الذبحة الصدرية غير المستقرة – أعراض لا يجب تجاهلها

كتب – صابر نجاح:

تعد الذبحة الصدرية غير المستقرة من أخطر أشكال متلازمة الشريان التاجي الحادة، إذ تحدث نتيجة انسداد جزئي مفاجئ في أحد الشرايين المُغذية لعضلة القلب، ما يؤدي إلى ألم صدري غير متوقع ولا يرتبط ببذل مجهود، وعلى عكس الذبحة المستقرة، فإن ألم هذا النوع لا يتحسن بالراحة أو الأدوية المعتادة، ما يستدعي التوجّه الفوري للطوارئ.

وفي هذا السياق، يوضح "الكونسلتو" أبرز أعراض الذبحة الصدرية غير المستقرة، وأسبابها، وطرق تشخيصها وعلاجها، وفقًا لما ورد بموقع verywellhealth.

أعراض الذبحة الصدرية غير المستقرة

تتميز الذبحة الصدرية غير المستقرة بظهور أعراضها بشكل مفاجئ وغير معتاد، وقد تستمر لفترات أطول من الذبحة المستقرة. ومن أبرز علاماتها:

1- ألم أو ضغط شديد في الصدر

يكون على هيئة ثقل أو انقباض، وقد ينتشر إلى الفك أو الذراع الأيسر.

2- ظهور الألم أثناء الراحة

على عكس الذبحة المستقرة التي تحدث مع المجهود.

3- نوبات ألم متكررة دون سبب واضح

وقد تستمر لأكثر من 10 إلى 30 دقيقة.

4- أعراض غير نمطية

مثل الغثيان، ضيق التنفس، ألم الظهر أو الكتف، أو شعور يشبه الحرقان.

اقرأ أيضًا: علامات مفاجئة لاتتوقعها للذبحة الصدرية

5- عدم الاستجابة للنتروجليسرين

وهو الدواء المستخدم عادة لتخفيف ألم الذبحة، لذلك يجب الانتباه لهذه الأعراض، خصوصًا لدى من يعانون من عوامل خطر كارتفاع الضغط أو السكري أو التدخين.

أسباب الذبحة الصدرية غير المستقرة

السبب الأكثر شيوعًا هو تمزق لويحة دهنية داخل الشريان التاجي، ما يؤدي إلى تكوّن جلطة تمنع مرور الدم بشكل كافٍ. يتغير حجم الجلطة بين التمدد والانكماش، مما يسبب ألمًا متقطعًا وغير متوقع. وقد يتطور الأمر سريعًا إلى انسداد كامل يؤدي لنوبة قلبية.

الفرق بين الذبحة الصدرية المستقرة وغير المستقرة

غير المستقرة: تحدث أثناء الراحة، تستمر لفترات طويلة، غير متوقعة، وقد توقظ المريض من النوم.

المستقرة: تتكرر بنمط معروف مع المجهود والإجهاد، وتتحسن بالراحة.

تشخيص الذبحة الصدرية غير المستقرة

عادة ما يتم التشخيص في قسم الطوارئ، ويعتمد على:

تخطيط القلب (ECG).

قياس إنزيمات القلب، خاصة التروبونين عالي الحساسية.

اقرأ أيضًا: الإسعافات الأولية للذبحة الصدرية - 5 خطوات لإنقاذ المصاب

تقييم الأعراض ومدى تكرارها.

يساعد الجمع بين نتائج هذه الفحوصات في التفرقة بين الذبحة غير المستقرة واحتشاء عضلة القلب.

طرق علاج الذبحة الصدرة غير المستقرة

يبدأ علاج الذبحة الصدرية غير المستقرة بالأدوية لتثبيت الحالة، ثم يُحدد الطبيب الحاجة لتدخل جراحي. وتشمل أهم العلاجات:

1- مضادات الإقفار: مثل النتروجليسرين وحاصرات بيتا لتقليل احتياج القلب للأكسجين.

2- مضادات الصفائح: كالأسبرين والكلوبيدوجريل لمنع تكوّن الجلطات.

3- مضادات التخثر: مثل الهيبارين لتقليل سماكة الدم.

4- الستاتينات: لخفض الدهون وحماية الأوعية الدموية.

وقد يلجأ الطبيب إلى القسطرة وتركيب الدعامة لفتح الشريان إذا أظهرت الفحوصات خطورة عالية.

قد يهمك أيضًا: الذبحة الصدرية والنوبة القلبية– هكذا يمكن التفريق بينهما