المرحلة الأخيرة من الولادة.. ما هي عملية خروج المشيمة؟
كتب : محمود طايع
خروج المشيمة-الولادة
تابعنا على
بعد انتهاء مرحلة ولادة الطفل، لا تنتهي عملية الولادة بشكل كامل، إذ تبدأ مرحلة أخرى تُعرف باسم المرحلة الثالثة من المخاض، وهي الفترة التي تبدأ بعد ولادة الطفل وتنتهي بخروج المشيمة، وتعد هذه المرحلة مهمة للغاية.
لذا في هذا الشأن يستعرض "الكونسلتو" المرحلة الأخيرة من الولادة، و هى عملية خروج المشيمة، وذلك وفقًا لما جاء بموقع only my health.
اقرأ أيضًا: الذهان النفاسي.. كيف يمكن السيطرة عليه بعد الولادة مباشرة؟
ما هي المشيمة؟
المشيمة عضو يتكون خلال الحمل داخل الرحم، ويرتبط بالجنين عبر الحبل السري، وتلعب دورًا أساسيًا في توفير الأكسجين والعناصر الغذائية للجنين والتخلص من بعض الفضلات.
وبعد ولادة الطفل، لا يعود الجسم بحاجة إلى المشيمة، لذلك تنفصل تدريجيًا عن جدار الرحم وتخرج من الجسم.
بعد ولادة الطفل، يبدأ الرحم في الانقباض، وتساعد هذه الانقباضات على انفصال المشيمة عن جدار الرحم، وبعد انفصالها، تتحرك المشيمة إلى أسفل الرحم ثم تمر عبر عنق الرحم وقناة الولادة إلى الخارج.
وقد تشعر المرأة خلال هذه المرحلة بانقباضات أو ضغط خفيف، وقد يطلب منها الطبيب أو القابلة الدفع بلطف للمساعدة في خروج المشيمة.
ومن العلامات التي قد تشير إلى انفصال المشيمة حدوث نزول بسيط للدم أو زيادة طول الجزء الظاهر من الحبل السري.
ما هى طرق خروج المشيمة؟
1- الطريقة الطبيعية
في هذه الطريقة، ينتظر الفريق الطبي أن ينقبض الرحم بصورة طبيعية وأن تنفصل المشيمة وتخرج دون إعطاء أدوية روتينية لتسريع العملية أو استخدام شد للحبل السري.
وتعتمد الطريقة على الانقباضات الطبيعية للرحم، وقد تساعد الأم على خروج المشيمة من خلال الدفع عندما تشعر بالحاجة إلى ذلك.
2- الإدارة النشطة
أما في الإدارة النشطة للمرحلة الثالثة، يكون فيها الإجراءات المستخدمة إعطاء دواء محفز لانقباض الرحم، ثم استخدام الشد المتحكم فيه للحبل السري بعد ظهور علامات انفصال المشيمة.
ويمكن أن يحدد الطبيب المختص الطريقة الأنسب وفقًا لحالة الأم، وعوامل الخطورة الموجودة أثناء الحمل والولادة.
كم تستغرق المرحلة الثالثة من الولادة؟
تختلف المدة من سيدة إلى أخرى بحسب طريقة إدارة المرحلة وحالة الأم، ووفق الإرشادات الطبية، تُعد المرحلة الثالثة مطولة إذا لم تكتمل خلال 30 دقيقة عند استخدام الإدارة النشطة أو 60 دقيقة عند اتباع الإدارة الطبيعية.
وفي حال تأخر خروج المشيمة أو وجود نزيف شديد، يحتاج الفريق الطبي إلى تقييم الحالة والتدخل المناسب لتجنب المضاعفات.
ماذا يحدث إذا لم تخرج المشيمة؟
في بعض الحالات قد تحتجز المشيمة داخل الرحم، وهي حالة تُعرف باسم المشيمة المحتبسة. وقد يؤدي استمرار وجود أجزاء من المشيمة داخل الرحم إلى زيادة خطر النزيف أو حدوث مضاعفات أخرى، ولذلك تحتاج الحالة إلى تقييم طبي سريع.
وفي هذه الحالة يتم إجراء فحص لتحديد سبب عدم خروج المشيمة، وقد تكون هناك حاجة إلى إزالة المشيمة يدويًا أو اتخاذ إجراءات أخرى وفقًا لحالة الأم.
هل خروج المشيمة مؤلم؟
تختلف شدة الألم من سيدة لأخرى، وبعد ولادة الطفل قد تشعر الأم بانقباضات أو ضغط أثناء انفصال المشيمة وخروجها، لكن هذه المرحلة عادةً تكون أقصر وأسهل من مرحلة ولادة الطفل نفسها.
وفي النهاية، فإن خروج المشيمة يمثل الخطوة الأخيرة في عملية الولادة الطبيعية، لكنه يظل مرحلة تحتاج إلى متابعة دقيقة، خاصة لمراقبة انقباض الرحم وكمية النزيف والتأكد من خروج المشيمة والأغشية بالكامل.
