فحص الغدة الدرقية
تابعنا على
لا تعتمد نتائج فحص الغدة الدرقية على الحالة الصحية وحدها، إذ قد تتأثر أيضًا بعدد من العوامل اليومية، مثل توقيت إجراء التحليل، والصيام، والتوتر، وبعض الأدوية والمكملات الغذائية.
وقد تؤدي هذه العوامل إلى تغير مستويات الهرمونات أو التأثير على دقة قراءتها، ما يجعل فهمها ضروريًا قبل إجراء الفحص، خاصةً لدى الأشخاص الذين يتابعون علاج قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاطها.
وفي هذا السياق، يستعرض "الكونسلتو" 10 عوامل مفاجئة قد تؤثر على نتائج فحص الغدة الدرقية، وذلك حسبما جاء في موقع "Verywell Health".
ما العوامل التي قد تؤثر على نتائج فحص الغدة الدرقية؟
1- الصيام وموعد إجراء التحليل
قد يؤثر توقيت إجراء فحص الغدة الدرقية وما إذا كان الشخص صائمًا على مستوى الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH).
فقد تُظهر بعض فحوصات الصباح، خاصةً بعد الصيام، مستويات أعلى من TSH مقارنةً بفحوصات تُجرى بعد الظهر دون صيام، وهو اختلاف قد يؤثر على تقييم الحالات التي يكون فيها ارتفاع الهرمون بسيطًا، مثل قصور الغدة الدرقية تحت السريري.
لذلك، يُفضل سؤال الطبيب عما إذا كان الصيام ضروريًا، والحرص على إجراء التحاليل المتكررة في ظروف متشابهة قدر الإمكان.
2- التوتر والضغط النفسي
قد يؤثر الإجهاد النفسي والجسدي في مستويات هرمونات الغدة الدرقية، خاصةً إذا ارتبط بقلة النوم أو اتباع أنظمة غذائية قاسية.
ورغم أن الأدلة على حجم هذا التأثير لا تزال غير حاسمة، فإن إجراء التحاليل في ظروف متقاربة يساعد على تقليل الاختلافات الناتجة عن تغير نمط الحياة.
3- وزن الجسم
ترتبط مستويات هرمونات الغدة الدرقية بوزن الجسم ومؤشر كتلة الجسم، إذ قد ترتفع مستويات هرمون TSH لدى بعض الأشخاص المصابين بالسمنة، بالتزامن مع ارتفاع هرمون اللبتين الذي تزداد مستوياته مع زيادة الدهون في الجسم.
وتُعد العلاقة بين الوزن ووظائف الغدة الدرقية معقدة؛ فقد يرتبط فرط نشاط الغدة بفقدان الوزن، بينما قد يساهم قصورها في زيادة الوزن، لكن لا يمكن الاعتماد على الوزن وحده لتشخيص اضطرابات الغدة.
4- التدخين
قد يؤثر التدخين في مستويات هرمونات الغدة الدرقية، إذ أظهرت دراسات أن المدخنين قد تكون لديهم مستويات أعلى من هرمون T3 الحر، ومستويات أقل من TSH مقارنة بغير المدخنين.
كما رصدت بعض الأبحاث تغيرات في مستويات الهرمونات بعد الإقلاع عن التدخين، لكن الآليات التي تفسر هذه العلاقة لا تزال محل دراسة.
5- تناول الكحول
تشير بعض الدراسات إلى أن تناول الكحول قد يرتبط بانخفاض مستويات هرمون T4 الحر، كما رُصدت تغيرات في مستويات هرموني T3 وT4 بعد التوقف عن تناوله.
وقد يرجع ذلك إلى تأثير الكحول في مناطق الدماغ والغدد المسؤولة عن تنظيم إفراز هرمونات الغدة الدرقية، لكن الأدلة على هذه العلاقة لا تزال غير مكتملة.
6- النظام الغذائي
قد يؤثر النظام الغذائي في وظائف الغدة الدرقية ومستويات هرموناتها، خاصةً عند وجود نقص أو زيادة في بعض العناصر الغذائية، وعلى رأسها اليود الضروري لإنتاج الهرمونات.
كما قد ترتبط بعض الأطعمة والعادات الغذائية بتغيرات في نتائج التحاليل، ومنها:
الأطعمة المصنوعة من فول الصويا.
زيت الزيتون.
البروكلي والخضراوات الصليبية الأخرى.
الشاي والقهوة.
الأطعمة المصنعة والغنية بالدهون والسكريات.
ولا يعني ذلك ضرورة الامتناع عن هذه الأطعمة، لكن ينبغي الانتباه إلى أن الإفراط في تناول اليود، خاصةً من مكملات الأعشاب البحرية مثل عشب البحر، قد يؤثر في وظيفة الغدة الدرقية.
7- الأدوية والمكملات الغذائية
تُعد الأدوية من العوامل المهمة التي قد تؤثر في نتائج فحص الغدة الدرقية، فبعضها يغير وظيفة الغدة وإنتاج الهرمونات، بينما يتداخل بعضها الآخر مع قياس الهرمونات في المختبر.
ومن الأدوية التي قد تؤثر في وظيفة الغدة الدرقية:
الليثيوم.
الأميودارون.
مكملات اليود وعشب البحر.
بعض العلاجات المناعية، مثل الإنترفيرون ألفا والإنترلوكين-2.
بعض أدوية العلاج الكيميائي.
بعض مضادات الاكتئاب.
مثبطات التيروزين كيناز، مثل سورافينيب وسونيتينيب.
كما قد تؤثر أدوية منع الحمل المحتوية على الإستروجين في مستويات هرموني T3 وT4 الكليين، دون أن يكون تأثيرها مماثلًا بالضرورة على الهرمونات الحرة.
وهناك أدوية ومكملات تؤثر في امتصاص علاج الغدة الدرقية، مثل مكملات الكالسيوم والحديد وبعض أدوية الحموضة، لذلك يُنصح عادةً بالفصل بينها وبين دواء هرمون الغدة الدرقية بنحو 3 إلى 4 ساعات، وفق تعليمات الطبيب.
كذلك قد يتداخل مكمل البيوتين مع بعض طرق قياس هرمونات الغدة الدرقية في المختبر، ما يؤدي إلى نتائج غير دقيقة؛ لذا يجب إبلاغ الطبيب والمختبر بتناوله قبل إجراء التحليل، واتباع تعليماته بشأن توقيت إيقافه.
8- الحمل
تتغير مستويات هرمونات الغدة الدرقية خلال الحمل نتيجة التغيرات الهرمونية والفسيولوجية التي يمر بها الجسم، ولذلك تختلف المعدلات المرجعية الطبيعية للتحاليل بين الحوامل وغير الحوامل.
كما تختلف هذه المعدلات باختلاف مراحل الحمل، إذ تُستخدم نطاقات مرجعية خاصة بالثلث الأول والثاني والثالث لتقييم النتائج بصورة صحيحة.
لذلك، لا ينبغي تفسير نتائج تحاليل الغدة الدرقية للحامل باستخدام المعدلات الطبيعية المخصصة لغير الحوامل، بل يجب تقييمها وفق مرحلة الحمل والنطاقات المرجعية المعتمدة لدى المختبر.
9- الإصابة بمرض أو عدوى مؤخرًا
قد تؤثر بعض الأمراض والعدوى في نتائج فحص الغدة الدرقية بصورة مؤقتة، حتى لدى الأشخاص الذين لا يعانون من اضطراب أساسي في وظائفها.
ومن الحالات التي قد تؤثر في النتائج الأمراض الشديدة، والعدوى، والنوبات الالتهابية، مثل بعض حالات الذئبة، كما قد يؤدي الإسهال إلى ضعف امتصاص أدوية الغدة الدرقية لدى الأشخاص الذين يتناولونها.
وقد تظهر في هذه الحالات تغيرات في مستويات T3 وT4 وTSH، وهي حالة تُعرف بمتلازمة المرض غير الدرقي، ولا تعني بالضرورة وجود قصور أو فرط نشاط بالغدة الدرقية.
10- التعرض للملوثات والسموم البيئية
قد تؤثر بعض المعادن الثقيلة والملوثات البيئية في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية أو طريقة استخدامها داخل الجسم، ومن أبرزها:
الزرنيخ.
الرصاص.
الزئبق.
النترات الموجودة في بعض الأسمدة.
المبيدات الحشرية.
المواد الكيميائية المعروفة باسم PFAS، أو المواد الكيميائية الأبدية.
ومع ذلك، لا تزال نتائج الأبحاث حول تأثير هذه الملوثات متفاوتة، ويواصل الباحثون دراسة مدى تأثير التعرض لها على وظائف الغدة الدرقية على المدى القصير والطويل.
هل تختلف نتائج فحص الغدة الدرقية من مختبر لآخر؟
نعم، فقد تختلف نتائج بعض التحاليل باختلاف طريقة القياس والأجهزة المستخدمة في المختبرات، كما قد تختلف النطاقات المرجعية الطبيعية من مختبر إلى آخر.
لذلك، يُفضل إجراء التحاليل المتكررة في المختبر نفسه قدر الإمكان، ومقارنة النتائج بالنطاق المرجعي المدون في التقرير، مع مراجعة الطبيب لتفسيرها في ضوء الأعراض والأدوية والحالة الصحية.
اقرأ أيضًا: العنب أم التفاح.. أيهما أفضل لـ خفض سكر الدم؟
قد يهمك: 4 بدائل غذائية يومية تساعد على خفض الكوليسترول.. تعرف عليها
