د. أسامة حمدي: التغذية العلاجية في مستشفيات مصر الخاصة "مأساة"

وصف الدكتور أسامة حمدي، أستاذ الأمراض الباطنة والسكري والغدد الصماء ورئيس وحدة جازلين للسمنة بجامعة هارفارد الأمريكية، الوضع القائم في بعض المستشفيات الخاصة المصرية فيما يخص التغذية العلاجية للمرضى بـ"المأساة"، مؤكدا أن إغفال هذا الجانب الحيوي من العلاج يُعد من الأخطاء الطبية الجسيمة التي يُحاسَب عليها الطبيب المعالج، ويُعاقَب عليها المستشفى وفق المعايير الدولية المتبعة.

واقعة كشفت عن "جهل طبي" في التعامل مع التغذية

روى الدكتور أسامة حمدي، واقعة شخصية عايشها أثناء زيارته لصديق مقرّب، كان يرقد في أحد أكبر المستشفيات الخاصة بمنطقة التجمع، حيث لاحظ فقدانه لجزء كبير من وزنه ووهنا واضحا عليه.

وبالسؤال، تبيّن أن المريض لم يتناول طعاما منذ عدة أيام، واكتفت إدارة المستشفى بتزويده ببعض المحاليل وكيس من الأحماض الأمينية، إلى جانب القليل من الماء والينسون عن طريق الفم.

اقرأ أيضا: الصحة تستعين بخبرات د. أسامة حمدي في توسع التوعية بالسكري والسمنة

وأوضح أنه حين ناقش الأمر مع الطبيب المناوب المشرف على الحالة بشأن أهمية التغذية العلاجية، قوبل الاقتراح بتعجب، إذ بدا الطبيب وكأنه يسمع المصطلح للمرة الأولى، مكتفيا بالوعد بالتحدث إلى أخصائية التغذية في صباح اليوم التالي.

وكان الدكتور أسامة حمدي قد نصح حينها بضرورة البدء الفوري إما بالتغذية عبر أنبوب أنفي معدي (Enteral Nutrition)، أو عبر التغذية الوريدية (Parenteral Nutrition)، باعتبار ذلك هو العرف المتبع في مستشفيات العالم عند عجز المريض عن تناول الطعام بشكل طبيعي.

غير أنه عاد في اليوم التالي ليجد الوضع على حاله، وسط مبررات وصفها بـ"الواهية"، منها تحفظ الأستاذ المعالج على أنبوب التغذية، أو عدم توافر أكياس التغذية الوريدية بالمستشفى، أو تدني جودة أنابيب التغذية الأنفية المتوفرة محليا.

المعايير الدولية: البدء خلال 24 إلى 48 ساعة

وشدد أستاذ الأمراض الباطنة على أن البروتوكولات المتبعة في مستشفيات العالم المتقدم تقضي ببدء التغذية العلاجية فورا وبلا أي تأخير، خلال فترة أقصاها 24 إلى 48 ساعة من عجز المريض عن تناول احتياجاته الغذائية بالطريقة الطبيعية.

وأوضح أن الهدف من هذه التغذية هو الوصول بالمريض إلى معدل يتراوح بين 25 و35 سعرا حراريا لكل كيلوجرام من وزن الجسم، على أن تشتمل الوجبة العلاجية على:

البروتينات، للحفاظ على الكتلة العضلية التي تتعرض للضمور السريع أثناء فترات المكوث الطويلة بالمستشفى، إلى جانب توفير الأحماض الأمينية الضرورية لتصنيع هرمونات وإنزيمات الجسم.

قد يهمك: خالد عبدالغفار يبحث مع د. أسامة حمدي تطوير برامج التوعية بالسكري

النشويات، التي تمد الجسم بالطاقة اللازمة وتمنع تحويل جزء من العضلات إلى جلوكوز.
الدهون، لما توفره من سعرات حرارية عالية ودورها في تصنيع الهرمونات.

الفيتامينات والأملاح المعدنية والعناصر النادرة، لدورها في رفع كفاءة الجهاز المناعي، ودعم العمليات الحيوية، والوقاية من فشل الأعضاء الحيوية.

وحذّر من أن إغفال هذه العناصر الغذائية الأساسية يؤدي إلى ضمور سريع في العضلات، وانخفاض في مقاومة الجسم للأمراض، ووهن شديد قد يهدد حياة المريض في الحالات المتقدمة.

خطأ طبي يستوجب المساءلة

أكد الدكتور حمدي أن التأخر في بدء التغذية العلاجية داخل المستشفيات يُصنَّف ضمن الأخطاء الطبية التي تستوجب محاسبة الطبيب المسؤول، ومعاقبة المؤسسة الطبية فور ثبوت التقصير، مستندا في ذلك إلى معايير معمول بها عالميا.

وأشار إلى أن نتائج الأبحاث الإكلينيكية أثبتت أن التغذية العلاجية السليمة والمبكرة، خصوصا داخل وحدات العناية المركزة، تسهم في تقليص مدة بقاء المريض بالمستشفى، وتقي من المضاعفات الخطيرة، وتساعد على تسريع الشفاء وتحسين استجابة الجسم للعلاج.

غياب منظومة متخصصة محليا

ولفت أستاذ الغدد الصماء، إلى أن الدول الأوروبية والولايات المتحدة تمتلك منظمات طبية متخصصة معنية بالتغذية العلاجية داخل المستشفيات، من أبرزها الجمعية الأمريكية للتغذية الوريدية والأنبوبية (ASPEN)، والتي تضع البروتوكولات والمعايير المتبعة في هذا المجال.

واختتم الدكتور أسامة حمدي تصريحاته بالتعبير عن استيائه الشديد مما شاهده، معتبرا أن استمرار هذا "الجهل الطبي" في بعض المؤسسات الصحية الخاصة يمثل ثمنا يدفعه المرضى وذووهم يوميا، داعيا إلى ضرورة تفعيل بروتوكولات التغذية العلاجية الدولية داخل المستشفيات المصرية دون استثناء.

لا يفوتك: العالِم أسامه حمدي لـ"الكونسلتو": مرض السكري لم يعد مزمنًا | حوار