تعاني من عدم استقرار رأس عظمة الفخذ داخل حق المفصل، حتى بعد إجراء جراحة ناجحة لإصلاح تشوه العظام بالكامل.

لماذا تظل حالات خلع مفصل الفخذ عند الأطفال غير مستقرة رغم نجاح الجراحة؟

وأوضح الدكتور خالد عمارة، أستاذ جراحات العظام بكلية الطب جامعة عين شمس، أن علاج عدم استقرار مفصل الفخذ أو خلعه، وكذلك تشوهات حق المفصل لدى الأطفال والمراهقين، يستلزم في الأساس إصلاح تشوه العظام وتصحيح زاوية حق المفصل جراحيا.

إلا أن المشكلة، بحسب الدكتور خالد عمارة، لا ترتبط بالعظام فقط، إذ إن التشوه وعدم الاستقرار يؤثران أيضًا على أربطة المفصل وغضاريفه.

ومن أبرز العلامات الدالة على تأثر المفصل وعدم استقراره، بحسب الدراسة، اتساع المسافة بين الجزء الخلفي من رأس عظمة الفخذ والجزء الخلفي من حق المفصل، وهو ما يجعل رأس عظمة الفخذ غير متمركزة في منتصف المفصل تماما، وتُعرف هذه الحالة علميا بمصطلح "femoral head decentration"، وتظهر بوضوح في صور أشعة الرنين المغناطيسي.

اقرأ أيضا: الفتق الإربي عند الأطفال.. طبيب يكشف طرق علاجه

نتائج المتابعة الجراحية لخلع مفصل الفخذ عند الأطفال

تابع البحث حالات خضعت لجراحة إصلاح تشوه عظام المفصل باستخدام طريقة "جانز" (أو "بيرنيز" للشق العظمي للحوض)، وهي من التقنيات الجراحية المستخدمة في تصحيح تشوهات حق مفصل الفخذ.

وأظهرت المتابعة أن حالة "femoral head decentration" تتحسن مع مرور الوقت في عدد من الحالات، إلا أن 30% من الحالات ظلت تعاني من عدم استقرار رأس عظمة الفخذ رغم إصلاح التشوه العظمي بالكامل.

وأرجع الدكتور خالد عمارة هذه النتيجة إلى دور العضلات والأربطة ومرونة المفصل، وعدم قدرة بعض المفاصل على العودة إلى وضعها الطبيعي بنسبة 100% بعد الجراحة.

دور العلاج الطبيعي بعد الجراحة

وبيّنت الدراسة أن تقوية العضلات المحيطة بالمفصل بعد الجراحة تساعد على تحسن حالة عدم الاستقرار، إلا أن هذا التحسن قد يتأخر أحيانًا بشكل ملحوظ، وذلك تبعًا لسرعة استجابة العضلات لدى كل حالة على حدة.

وأشار عمارة، إلى أن جسم الإنسان، يحمل تفاصيل كثيرة جدا، بعضها اكتشفه العلم وبعضها الآخر لم يُكتشف بعد.

قد يهمك: طبيب يوضح احتياجات الأطفال المصابين بالسكري النوع الأول داخل المدارس