استشاري يحذر: فحصان سنويان يكشفان اعتلال الكلى السكري مبكرا

حذّر الدكتور عمرو عمر، استشاري الأمراض الباطنة والسكري والغدد الصماء، من خطورة اعتلال الكلى السكري، مؤكدا أن تلف وظائف الكلى قد يبدأ لدى مريض السكري دون ظهور مؤشرات واضحة في الفحوص التقليدية لفترة طويلة.

فحوصات مهمة لكشف اعتلال الكلى السكري

وأوضح عمر، في منشور توعوي، أن الكشف المبكر عن تأثر الكلى لدى مرضى السكري يجب أن يعتمد على فحوص أكثر دقة، مشيرا إلى أن مرضى السكري من النوع الثاني يُنصح ببدء فحص الكلى منذ وقت تشخيص المرض، بينما يبدأ الفحص لدى مرضى السكري من النوع الأول بعد مرور 5 سنوات على التشخيص.

اقرأ أيضا: استشاري كلى يحذر من ارتفاع السكري غير المنتظم.. يسبب فشل كلوي

تقييم كفاءة وظائف الكلى

وأشار إلى أن المتابعة السنوية، على الأقل، يجب أن تتضمن فحصين أساسيين، أولهما نسبة الألبومين إلى الكرياتينين في البول (ACR)، للكشف المبكر عن زيادة زلال البول، والثاني هو معدل الترشيح الكبيبي التقديري (eGFR)، لتقييم كفاءة وظائف الكلى.

ارتفاع نسبة الألبومين بالبول

ولفت استشاري الأمراض الباطنة والسكري إلى أن التحديثات الحديثة تفضل إجراء فحص ACR باستخدام أول عينة بول صباحا، أو ثاني عينة صباحا على أقصى تقدير، مع ضرورة مراعاة بعض العوامل التي قد تؤدي إلى ارتفاع مؤقت في نسبة الألبومين بالبول.

مستوى سكر الدم

ومن بين هذه العوامل، بحسب الدكتور عمرو عمر، الارتفاع الشديد في مستوى سكر الدم، والمجهود البدني العنيف، وارتفاع درجة حرارة الجسم، والتهابات مجرى البول، والدورة الشهرية لدى السيدات، إضافة إلى تناول كميات زائدة من البروتين.

معادلات لتقييم وظائف الكلى

وأوضح أن فحص eGFR يتم حسابه باستخدام معادلات لتقييم وظائف الكلى، ومن أشهرها حاليا معادلة CKD-EPI، مؤكدا أن هذا التقييم يمكن إجراؤه بسهولة باستخدام الأدوات والتطبيقات المتخصصة في تقييم وظائف الكلى.

قد يهمك: أدوية السكري تحسن أنسجة الكلى- طبيبة توضح حقيقة أم خرافة؟

وشدد عمر على أن الاعتماد على اليوريا والكرياتينين فقط لا يكفي للحكم المبكر على سلامة الكلى لدى مريض السكري، موضحا أن ارتفاع الكرياتينين قد لا يظهر إلا بعد فقدان جزء مهم من وظائف الكلى.

وأكد أن اكتشاف ارتفاع الألبومين في البول أو انخفاض معدل الترشيح الكبيبي في وقت مبكر يتيح للطبيب التدخل بصورة أسرع، ووضع خطة علاج ومتابعة مناسبة، مع إحالة المريض إلى طبيب السكر أو طبيب الكلى وفقًا لحالته.

وأكد استشاري الأمراض الباطنة والسكري على أهمية الطب الوقائي في التعامل مع مرضى السكري، معتبرا أن إجراء فحوص بسيطة بصورة منتظمة يمكن أن يسهم في اكتشاف إصابة الكلى مبكرا، والحد من تطور مرض الكلى المزمن، والحفاظ على وظائف الكلى لأطول فترة ممكنة.