نوعين من الإنسولين.. طبيب: الجمع بينهما يسبب اضطرابات السكري

حذر الدكتور عمرو عمر، استشاري الأمراض الباطنة والسكري والغدد الصماء، من الجمع بين نوعي الإنسولين "لانتوس" و"ميكستارد" في الخطة العلاجية لمريض السكري، مشيرا إلى أن اختلاف آلية عملهما وطبيعة تأثيرهما يستدعي الانتباه إلى احتمالات تداخل التأثيرات وحدوث اضطرابات في مستويات السكر بالدم.

الجمع بين نوعين من الدواء لمرضى السكري يسبب اضطرابات

لانتوس

وأوضح عمر أن الإنسولين لانتوس يحتوي على مادة جلارجين، وينتمي إلى مجموعة الإنسولين طويل المفعول، ويُستخدم لتوفير تغطية قاعدية لاحتياجات الجسم من الإنسولين، ويبدأ تأثيره عادة خلال ساعات من الحقن، ويستمر مفعوله نحو 24 ساعة.

ميكستارد

وأضاف أن ميكستارد هو إنسولين مخلوط يحتوي على نوعين من الإنسولين، بنسبة 30% إنسولين بشري سريع المفعول و70% إنسولين إيزوفان متوسط المفعول (NPH)، وفقا لتركيبة ميكستارد 30، موضحا أنه يجمع بين تأثير سريع لتغطية الوجبات وتأثير متوسط المفعول لتوفير تغطية ممتدة.

وأشار استشاري الأمراض الباطنة والسكري والغدد الصماء إلى أن ميكستارد يبدأ تأثيره عادة خلال 30 دقيقة، ويصل إلى ذروة تأثيره خلال الساعات التالية للحقن، بينما يمتد مفعوله لفترة تختلف بحسب استجابة الجسم والجرعة المستخدمة.

لماذا يثير الجمع بين لانتوس وميكستارد القلق؟

وأوضح عمر أن الجمع بين لانتوس وميكستارد قد يؤدي إلى تداخل التأثير القاعدي للإنسولينين، خاصة أن ميكستارد يحتوي بالفعل على نسبة من الإنسولين متوسط المفعول، بالتزامن مع استخدام إنسولين جلارجين طويل المفعول.

احتمالات انخفاض سكر الدم

وأضاف أن هذا التداخل قد يزيد احتمالات انخفاض سكر الدم، خاصة إذا لم تكن الجرعات محسوبة بعناية، وقد يؤدي إلى تذبذب مستويات السكر بين الارتفاع والانخفاض، بما يصعّب الوصول إلى التحكم المطلوب في المرض.

الخطط العلاجية

وشدد على أهمية أن تكون الخطط العلاجية مبنية على فهم دقيق لآلية عمل كل نوع من أنواع الإنسولين، مع مراعاة توقيت الحقن والجرعات واحتياجات المريض الفردية.

الطب المبني على الدليل يحسم الجدل

وأكد عمر أن التعامل مع مرض السكري يجب أن يستند إلى الطب المبني على الدليل العلمي، وليس إلى الاجتهادات أو الآراء الشخصية، داعيا المرضى إلى مراجعة أكثر من مصدر طبي موثوق واستشارة المتخصصين عند وجود تعارض أو تساؤلات بشأن الخطة العلاجية، مؤكدا على ضرورة عدم تجاهل أي تساؤلات تتعلق بتداخلات الإنسولين، مع أهمية مراجعة الطبيب المعالج قبل إجراء أي تعديل على العلاج.