لماذا فحص الأجسام المضادة للغدة الدرقية مهم للحوامل؟.. طبيب يوضح

يعتبر فحص الأجسام المضادة للغدة الدرقية مهم للحوامل وحالات الإجهاض المتكرر، وذلك منعا لحدوث المضاعفات لدى الأمهات الحوامل اتي يعانين من الإجهاض المتكرر.

لماذا فحص الأجسام المضادة للغدة الدرقية مهم للحوامل؟

في هذا الصدد أكد الدكتور عمرو عمر، استشاري أمراض الباطنة والغدد الصماء، أهمية تقييم وظائف الغدة الدرقية والأجسام المضادة المرتبطة بها لدى السيدات الحوامل أو اللاتي يعانين من الإجهاض المتكرر، مشيرا إلى أن تحليل Anti-Thyroid Peroxidase (Anti-TPO) قد يكون ذا قيمة كبيرة في بعض الحالات حتى مع وجود مستويات طبيعية من هرمون الغدة الدرقية الحر (FT4).

اقرأ أيضا: فرط نشاط الغدة الدرقية وخمولها- حسام موافي يوضح الفرق بينهما

الأجسام المضادة للغدة الدرقية

وأوضح أن وجود الأجسام المضادة للغدة الدرقية يساعد في تشخيص الطبيعة المناعية لقصور الغدة الدرقية، كما قد يدفع الطبيب للبحث عن أمراض مناعية أخرى لدى المريضة أو بين أقاربها من الدرجة الأولى.

استخدام الكورتيزون

وأشار إلى أن استخدام الكورتيزون لا يُعد علاجا لارتفاع الأجسام المضادة للغدة الدرقية، موضحا أن أي انخفاض قد يحدث في مستويات هذه الأجسام أثناء العلاج يكون مؤقتا، وغالبا ما تعود للارتفاع بعد إيقاف الدواء.

ارتفاع ضغط الدم ومستويات السكر وزيادة الوزن

وأضاف أن الكورتيزون قد يرتبط بعدد من الآثار الجانبية غير المرغوبة خلال الحمل، مثل ارتفاع ضغط الدم ومستويات السكر وزيادة الوزن، فضلا عن احتمالية حدوث ما يُعرف بظاهرة "الارتداد المناعي" بعد التوقف عنه لدى بعض الحالات.

العلاج بهرمون الغدة الدرقية التعويضي

وأضاف أن أهمية تحليل Anti-TPO خلال الحمل تكمن في المساعدة على اتخاذ قرار بدء العلاج بهرمون الغدة الدرقية التعويضي مثل ليفوثيروكسين، بما قد يسهم في تحسين فرص استمرار الحمل في الحالات المناسبة.

قد يهمك: علاج نشاط الغدة الدرقية.. حسام موافي: 3 طرق الشفاء منها

حالات تكون فيها الأجسام المضادة للغدة الدرقية إيجابية

وأوضح الدكتور عمرو عمر أن التعامل مع الحالات التي تكون فيها الأجسام المضادة للغدة الدرقية إيجابية يعتمد بشكل أساسي على مستوى هرمون TSH، وذلك وفق أربعة سيناريوهات رئيسية:
- إذا تجاوز مستوى TSH حاجز 10 ملي وحدة/لتر، يتم بدء العلاج دون تردد، ويُصنف الوضع خلال الحمل على أنه قصور أولي بالغدة الدرقية، حتى إذا كانت مستويات FT4 ضمن المعدلات الطبيعية.
- إذا تراوح TSH بين 4 و10 ملي وحدة/لتر، فإن العلاج يكون موصى به أيضًا، خاصة عند وجود أجسام مضادة إيجابية للغدة الدرقية.
- إذا تراوح TSH بين 2.5 و4 ملي وحدة/لتر مع إيجابية Anti-TPO، فقد يكون العلاج مناسبا بعد مناقشة الحالة بين طبيب الغدد وطبيب النساء والتوليد، خصوصا إذا كانت المريضة تعاني من الإجهاض المتكرر أو تأخر الحمل مع استبعاد الأسباب الأخرى.
- أما إذا كان TSH أقل من 2.5 ملي وحدة/لتر، فلا تكون هناك حاجة عادةً للعلاج التعويضي.

وشدد استشاري الباطنة والغدد على أن قرار العلاج يجب أن يُتخذ بصورة فردية وتحت إشراف طبي متخصص، مع متابعة دورية لوظائف الغدة الدرقية طوال فترة الحمل لضمان أفضل النتائج للأم والجنين.