القولون العصبي.. إليك كل الأدوية المتاحة لعلاجه

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA)، على دوائين جديدين، هما "الريفاكسيمين" و"اليلوكسادولين" لعلاج متلازمة القولون العصبي المصحوب بالإسهال، وتُستخدم مضادات الاكتئاب عادةً بجرعات منخفضة لعلاج أعراض القولون العصبي لأنها قادرة على تخفيف الألم، فيما توصي إرشادات ACG بعدم استخدام مضادات التشنج على المدى الطويل لعلاج متلازمة القولون العصبي.

يستعرض " الكونسلتو" في التقرير التالي، كل الأدوية المتاحة لعهلاج القولون العصبي، والقولون العصبي اللامصحوب بالاسهال، وفقًا لـ"verywellhealth".

ما هي أدوية بمتلازمة القولون العصبي؟

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على دواءين يُصرفان بوصفة طبية (ريفاكسيمين وإيلوكسادولين) لعلاج متلازمة القولون العصبي المصحوب بالإسهال، وتوصي مجموعة ACG بكليهما.

اقرأ أيضًا: متى تؤخذ أدوية القولون- قبل الأكل أم بعده؟

زيفاكسان

زيفاكسان (ريفاكسيمين) مضاد حيوي استُخدم في الأصل لعلاج إسهال المسافرين وفرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة (SIBO).

ووافقت عليه إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج "متلازمة القولون العصبي غير المصحوبة بالإمساك".

ويعمل زيفاكسان بطريقة مختلفة عن معظم المضادات الحيوية. فبدلاً من دخوله مجرى الدم، يستهدف البكتيريا الموجودة في الأمعاء الدقيقة والغليظة مباشرةً. ويُعتبر آمنًا للاستخدام لمدة تصل إلى ثلاث دورات علاجية، مدة كل منها أسبوعين.

قد يهمك: هل القولون العصبي يسبب رجفة في الجسم؟- طبيب يوضح

فيبرزي

يؤثر فيبرزي (إيلوكسادولين) على مستقبلات الأفيون في الجهاز الهضمي لتخفيف أعراض آلام البطن والإسهال المصاحبة لمتلازمة القولون العصبي المصحوبة بالإسهال.

ولأن فيبرزي دواء أفيوني، فإنه يُصنف كمادة خاضعة للرقابة، مما يثير بعض القلق بشأن احتمالية الإدمان.

أدوية أخرى للقولون العصبي

إيموديوم

إيموديوم (لوبيراميد) هو دواء بدون وصفة طبية (OTC) كان منذ فترة طويلة علاجًا للإسهال ومتلازمة القولون العصبي المصحوب بالإسهال، وتشمل فوائده أنه غير مكلف وسهل الحصول عليه.

لوترونيكس

يعمل لوترونكس (ألوسيترون) عن طريق إبطاء حركة البراز في الأمعاء، ويُستخدم لعلاج العديد من أعراض متلازمة القولون العصبي المصحوبة بالإسهال، بما في ذلك ما يلي:

- إسهال.

- ألم.

- تشنجات.

- حركات الأمعاء العاجلة.

أدوية خاصة بمتلازمة القولون العصبي مع الإسهال

تتوفر بعض الأدوية الموصوفة طبيًا والموصى بها من قِبل ACG لعلاج متلازمة القولون العصبي مع الإسهال، وتشمل هذه الأدوية ما يلي:

- أميتيزا (لوبيبروستون)، يُحفّز الخلايا المُبطّنة للأمعاء على إفراز المزيد من السوائل، مما يُليّن البراز.

- لينزيس (ليناكلوتيد)، يزيد من كمية السوائل في الأمعاء الغليظة، مما يؤدي إلى تليين البراز.

- ترولانس (بليكانتيد)، يزيد من السوائل في الأمعاء الغليظة.

- أميتيزا (لوبيبروستون)، يُحفّز الخلايا المُبطّنة للأمعاء على إفراز المزيد من السوائل، مما يُليّن البراز. الغثيان من الآثار الجانبية الشائعة.

- لينزيس (ليناكلوتيد) : يزيد من كمية السوائل في الأمعاء الغليظة، مما يؤدي إلى تليين البراز.

- ترولانس (بليكانتيد)، يزيد أيضًا من السوائل في الأمعاء الغليظة.

الملينات

تُستخدم الملينات من جميع الأنواع عادةً لتخفيف أعراض الإمساك، وخاصةً ميرالاكس (بولي إيثيلين جلايكول أو PEG)، والذي لم يعد يتطلب وصفة طبية.

وجدت إحدى الدراسات أن بولي إيثيلين جلايكول (PEG) مفيد في تخفيف الإمساك وتليين البراز، ولكنه ليس فعالًا في تخفيف آلام متلازمة القولون العصبي.

وتوصي الجمعية الأمريكية لأطباء الجهاز الهضمي (ACG) بعدم استخدام الملينات التي تحتوي على بولي إيثيلين جلايكول.

مضادات الاكتئاب

غالبًا ما تُستخدم مضادات الاكتئاب بجرعات منخفضة لعلاج أعراض القولون العصبي، لأنها تمتلك خصائص تسكين الألم وهي آمنة للاستخدام على المدى الطويل، وقد يوصي الطبيب بمضادات الاكتئاب حتى لو لم تكن تعاني من الاكتئاب.

وبالإضافة إلى تخفيف الألم، قد تُسبب مضادات الاكتئاب آثارًا جانبية تتعلق بالهضم، لذلك، قد يختار الطبيب أدويةً مُحددة بناءً على ما إذا كنت تعاني من متلازمة القولون العصبي (IBS-C) أو متلازمة القولون العصبي (IBS-D)، والأنواع المتوفرة تشمل ما يلي:

- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs).

- مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs).

- مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورأدرينالين (SNRIs).

مضادات التشنج

يتم وصف الأدوية المضادة للتشنج عادة لعلاج متلازمة القولون العصبي، لأنها يمكن أن تساعد في تخفيف آلام البطن والتشنجات التي تميز هذه الحالة، وتشمل:

- بوسكوبان (هيوسين بوتيل بروميد).

- أنسباز، سيستوسباز، ليفبيد، ليفسين (هيوسيامين).

- ديسيكلومين.

- ليبراكس (كليدينيوم بالإضافة إلى بنزوديازيبين كلورديازيبوكسيد).