محمد خطاب: علاجات السكر حققت طفرة.. وجراحات السمنة أحد الحلول (حوار)

02:21 م الإثنين 12 مارس 2018
محمد خطاب: علاجات السكر حققت طفرة.. وجراحات السمنة أحد الحلول (حوار)

مساحة إعلانية

حوار– مصطفى عريشة

مرض السكري من أخطر الأمراض المزمنة التي تصيب الإنسان وتؤثر على معظم أعضاء الجسم بالمضاعفات المعروفة، وبرزت في الفترة الأخيرة علاجات حديثة للنوع الثاني من المرض لها مفعول جيد.

الدكتور محمد خطاب، أستاذ أمراض الباطنة والسكر بكلية طب قصر العيني، تحدث لـ«الكونسلتو» عن أحدث المجموعات العلاجية للمرض وإسهامها في علاج أمراض مزمنة أخرى.

وإلى نص الحوار.. 

ما أحدث المجموعات العلاجية لمرضى السكر من النوع الثاني؟

هي المجموعة التي ينتمي إليها 3 من الأدوية، وتم إضافة دواء رابع لهم حديثًا بعد الموافقة عليه من قبل هيئة الغذاء والدواء الأمريكية، وهي مجموعة الأدوية التي تعمل على أنابيب الكلى، وتخلص الجسم من السكر الزائد عن طريق الإكثار من إبرار السكر في البول.

هل تمثل تلك العلاجات طفرة في علاج المرض؟

بالطبع أحدثت طفرة وانقلابًا في علاج مرض السكر، وعندما بدأت تجارب هذه الأدوية وأُجريت عليها الدراسات المتعددة بمراحلها، وتأثيراتها على القلب والأوعية الدموية، واكتشف أن لها تأثيرات إيجابية لم تكن متوقعة، أبرزها تخفيض ضغط الدم وتقليل الوزن، والأهم من هذا كله أنها أثبتت تقليل نسبة وفاة مريض السكر وتقلل من نسبة حدوث الأزمات القلبية، كما أنها كانت سبب في تقليل عدد المرضى اللذين يدخلون المستشفيات بسبب هبوط عضلة القلب.

هل يمكن استخدام تلك الأدوية في علاج أمراض القلب؟

يوجد مجموعة من الدراسات تُجرى حاليًا على إمكانية استخدام هذه الأدوية لعلاج حالات هبوط عضلة القلب لكنها ليست أدوية قلب، إنما هي أدوية سكر لها منافع على القلب والأوعية الدموية، ومن التأثيرات الجيدة لتلك الدراسات الحديثة ما يسمى خارطة الطريق لعلاج مرض السكر في العالم والتي غيرت طريقة علاج المرض بعد الإصدار الحديث للمنظمة الأمريكية للسكر للعام 2018.

كيف تكون طريقة العلاج الجديدة وفقًا لخارطة طريق 2018؟

يبدأ الطبيب بالعلاج مستخدمًا الدواء المتفق عليه دوليًا وهو «الميدفورمين» وبعض الدول تسميه منظم للسكر، فهو أفضل دواء سكر تم إنتاجه على مدار التاريخ البشري، ثم إذا لم تنضبط الحالة عليه أن يبدأ بإضافة أدوية أخرى، وحتى العام الماضي كنا نضع 6 مجموعات دوائية على قدم المساواة بينهم المجموعة التي تحدثنا عنها والأنسولين وبعض الأدوية الأخرى ويختار الطبيب دواء من بين الـ6 بالإضافة إلى «الميدفورمين» أولًا، وبناءً على الدراسات التي تم إجرائها في السنوات الأخيرة تقدمت الأدوية التي تعمل على الكلى، ويجب أن يسأل الطبيب المريض هل يعاني من مشكلات في القلب والأوعية الدموية أم لا؟ وإذا كانت الإجابة بنعم يجب البدء بالمجموعات العلاجية ذات الأربعة أدوية.

هل تسبب تلك العلاجات الجديدة أي أثار جانبية؟

يجب على بعض المرضى استخدام تلك العلاجات بحذر شديد، وخاصة المرضى كبار السن، والذين يتناولون المسكنات بكثرة ومرضى الضغط، ومن يعانون من قصور في وظائف الكلى.

بالتأكيد تلك الأدوية خطوة للأمام في علاج مرضى السكر وقد تحدث ثورة وتغير من المفهوم العلاجي لأنها تستخدم في علاج أكثر من مرض وخاصة السكتات الدماغية وكثير من مضاعفات مرض السكر.

هل من المتوقع إنتاج علاج يقضي على مرض السكر نهائيًا في المستقبل؟

الأمل كبير في زرع الخلايا وزرع البنكرياس، واستحداث أدوية تقضي على المرض تمامًا، لكن حتى هذه اللحظة الأمل مازال بعيدًا بشكل كبير وهذا يخص النوع الثاني من مرض السكر والذي يمثل 95% من المرضى، أما الـ5% الأقلية صغار السن مرضى النوع الأول قد يكون الأمل في وجود تطعيم أو إعطائهم بكسيل لعلاج المرض والأبحاث التي تجرى في هذا النوع متقدمة بشكل كبير.

هل هناك علاقة بين جراحات السمنة وعلاج السكر؟

بالتأكيد هي علاج جيد لبعض حالات السمنة المفرطة والمريض الذي يجري تلك العمليات يتحسن السكر لديه وقد يختفي، لكن جراحات السمنة وتغيير مسار المعدة ليست من العلاجات التي ينصح بها لمرضى السكر عمومًا وإنما لشريحة محددة هم مرضى السكر من النوع الثاني الذين يعانون من بدانة مفرطة، فيكون الأمر علاج للسمنة وكأثر جانبي يعالج السكر، ومن يكون وزنه جيد لا يُنصح بلجوئه لتلك العمليات.


ما النصائح التي يمكن توجيهها لمرضى السكر؟

في تقديري التبكير في تشخيص المرض من خلال الكشف المبكر والإسراع في التحليل فلا يجب انتظار أعراض المرض حتى نتوجه للطبيب خاصة إذا كان الشخص فوق سن الأربعين أو له تاريخ مرضي في الأسرة أو إذا كان بدين أو يعاني من ارتفاع ضغط الدم أو اختلالات في الدهون في الدم، وإذا كانت سيدة حملت في طفل وزنه كبير أو سيدة تعاني من التكيسات المبيضية أو مريضة سكر أثناء الحمل، يجب على كل هؤلاء إجراء تحاليل لأن السكر من النوع الثاني لا يأتي بأعراض، وانصح مرضى السكر بعدم الإسراف في الطعام، وضبط وزن الجسم وخاصة الأطفال فهي علامة خطر ويجب الحذر.

أحدث الموضوعات

  • باهر السعيد يكتب: روشتة التخلص من جفاف البشرة في الشتاء

    باهر السعيد يكتب: روشتة التخلص من جفاف البشرة في الشتاء

    مع البرد القارس وتعرض البشرة للهواء البارد وإهمال كثيرين لتناول كمية مناسبة من الماء يوميا في فصل الشتاء، يحدث جفاف البشرة وتفتقد حيويتها وخاصة الأجزاء التى تتعرض مباشرة للهواء مثل الوجه واليدين.

  • باهر السعيد يكتب: روشتة التخلص من جفاف البشرة في الشتاء

    باهر السعيد يكتب: روشتة التخلص من جفاف البشرة في الشتاء

    مع البرد القارس وتعرض البشرة للهواء البارد وإهمال كثيرين لتناول كمية مناسبة من الماء يوميا في فصل الشتاء، يحدث جفاف البشرة وتفتقد حيويتها وخاصة الأجزاء التى تتعرض مباشرة للهواء مثل الوجه واليدين.

  • المصابون بالسكري قبل هذه السن عُرضة للإصابة بالأمراض العقلية

    المصابون بالسكري قبل هذه السن عُرضة للإصابة بالأمراض العقلية

    كشفت دراسة جديدة أن المصابين بالسكر من النوع الثاني قبل بلوغ الأربعين يكونوا أكثر عرضة للإصابة بأمراض عقلية ودخول المستشفى بمعدل مرتين مقارنة بمن أُصيبوا بعد الأربعين.

  • برودة الأطراف طبيعية في الشتاء.. متى تشير لمشكلة صحية؟

    برودة الأطراف طبيعية في الشتاء.. متى تشير لمشكلة صحية؟

    مع موجات الطقس السيء وانخفاض درجات الحرارة يعاني الجسم بشكل عام، والأطراف بشكل خاص من البرودة

  • القلقاس يحمي القلب ويقوي الرغبة الجنسية.. جربوه برجر وأصابع

    القلقاس يحمي القلب ويقوي الرغبة الجنسية.. جربوه برجر وأصابع

    للقلقاس فوائد صحية عديدة حيث يساعد على ضبط مستوى السكر في الدم، وخفض نسبة الكوليسترول الضار في الدم

  • البرتقال واليوسفي فواكه شتوية لذيذة.. هل تسبب حصوات الكلى؟

    البرتقال واليوسفي فواكه شتوية لذيذة.. هل تسبب حصوات الكلى؟

    يعتقد البعض أن الإفراط في تناول الفواكه الحمضية كاليوسفي والبرتقال يؤدي إلى تكون حصوات.. فما صحة هذا الاعتقاد؟

  • طقس الأربعاء عاصف وممطر.. هكذا تستمتع بالصحة والدفء

    طقس الأربعاء عاصف وممطر.. هكذا تستمتع بالصحة والدفء

    يتوقع خبراء الأرصاد استمرار موجة الطقس السيء اليوم الأربعاء، حيث يكون باردا على شمال البلاد حتى شمال الصعيد معتدل على جنوب الصعيد نهارا شديد البرودة ليلا

  • العاصفة مستمرة والأمطار قادمة..  هكذا يمر الغد بصحة ودفء

    العاصفة مستمرة والأمطار قادمة.. هكذا يمر الغد بصحة ودفء

    يتوقع خبراء الأرصاد استمرار موجة الطقس السيء الأربعاء، حيث يكون باردا على شمال البلاد حتى شمال الصعيد معتدل على جنوب الصعيد نهارا شديد البرودة ليلا

  • هل تؤثر الإصابة بفيروس سي على صحة العين؟

    هل تؤثر الإصابة بفيروس سي على صحة العين؟

    الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي (C) تسبب عدة مشكلات للعين، أبرزها ما يؤثر على الشبكية والقرنية، لكن تختلف درجات تعرض مريض الفيروس لتأثيرات في العين حسب كل حالة.

  • لتجنب المضاعفات.. إجراءات ضرورية بعد خلع الأسنان

    لتجنب المضاعفات.. إجراءات ضرورية بعد خلع الأسنان

    يواجه البعض مضاعفات ما بعد خلع الأسنان والضروس وتظهر أبرزها في تورم الفم والخد، وهناك إرشادات يجب اتباعها للتعامل مع مرحلة ما بعد الخلع.

  • تعاني من تورم الأصابع في الشتاء؟.. جرب هذه النصائح

    تعاني من تورم الأصابع في الشتاء؟.. جرب هذه النصائح

    تسبب برودة الطقس ضيق الأوعية الدموية القريبة من سطح الجلد، وتتمدد بسرعة مع الدفء، ما يؤدي إلى حدوث التهابات وتورم

مساحة إعلانية

مساحة إعلانية

عام
سم
كجم

الأكثر قراءة في الكونسلتو

صحتك النفسية والجنسية

  • هل انخفاض الزنك في الجسم يضعف القدرة الجنسية؟

    هل انخفاض الزنك في الجسم يضعف القدرة الجنسية؟

  • أسباب مختلفة للعصبية.. حالات تستوجب زيارة الطبيب

    أسباب مختلفة للعصبية.. حالات تستوجب زيارة الطبيب

  • هل الأمراض النفسية مزمنة ولا يمكن الشفاء منها؟

    هل الأمراض النفسية مزمنة ولا يمكن الشفاء منها؟

  • للرجال.. 3 مراحل ضرورية للاطمئنان على صحتك الإنجابية

    للرجال.. 3 مراحل ضرورية للاطمئنان على صحتك الإنجابية

  • (س، ج).. هل مضادات الاكتئاب علاجات آمنة للأطفال؟

    (س، ج).. هل مضادات الاكتئاب علاجات آمنة للأطفال؟

  • طول أصابع اليد يتنبأ بالميول الجنسية

    طول أصابع اليد يتنبأ بالميول الجنسية

  • انتبه.. التمارين الرياضية تؤثر على صحتك النفسية في هذه الحالات

    انتبه.. التمارين الرياضية تؤثر على صحتك النفسية في هذه الحالات

  • الفكاهة تعزز أم تضر علاقتك بالطرف الآخر؟

    الفكاهة تعزز أم تضر علاقتك بالطرف الآخر؟

  • كيف تتخلص من الأفكار الانتحارية؟.. خطة الإنقاذ هنا

    كيف تتخلص من الأفكار الانتحارية؟.. خطة الإنقاذ هنا

  • 5 نصائح للحفاظ على القدرة الجنسية للرجال بعد الأربعين

    5 نصائح للحفاظ على القدرة الجنسية للرجال بعد الأربعين

  • استشاري نفسي: "السوشيال ميديا" تهدد الحياة الزوجية لهذا السبب

    استشاري نفسي: "السوشيال ميديا" تهدد الحياة الزوجية لهذا السبب

  • ممارسة العلاقة الحميمة باستمرار تحسن الناحية المزاجية في هذه الحالة

    ممارسة العلاقة الحميمة باستمرار تحسن الناحية المزاجية في هذه الحالة