أسباب غير متوقعة لألم الدورة الشهرية دون نزولها؟.. طبيب يجيب

تشعر الكثير من الفتيات بألم شديد قبل قدوم الدورة الشهرية دون نزولها، وبالتالي هذا قد يكون مؤشرًا خطيرًا على سلامتهن أو قد يكون أمرًا طبيعيًا، وكي يتم التعرف على أسباب هذا العرض فمن المهم معرفة ما إذا كان أمرًا طبيعيًا أم خطرًا يهدد السلامة الصحية.

وفي السطور التالية، يستعرض «الكونسلتو» الأسباب التي يكون لها دورًا في إصابة بعض الفتيات بالأم الشديد قبل قدوم الدورة الشهرية دون نزولها.

وفي السياق ذاته، كشف دكتور عمرو حسن، أستاذ أمراض النساء والتوليد بكلية الطب بجامعة القاهرة، أن شعور الفتيات والسيدات بآلام تشبه تقلصات الدورة الشهرية دون نزول دم الحيض من الأعراض الشائعة نسبيًا، والتي قد ترتبط بتغيرات طبيعية في الجسم، لكنها قد تكون في بعض الحالات مؤشرًا على مشكلة صحية تحتاج إلى التشخيص والعلاج.

وأوضح أستاذ أمراض النساء والتوليد بكلية الطب بجامعة القاهرة، خلال تصريحاته الخاصة لـ«الكونسلتو»، أن الاعتقاد بأن كل ألم أسفل البطن لدى المرأة مرتبط بالدورة الشهرية اعتقاد غير دقيق طبيًا، لأن منطقة الحوض تضم أعضاء متعددة، منها الرحم والمبيضان والمثانة والأمعاء، وقد تتشابه أعراض بعض الأمراض التي تصيب هذه الأعضاء مع آلام الدورة الشهرية.

وأشار إلى أن، التمييز بين الألم الطبيعي والألم المرضي يعتمد على عدة عوامل، أهمها عمر المرأة، ومدى انتظام دورتها الشهرية، وتوقيت ظهور الألم، وشدته، والأعراض المصاحبة له.

أسباب وراء ألم الدورة الشهرية دون نزولها

اقتراب موعد الدورة والتغيرات الهرمونية:

قد تبدأ تقلصات الرحم قبل نزول دم الحيض بيوم أو يومين، وأحيانًا قبل ذلك، نتيجة التغيرات الهرمونية وإفراز مواد طبيعية تُعرف باسم «البروستاجلاندينات»، والتي تساعد على انقباض عضلات الرحم، وقد تسبب المغص وآلام أسفل البطن والظهر.

اضطرابات التبويض وتأخر الدورة الشهرية:

قد تتأخر الدورة نتيجة اضطرابات التبويض، أو الضغوط النفسية، أو التغيرات الكبيرة في الوزن، أو اضطرابات الغدة الدرقية، أو متلازمة تكيس المبايض، لكن من المهم التأكيد أن تأخر الدورة المصحوب بألم لا يعني بالضرورة الإصابة بتكيس المبايض، وأن التشخيص لا يعتمد على عرض واحد، بل يحتاج إلى تقييم طبي متكامل.

حدوث الحمل:

قد تشعر بعض السيدات في بداية الحمل بتقلصات خفيفة تشبه آلام الدورة الشهرية، ولذلك يجب التفكير في احتمال الحمل عند تأخر الدورة، وإجراء اختبار حمل إذا كانت هناك احتمالية لحدوثه.

وهنا تبرز أهمية استبعاد الحمل خارج الرحم، خاصة إذا كان الألم شديدًا أو متركزًا في أحد جانبي أسفل البطن، أو مصحوبًا بدوخة شديدة أو إغماء أو نزيف غير معتاد، وهي أعراض قد تستدعي التدخل الطبي العاجل.

ألم التبويض:

قد يحدث ألم في أحد جانبي أسفل البطن خلال فترة التبويض، غالبًا في منتصف الدورة الشهرية، نتيجة التغيرات المصاحبة لخروج البويضة من المبيض.
ويكون هذا الألم في معظم الحالات مؤقتًا، وقد يستمر من عدة دقائق إلى يوم أو يومين، دون أن يصاحبه نزول دم.

بطانة الرحم المهاجرة:

تُعد بطانة الرحم المهاجرة من الأسباب المهمة لآلام الحوض المتكررة، خاصة عندما يكون الألم شديدًا أو يزداد تدريجيًا أو يستمر خارج أيام الدورة الشهرية.

وقد يصاحبه ألم أثناء التبرز أو التبول أو العلاقة الزوجية، وقد يؤثر في بعض الحالات على الخصوبة وجودة الحياة.

ومن المهم إدراك أن عدم ظهور مشكلة واضحة في فحص الموجات فوق الصوتية لا يستبعد الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة بصورة قاطعة، ولذلك لا ينبغي تجاهل الألم المستمر لمجرد أن نتائج السونار طبيعية.

أكياس المبيض وأمراض الرحم والحوض:

قد تسبب بعض أكياس المبيض آلامًا أسفل البطن أو إحساسًا بالضغط في منطقة الحوض، كما قد ترتبط بعض أمراض الرحم، مثل الأورام الليفية والعضال الغدي، بآلام تشبه تقلصات الدورة الشهرية.

وفي بعض الحالات، قد يكون الألم المفاجئ والشديد، خاصة إذا صاحبه غثيان أو قيء، علامة على مشكلة طارئة مثل التواء المبيض، مما يستدعي التقييم الفوري.

أسباب لا تتعلق بالجهاز التناسلي:

ليست كل آلام أسفل البطن ناتجة عن الرحم أو المبيضين؛ فقد تكون مرتبطة باضطرابات القولون، أو الإمساك، أو التهابات المسالك البولية، أو بعض مشكلات الجهاز الهضمي، ولذلك فإن تحديد مصدر الألم بدقة يمثل الخطوة الأولى للوصول إلى التشخيص الصحيح.

هل يمكن أن تؤثر هذه الآلام على القدرة على الإنجاب؟

أوضح الدكتور عمرو حسن، أن الألم في حد ذاته لا يعني الإصابة بالعقم، لكن بعض الأمراض التي قد تقف وراءه، مثل بطانة الرحم المهاجرة أو التهابات الحوض، قد تؤثر على الخصوبة لدى بعض السيدات.

وأكد أن أهمية التشخيص المبكر لا تقتصر على تخفيف الألم، وإنما تمتد إلى اكتشاف الأمراض وعلاجها في الوقت المناسب، والحفاظ على الصحة الإنجابية للمرأة.

ماذا لو شعرت الفتاة بآلام شهرية دون أن تبدأ الدورة الشهرية من الأساس؟

لفت «حسن» خلال تصريحاته، إلى أن هذه الحالة تستحق اهتمامًا خاصًا، خاصة إذا كانت الفتاة تعاني آلامًا متكررة بصورة شهرية دون أن تكون الدورة الشهرية قد بدأت لديها، لافتًا أنه في بعض الحالات النادرة قد توجد عيوب خلقية تعوق خروج دم الحيض، رغم حدوث التغيرات الهرمونية الطبيعية داخل الجسم.

وأشار إلى، ضرورة تقييم الفتاة إذا بلغت سن الخامسة عشرة دون بدء الدورة الشهرية، أو مرّت ثلاث سنوات على بداية نمو الثديين دون حدوث الحيض، مع أهمية التقييم المبكر إذا كان هناك ألم دوري متكرر.

متى يصبح الألم علامة خطر تستدعي زيارة الطبيب؟

حذر «حسن» من تجاهل بعض الأعراض التي قد تشير إلى وجود مشكلة صحية تستدعي التقييم، ومن أبرزها:

الألم الشديد أو المفاجئ، خاصة في أحد جانبي أسفل البطن.

تأخر الدورة الشهرية مع وجود احتمال للحمل.

الشعور بالدوخة الشديدة أو الإغماء أو ألم بطرف الكتف مع احتمال الحمل.

ارتفاع درجة الحرارة أو القيء المستمر أو وجود إفرازات مهبلية غير طبيعية.

استمرار الألم أو تكراره بصورة تؤثر على الدراسة أو العمل أو ممارسة الحياة اليومية.

وشدد على أن الألم الشديد المفاجئ، أو المصحوب بالإغماء، أو الذي يحدث مع احتمال الحمل وعلامات نزيف داخلي، يستدعي التوجه إلى الطوارئ دون انتظار موعد الكشف المعتاد.

كيف يمكن التعامل مع آلام الدورة دون نزولها؟

أوضح «حسن» أن التعامل الصحيح يبدأ بمعرفة السبب، وليس الاكتفاء بتناول المسكنات أو محاولة إنزال الدورة الشهرية باستخدام أدوية دون استشارة الطبيب.

وفي الحالات البسيطة، يمكن الاستعانة بالكمادات الدافئة على أسفل البطن، والحصول على قدر كافٍ من النوم والراحة، وممارسة النشاط البدني الخفيف.

كما قد تساعد بعض المسكنات ومضادات الالتهاب في تخفيف تقلصات الدورة، بشرط ملاءمتها للحالة الصحية وعدم وجود موانع لاستخدامها، مع ضرورة استبعاد الحمل عند وجود احتمال لحدوثه قبل تناول الأدوية غير المناسبة أثناء الحمل.

أما إذا استمر الألم أو تكرر، فقد تحتاج السيدة إلى إجراء فحص طبي وموجات فوق صوتية على الحوض، أو بعض التحاليل الهرمونية، وفقًا لطبيعة الأعراض والتاريخ المرضي.

وحذر من تناول الأدوية الهرمونية بهدف إنزال الدورة دون تشخيص سبب تأخرها، لأن ذلك قد يؤدي إلى تأخير اكتشاف المشكلة الأساسية.

اقرأ المزيد.. هل الغثيان بعد الدورة الشهرية عند السيدات أمر خطير؟

وقد يهمك.. اضطرابات الدورة الشهرية.. 5 أطعمة ومشروبات قد تساعد في تخفيفها