ليوميتاسين 50 مجم / 2 مل 6 أمبول. (إندوميثاسين)LIOMETACEN 50MG/2ML 6 LYOPHILIZED AMP (Indomethacin)

مقدمه

الإندوميثاسين هو عقار مضاد للالتهابات.

يستخدم الإندوميثاسين لعلاج هشاشة العظام المتوسطة إلى الشديدة ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، والتهاب المفاصل النقرسي . يستخدم الإندوميثاسين أيضًا لعلاج آلام الكتف الناتجة عن التهاب الأوتار.

لا ينبغي استخدام الإندوميثاسين الممتد المفعول لعلاج التهاب المفاصل النقرسي.

يمكن أيضًا استخدام الإندوميثاسين لأغراض غير مدرجة في دليل الدواء هذا.

تعليمات تناول دواء ليوميتاسين 50 مجم / 2 مل 6 أمبول.

الاستخدام والجرعه

ملاحظة مهمة

قبل البدء في العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، بما في ذلك الإندوميثاسين ، يجب الموازنة بين الفوائد والمخاطر المحتملة لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية. وينبغي النظر في خيارات العلاج الأخرى.

لتقليل مخاطر الآثار الضارة الخطيرة ، استخدم أقل جرعة فعالة لأقصر مدة ممكنة.

معايير بيرز: تجنب استخدامها حيث أنها من المحتمل أن تكون غير مناسبة لكبار السن.

معلومات الجرعة العامة

استخدم أقل جرعة فعالة لأقصر مدة ممكنة ، وبعد مراقبة الاستجابة الأولية ، اضبط الجرعة والتردد لتلبية الاحتياجات الفردية.

1. الكبار

التهاب الفقرات التيبسي

 (كبسولة الإفراج الفوري ، معلق) مبدئيًا ، 25 مجم عن طريق الفم مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا ؛ قد تزيد الجرعة اليومية من 25 إلى 50 مجم على فترات أسبوعية إذا لزم الأمر ، حتى السيطرة المرضية على الألم قد تصل الجرعة اليومية الإجمالية من 150 إلى 200 مجم ؛ بحد أقصى 100 مجم / جرعة أو 200 مجم / يوم

(تحميلة) مبدئيًا ، 25 مجم عن طريق المستقيم من 2 إلى 3 مرات يوميًا ؛ قد تزيد الجرعة اليومية من 25 إلى 50 مجم على فترات أسبوعية إذا لزم الأمر ، حتى السيطرة المرضية على الألم قد تصل الجرعة اليومية الإجمالية من 150 إلى 200 مجم ؛ بحد أقصى 100 مجم / جرعة أو 200 مجم / يوم

(كبسولات الإفراج الفوري ، معلق ، تحميلة) بالنسبة للمرضى الذين يعانون من آلام ليلية مستمرة أو التصلب الصباحي ، يمكن إعطاء 100 ملغ من إجمالي الجرعة اليومية في وقت النوم

(كبسولة ممتدة المفعول) مبدئيا ، 75 مجم عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا مع الطعام ، مباشرة بعد الوجبات ، أو مع مضادات الحموضة ؛ يمكن إعطاء حتي 75 مجم مرتين يوميًا

النقرس الحاد

(كبسولة الإفراج الفوري ، معلق) مبدئيًا ، 50 مجم عن طريق الفم 3 مرات يوميًا حتى يتم تحمل الألم ؛ يتناقص بناءً على الاستجابة للألم

(تحميلة) مبدئيًا ، 50 مجم عن طريق المستقيم 3 مرات يوميًا حتى يتم تحمل الألم ؛ يتناقص بناءً على الاستجابة للألم

التهاب المفاصل الروماتويدي

  (كبسولة الإفراج الفوري ، معلق) مبدئيًا ، 25 مجم عن طريق الفم مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا ؛ قد تزيد الجرعة اليومية من 25 إلى 50 مجم على فترات أسبوعية إذا لزم الأمر ، حتى السيطرة المرضية على الألم قد تصل الجرعة اليومية الإجمالية من 150 إلى 200 مجم ؛ بحد أقصى 100 مجم / جرعة أو 200 مجم / يوم

(تحميلة) مبدئيًا ، 25 مجم عن طريق المستقيم من 2 إلى 3 مرات يوميًا ؛ قد تزيد الجرعة اليومية من 25 إلى 50 مجم على فترات أسبوعية إذا لزم الأمر ، حتى السيطرة المرضية على الألم قد تصل الجرعة اليومية الإجمالية من 150 إلى 200 مجم ؛ بحد أقصى 100 مجم / جرعة أو 200 مجم / يوم

(كبسولات الإفراج الفوري ، معلق ، تحميلة) بالنسبة للمرضى الذين يعانون من آلام ليلية مستمرة أو التصلب الصباحي ، يمكن إعطاء 100 ملغ من إجمالي الجرعة اليومية في وقت النوم

(كبسولة ممتدة المفعول) مبدئيا ، 75 مجم عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا مع الطعام ، مباشرة بعد الوجبات ، أو مع مضادات الحموضة ؛ يمكن إعطاء حتي 75 مجم مرتين يوميًا

 (كبسولة ممتدة المفعول) يمكن استبدال كبسولات إندوميثاسين الممتدة 75 مجم مرة واحدة يوميًا لكبسولات إندوميثاسين ذات الإطلاق الفوري 25 مجم 3 مرات يوميًا ، أو يمكن استبدال الإندوميثاسين 75 مجم مرتين يوميًا بالإندوميثاسين 50 ملغ 3 مرات يوميا. لاحظ أنه ستكون هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين نظامي الجرعات ، وخاصة مستويات الدم بعد 12 ساعة.

ألم حاد ، خفيف إلى متوسط

20 مجم فموياً 3 مرات يومياً أو 40 مجم 2-3 مرات يومياً

الألم الحاد - آلام الكتف

(كبسولات الإفراج الفوري ، معلق) 75 إلى 150 مجم عن طريق الفم مقسمة إلى 3 - 4 جرعات لمدة 7 إلى 14 يومًا

(تحميلة) 75 إلى 150 مجم عن طريق المستقيم مقسمة إلى 3 - 4 جرعات لمدة 7 إلى 14 يومًا

(كبسولة ممتدة المفعول) 75 مجم عن طريق الفم مرة أو مرتين يوميًا لمدة 7 إلى 14 يومًا

الوقاية من التهاب البنكرياس الحاد بعد تصوير البنكرياس والأقنية الصفراوية بالمنظار الباطني بالطريق الراجع

100 مجم جرعة واحدة عن طريق المستقيم ، تدار قبل الإجراء

100 ملغ جرعة واحدة عن طريق المستقيم بالإضافة إلى ثنائي نترات إيزوسوربيد 5 ملغ تحت اللسان قبل 5 دقائق من الإجراء

التهاب المفصل الروماتويدي

  (كبسولة الإفراج الفوري ، معلق) مبدئيًا ، 25 مجم عن طريق الفم مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا ؛ قد تزيد الجرعة اليومية من 25 إلى 50 مجم على فترات أسبوعية إذا لزم الأمر ، حتى السيطرة المرضية على الألم قد تصل الجرعة اليومية الإجمالية من 150 إلى 200 مجم ؛ بحد أقصى 100 مجم / جرعة أو 200 مجم / يوم

(تحميلة) مبدئيًا ، 25 مجم عن طريق المستقيم من 2 إلى 3 مرات يوميًا ؛ قد تزيد الجرعة اليومية من 25 إلى 50 مجم على فترات أسبوعية إذا لزم الأمر ، حتى السيطرة المرضية على الألم قد تصل الجرعة اليومية الإجمالية من 150 إلى 200 مجم ؛ بحد أقصى 100 مجم / جرعة أو 200 مجم / يوم

(كبسولات الإفراج الفوري ، معلق ، تحميلة) بالنسبة للمرضى الذين يعانون من آلام ليلية مستمرة أو التصلب الصباحي ، يمكن إعطاء 100 ملغ من إجمالي الجرعة اليومية في وقت النوم

(كبسولة ممتدة المفعول) مبدئيا ، 75 مجم عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا مع الطعام ، مباشرة بعد الوجبات ، أو مع مضادات الحموضة ؛ يمكن إعطاء حتي 75 مجم مرتين يوميًا

 (كبسولة ممتدة المفعول) يمكن استبدال كبسولات إندوميثاسين الممتدة 75 مجم مرة واحدة يوميًا لكبسولات إندوميثاسين ذات الإطلاق الفوري 25 مجم 3 مرات يوميًا ، أو يمكن استبدال الإندوميثاسين 75 مجم مرتين يوميًا بالإندوميثاسين 50 ملغ 3 مرات يوميا. لاحظ أنه ستكون هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين نظامي الجرعات ، وخاصة مستويات الدم بعد 12 ساعة.

2. الأطفال

التهاب الفقرات التيبسي

 (كبسولة سريعة المفعول ، معلق ، 15 سنة أو أكثر) مبدئيًا ، 25 مجم عن طريق الفم من 2 إلى 3 مرات يوميًا ؛ قد تزيد الجرعة اليومية من 25 إلى 50 مجم على فترات أسبوعية إذا لزم الأمر ، حتى السيطرة المرضية على الألم قد تزيد الجرعة اليومية الإجمالية من 150 إلى 200 مجم ؛ بحد أقصى 100 مجم / جرعة أو 200 مجم / يوم

(تحميلة ، 15 سنة أو أكثر) مبدئيًا ، 25 مجم من 2 إلى 3 مرات يوميًا ؛ قد تزيد الجرعة اليومية من 25 إلى 50 مجم على فترات أسبوعية إذا لزم الأمر ، حتى السيطرة المرضية على الألم قد تزيد الجرعة اليومية الإجمالية من 150 إلى 200 مجم ؛ بحد أقصى 100 مجم / جرعة أو 200 مجم / يوم

(كبسولات سريعة المفعول ، معلق ، تحميلة ، 15 سنة أو أكثر) بالنسبة للمرضى الذين يعانون من آلام ليلية مستمرة أو التصلب الصباحي ، يمكن إعطاء 100 مجم من الجرعة اليومية الإجمالية في وقت النوم

(كبسولة ممتدة المفعول ، 15 سنة أو أكثر) مبدئيا ، 75 مجم عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا مع الطعام ، مباشرة بعد الوجبات ، أو مع مضادات الحموضة ؛ يمكن إعطاء 75 مجم مرتين يومياً

(كبسولة ممتدة المفعول ، 15 سنة أو أكثر) يمكن استبدال كبسولات إندوميثاسين ممتدة المفعول 75 مجم مرة واحدة يوميًا لكبسولات إندوميثاسين ذات الإطلاق الفوري 25 مجم 3 مرات يوميًا ، أو يمكن استبدال إندوميثاسين 75 مجم مرتين يوميًا لإندوميثاسين 50 مجم 3 مرات يومياً. لاحظ أنه ستكون هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين نظامي الجرعات ، وخاصة مستويات الدم بعد 12 ساعة.

النقرس الحاد

(كبسولة الإفراج الفوري ، معلق ، 15 سنة أو أكثر) مبدئيًا ، 50 مجم عن طريق الفم 3 مرات يوميًا حتى يتم تحمل الألم ؛ يتناقص بسرعة بناءً على استجابة الألم للتوقف

(تحميلة ، 15 سنة أو أكثر) مبدئيًا ، 50 مجم عن طريق المستقيم 3 مرات يوميًا حتى يتم تحمل الألم ؛ يتناقص بسرعة بناءً على استجابة الألم للتوقف

التهاب المفاصل الروماتويدي

 (كبسولة سريعة المفعول ، معلق ، 15 سنة أو أكثر) مبدئيًا ، 25 مجم عن طريق الفم من 2 إلى 3 مرات يوميًا ؛ قد تزيد الجرعة اليومية من 25 إلى 50 مجم على فترات أسبوعية إذا لزم الأمر ، حتى السيطرة المرضية على الألم قد تزيد الجرعة اليومية الإجمالية من 150 إلى 200 مجم ؛ بحد أقصى 100 مجم / جرعة أو 200 مجم / يوم

(تحميلة ، 15 سنة أو أكثر) مبدئيًا ، 25 مجم من 2 إلى 3 مرات يوميًا ؛ قد تزيد الجرعة اليومية من 25 إلى 50 مجم على فترات أسبوعية إذا لزم الأمر ، حتى السيطرة المرضية على الألم قد تزيد الجرعة اليومية الإجمالية من 150 إلى 200 مجم ؛ بحد أقصى 100 مجم / جرعة أو 200 مجم / يوم

(كبسولات سريعة المفعول ، معلق ، تحميلة ، 15 سنة أو أكثر) بالنسبة للمرضى الذين يعانون من آلام ليلية مستمرة أو التصلب الصباحي ، يمكن إعطاء 100 مجم من الجرعة اليومية الإجمالية في وقت النوم

(كبسولة ممتدة المفعول ، 15 سنة أو أكثر) مبدئيا ، 75 مجم عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا مع الطعام ، مباشرة بعد الوجبات ، أو مع مضادات الحموضة ؛ يمكن إعطاء 75 مجم مرتين يومياً

(كبسولة ممتدة المفعول ، 15 سنة أو أكثر) يمكن استبدال كبسولات إندوميثاسين ممتدة المفعول 75 مجم مرة واحدة يوميًا لكبسولات إندوميثاسين ذات الإطلاق الفوري 25 مجم 3 مرات يوميًا ، أو يمكن استبدال إندوميثاسين 75 مجم مرتين يوميًا لإندوميثاسين 50 مجم 3 مرات يومياً. لاحظ أنه ستكون هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين نظامي الجرعات ، وخاصة مستويات الدم بعد 12 ساعة.

الألم الحاد - آلام الكتف

(كبسولات الإفراج الفوري ، المعلق ، 15 سنة أو أكثر) 75 إلى 150 مجم عن طريق الفم مقسمة علي 3 إلى 4 جرعات لمدة 7 إلى 14 يومًا

(تحميلة ، 15 سنة أو أكثر) 75 إلى 150 مجم عن طريق المستقيم مقسمة إلى 3 - 4 جرعات لمدة 7 إلى 14 يومًا

(كبسولة ممتدة المفعول ، 15 سنة أو أكثر) 75 مجم عن طريق الفم مرة أو مرتين يوميًا لمدة 7 إلى 14 يومًا

القناة الشريانية السالكة

0.2 مجم / كجم عن طريق الفم كل 24 ساعة لمدة 3 جرعات عند الأطفال الخدج

تعديلات الجرعة

مرض الكلى (متقدم): لا ينصح باستخدامه إلا إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر

الشيخوخة: البدء بأقل جرعة منخفضة من نطاق الجرعات

تحذير الصندوق الاسود

تسبب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية خطرًا متزايدًا لحدوث تجلطات قلبية خطيرة ، بما في ذلك احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية ، والتي يمكن أن تكون قاتلة. قد يحدث هذا الخطر في وقت مبكر من العلاج وقد يزيد مع مدة الاستخدام. الإندوميثاسين ممنوع استخدامه في إجراء جراحة تحويل مسار الشريان التاجي. يمكن أن تسبب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أيضًا خطرًا متزايدًا لحدوث أحداث سلبية خطيرة في الجهاز الهضمي ، بما في ذلك النزيف والتقرح وانثقاب المعدة أو الأمعاء ، والتي يمكن أن تكون قاتلة. يمكن أن تحدث هذه الأحداث في أي وقت أثناء الاستخدام وبدون أعراض تحذيرية. المرضى المسنون والمرضى الذين لديهم تاريخ سابق من مرض القرحة الهضمية و / أو نزيف الجهاز الهضمي معرضون بشكل أكبر لمخاطر الجهاز الهضمي الخطيرة.

تحذيرات عند تناول دواء ليوميتاسين 50 مجم / 2 مل 6 أمبول.

موانع / تحذيرات

موانع

الربو أو الأرتكاريا أو تفاعلات الحساسية الأخرى بعد تناول الأسبرين أو غيره من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ؛ تم الإبلاغ عن تفاعلات تأقية شديدة وأحيانًا قاتلة

تاريخ من الاصابة بالتهاب المستقيم أو نزيف المستقيم الحديث

فرط الحساسية أو ردود الفعل الجلدية الخطيرة للإندوميثاسين أو أي من مكونات المنتج

الاستخدم خلال جراحة تحويل مسار الشريان التاجي

الاحتياطات

تم الإبلاغ عن احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية والوفيات في المرضى الذين يعانون أو لا يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية أو عوامل الخطر لأمراض القلب ؛ قد تحدث في وقت مبكر من العلاج وقد تزداد المخاطر مع الجرعات العالية وزيادة مدة الاستخدام

قد تحدث تأثيرات ضائرة في الجهاز الهضمي (تقرح أو نزيف أو التهاب أو ثقب في المريء أو المعدة أو الأمعاء) ، من المحتمل أن تكون قاتلة ؛ زيادة خطر النزيف مع وجود تاريخ سابق لمرض القرحة الهضمية أو نزيف الجهاز الهضمي ، أو الاستخدام المتزامن مع الأسبرين ، أو الكورتيكوستيرويدات ، أو مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، أو مضادات التخثر ، والاستخدا لمدة طويله ، والتدخين ، وتعاطي الكحول ، والشيخوخة ، والحالة الصحية الضعيفة ، وأمراض الكبد المتقدمة أو اعتلال التخثر ؛ تجنب الاستخدام في المرضى المعرضين لمخاطر عالية ما لم تكن الفوائد تفوق المخاطر ، وتوقف عن الاستخدام في حالة الاشتباه في حدوث أحداث خطيرة في الجهاز الهضمي.

معايير بيرز: تجنب استخدامها في كبار السن بسبب زيادة خطر الإصابة الحادة في الكلى أو نزيف الجهاز الهضمي وأمراض القرحة الهضمية. من المرجح أن يتسبب الإندوميثاسين في حدوث آثار سلبية على الجهاز العصبي المركزي أكثر من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى وله أكثر الآثار الجانبية بين جميع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية . يستخدم بحذر عند كبار السن الذين يعانون من قصور في القلب بدون أعراض وتجنب استخدامه في أولئك الذين يعانون من قصور القلب العرضي حيث قد يحدث احتباس السوائل وتفاقم قصور القلب.

قد يحدث نزيف. زيادة خطر اضطرابات التخثر خصوصا مع استخدام الوارفارين ومضادات التخثر الأخرى والعوامل المضادة للصفيحات ( مثل الأسبرين) ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ومثبطات امتصاص السيروتونين

قد يحدث احتباس للسوائل ووذمة مع الاستخدام.

قد يحدث صداع. مطلوب وقف العلاج إذا استمر الصداع بعد تقليل الجرعة

قد يحدث خلل في وظائف الكبد وأنزيمات الكبد غير الطبيعية. تم الإبلاغ عن بعض حالات الإصابة الشديدة ) مثل التهاب الكبد الخاطف ونخر الكبد والفشل الكبدي واليرقان) ، بما في ذلك الوفيات ؛ توقف فورًا عند ظهور علامات أو أعراض لأمراض الكبد أو في حالة ظهور مظاهر جهازية ( مثل فرط الحمضات أو الطفح الجلدي)

قد يحدث فرط بوتاسيوم الدم حتى في المرضى الذين لا يعانون من ضعف كلوي.

قد يحدث ارتفاع ضغط الدم ، بداية جديدة أو تفاقمه ؛ يسبب زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. 

العلاج طويل الأمد قد تحدث قرحة ونزيف في الجهاز الهضمي وتسمم كبد وإصابة كلوية دون سابق إنذار

تم الإبلاغ عن تأثيرات بصرية بما في ذلك رواسب القرنية واضطرابات الشبكية ؛ زيادة المخاطر مع الاستخدام المطول ؛ يوصى بالرصد ؛ توقف عن الاستخدام في حالة حدوث تغيرات في الرؤية

الحمل ، قد يحدث ضرر للجنين ؛ يجب الحد من استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في النساء الحوامل بين 20 إلى 30 أسبوعًا بسبب احتمال حدوث مشاكل نادرة ولكنها خطيرة في الكلى الجنينية ، وانخفاض مستويات السائل الأمنيوسي والمضاعفات المحتملة. تجنب استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بعد 30 أسبوعًا أو بعد ذلك نظرًا لخطر الإغلاق المبكر للقناة الشريانية الجنينية . إذا كان العلاج ضروريًا ، فاستخدم أقل جرعة فعالة وأقصر مدة ممكنة. يوصى بالرصد وقد يكون التوقف مطلوبًا.

أمراض الكلى المتقدمة:  تجنب الاستخدام ما لم تكن الفوائد تفوق المخاطر ؛ في حالة استخدامها ، يوصى بالرصد.

تم الإبلاغ عن سمية كلوية عند إعطاء مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على المدى الطويل ؛ يوصى بالمراقبة للمرضى المعرضين للخطر

تم الإبلاغ عن سمية كلوية في المرضى الذين يكون للبروستاجلاندين الكلوي دور تعويضي في الحفاظ على التروية الكلوية ؛ يزداد خطر الإصابة بضعف وظائف الكلى ، والجفاف ، ونقص حجم الدم ، وفشل القلب ، والضعف الكبدي ، والشيخوخة ، مع الاستخدام المتزامن لمدرات البول ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 ؛ قد يكون التوقف ضروريًا.

قد يحدث تأخير عكسي في التبويض مع استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. يجب التفكير في التوقف عن العلاج عند النساء اللواتي يجدن صعوبة في الحمل

تفاعلات الجلد قد تحدث آثار ضائرة قاتلة بما في ذلك التهاب الجلد التقشري ومتلازمة ستيفنز جونسون وانحلال البشرة السمي النخري دون سابق إنذار ؛ توقف عن الاستخدام في حالة ظهور علامات أو أعراض.

السكان الخاصون ؛ تم الإبلاغ عن سمية كبدية عند استخدامها في مرضى الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 14 عامًا أو أقل (استخدام غير مصرح به) ، يوصى بالمراقبة الدقيقة.

السكان الخاصون ؛ زيادة خطر حدوث أحداث ضارة في الكلى أو القلب والأوعية الدموية أو الجهاز الهضمي أو الجهاز العصبي المركزي لدى كبار السن

الحمل

لا يمكن استبعاد وجود مخاطر علي الجنين

الرضاعة الطبيعية

لا يمكن استبعاد وجود مخاطر علي الرضع

تأثيرات جانبية لدواء ليوميتاسين 50 مجم / 2 مل 6 أمبول.

 الآثار الجانبية

شائع

استقلاب الغدد الصماء : نقص صوديوم الدم (حديثي الولادة ، 3٪ إلى 9٪) ، فرط بوتاسيوم الدم (3٪ إلى 9٪)

الجهاز الهضمي : آلام في البطن (1٪ إلى أقل من 3٪) ، إمساك (1٪ إلى أقل من 3٪) ، إسهال (1٪ إلى 3٪) ، عسر هضم (1٪ إلى 9٪) ، غثيان (3٪ إلى 9٪)

الكبد : زيادة إنزيمات الكبد

العصبية : دوخة (3٪ إلى 9٪) ، صداع (11٪ إلى 16٪) ، نعاس (1٪ إلى أقل من 3٪) ، دوار (1٪ إلى أقل من 3٪)

أذني : طنين الأذن (1٪ إلى أقل من 3٪)

خطير

القلب والأوعية الدموية : عدم انتظام ضربات القلب (أقل من 1٪) ، قصور القلب الاحتقاني (أقل من 1٪) ، ارتفاع ضغط الدم ، احتشاء عضلة القلب ، تجلط الدم

الأمراض الجلدية : احمرار الجلد (أقل من 1٪) ، متلازمة ستيفنز جونسون (أقل من 1٪) ، انحلال البشرة النخري السمي (أقل من 1٪)

الجهاز الهضمي : نزيف الجهاز الهضمي (البالغين ، أقل من 1٪ ، حديثي الولادة ، 3٪ إلى 9٪) ، انثقاب الجهاز الهضمي (البالغين ، أقل من 1٪ ، حديثي الولادة ، أقل من 3٪) ، قرحة الجهاز الهضمي (أقل من 1٪) ، اضطراب التهابي في الجهاز الهضمي والتهاب الأمعاء والقولون الناخر في الجنين أو الوليد

أمراض الدم : فقر الدم ، فقر الدم اللاتنسجي ، النزف ، قلة العدلات

الكبد : نخر كبدي ، التهاب الكبد (أقل من 1٪) ، سمية كبدية ، يرقان (أقل من 1٪) ، فشل كبدي

مناعي : الحساسية المفرطة (أقل من 1٪)

الجهاز العصبي : سكتة دماغية ، تشنج ، نزيف بطيني

العيون :  اضطراب الشبكية (أقل من 1٪)

الأذن : فقدان السمع )أقل من 1٪)

كلوي : سمية كلوية ، فشل كلوي (أقل من 1٪)

الجهاز التنفسي : ارتفاع ضغط الدم الرئوي المستمر لحديثي الولادة (أقل من 3٪) ، نزيف رئوي

الأسماء التجارية للماده الفعاله إندوميثاسين