السكري المزدوج.. لماذا يصاب مريض النوع الأول بمقاومة الإنسولين؟

السكري المزدوج، من المصطلحات الطبية التي يزداد الحديث عنها، خاصة بين الشباب المصابين بالسكري من النوع الأول، ويشير إلى اجتماع الإصابة بهذا النوع من السكري مع وجود علامات سريرية لمقاومة الإنسولين، وهي حالة قد تؤثر في احتياجات المريض العلاجية وتزيد من صعوبة التحكم في مستويات السكر بالدم.

السكري المزدوج ومقاومة الإنسولين

وفي هذا السياق، أوضح الدكتور عمرو عمر، استشاري الأمراض الباطنة والسكري والغدد الصماء، أن السكري المزدوج يحدث عندما يجتمع السكري من النوع الأول مع مقاومة الإنسولين، مشيرا إلى أن هذه المقاومة قد تكون مرتبطة بعوامل وراثية، أو عوامل مكتسبة مثل السمنة وقلة النشاط البدني والإفراط في تناول النشويات والدهون، إلى جانب الاحتياج إلى جرعات مرتفعة من الإنسولين.

ما المقصود بالسكري المزدوج؟

قال عمر إن السكري المزدوج يعني إصابة المريض بالسكري من النوع الأول، مع ظهور علامات سريرية تشير إلى وجود مقاومة للإنسولين، موضحا أن تشخيص هذه الحالة يعتمد بالأساس على التقييم الإكلينيكي، وليس على تحاليل مقاومة الإنسولين وحدها.

وأضاف أن هذه التحاليل لا تكون ذات قيمة كبيرة في مريض السكري من النوع الأول، الذي يعتمد علاجه الأساسي على الإنسولين، لذلك ينبغي الانتباه إلى العلامات الظاهرة واحتياجات المريض العلاجية والعوامل المرتبطة بنمط حياته.

4 علامات تكشف الإصابة بالسكري المزدوج

وأوضح استشاري الأمراض الباطنة والسكري والغدد الصماء أن هناك مجموعة من العلامات التي قد تدفع الطبيب للاشتباه في وجود مقاومة الإنسولين لدى مريض السكري من النوع الأول، أبرزها:

1- ارتفاع جرعات الإنسولين

عندما تقترب الجرعات اليومية الإجمالية من الإنسولين القاعدي والسريع أو تتجاوز ضعف وزن المريض بوحدة الكيلوجرام. وضرب مثالا بطفل يزن 35 كيلوجراما ويحتاج إلى أكثر من 70 وحدة إنسولين يوميا.

2- التصبغات الجلدية

ظهور مناطق داكنة وسميكة في الجلد، خاصة حول الرقبة والإبطين ومنطقة العانة، وهي حالة تُعرف باسم الشواك الأسود، وتُعد من العلامات المهمة المرتبطة بمقاومة الإنسولين.

3- زيادة محيط الخصر

ارتفاع محيط الخصر أو نسبة محيط الخصر إلى محيط الفخذ، بما يشير إلى زيادة تراكم الدهون في منطقة البطن.

4- اضطرابات صحية مصاحبة

قد يعاني المريض من ارتفاع دهون الدم أو ضغط الدم، أو الإصابة بدهون الكبد، كما قد تظهر متلازمة تكيس المبايض لدى الفتيات.

ما أسباب مقاومة الإنسولين لدى مريض السكري من النوع الأول؟

وأشار عمر إلى أن مقاومة الإنسولين قد تنتج عن عوامل وراثية وجينية، أو عوامل مكتسبة ترتبط بزيادة الوزن والسمنة وقلة النشاط البدني، إلى جانب الإفراط في تناول الأطعمة الغنية بالنشويات والدهون.

وأضاف أن ارتفاع احتياج المريض إلى جرعات الإنسولين قد يكون من المؤشرات التي تستدعي تقييم وجود مقاومة الإنسولين، لكنه لا ينبغي أن يُفسر منفردًا باعتباره دليلا قاطعا على الإصابة، إذ يتطلب الأمر مراجعة الحالة الصحية ونمط الحياة وطريقة العلاج.

كيف يُعالج السكري المزدوج؟

وأكد استشاري الأمراض الباطنة والسكري والغدد الصماء أن التعامل مع السكري المزدوج لا يعتمد على زيادة جرعات الإنسولين فقط، بل يتطلب تدخلا غذائيا وتعديلا لنمط الحياة، إلى جانب مراجعة الخطة العلاجية.

وأوضح أن أساس العلاج يبدأ بالاستعانة بمتخصص التغذية العلاجية لحساب احتياجات الجسم من السعرات الحرارية وتوزيعها على مدار اليوم، مع تدريب المريض على حساب الطعام، سواء من خلال حساب الكربوهيدرات أو نظام النقاط الغذائية.

كما شدد على أهمية مراجعة طرق وأماكن حقن الإنسولين، وتنظيم مواعيد النوم والوجبات، والاهتمام بممارسة النشاط البدني والرياضة بصورة منتظمة.

هل يمكن إضافة أدوية إلى الإنسولين لعلاج مقاومة الإنسولين؟

ولفت عمر إلى إمكانية إضافة بعض الأدوية، مثل الميتفورمين، تحت إشراف طبي، للمساعدة في التعامل مع مقاومة الإنسولين لدى بعض المرضى، وفقا لتقييم الطبيب المعالج.

وأضاف أن هناك اهتماما متزايدا بدراسة دور مجموعات دوائية أخرى في هذه الحالات، من بينها ناهضات مستقبلات الببتيد الشبيه بالجلوكاجون (GLP-1)، مثل سيماجلوتايد (Semaglutide)، وكذلك الأدوية مزدوجة التأثير على مستقبلات GLP-1 وGIP، مثل تيرزيباتيد (Tirzepatide).

أكد على أهمية الانتباه إلى مقاومة الإنسولين لدى مرضى السكري من النوع الأول، خاصة الشباب الذين ترتفع احتياجاتهم من الإنسولين، مشددا على أن التشخيص يعتمد على التقييم الإكلينيكي، وأن العلاج يتطلب تكامل التغذية العلاجية والنشاط البدني ومراجعة الخطة الدوائية تحت إشراف الطبيب.

اقرأ أيضا: ماذا يحدث للكبد عند أخذ حقن التخسيس؟- طبيب يجيب "فيديو"

قد يهمك: طبيب يحذر من الإفطار على هذه الأطعمة: خطر على صحتك