ترهل الثديين-التثدي عند الرجال
تابعنا على
التثدي عند الرجال، هو حالة شائعة تسبب الإحراج وانعدام الثقة بالنفس، وهو عبارة عن زيادة في حجم نسيج غدة الثدي نتيجة لاختلال في التوازن الهرموني بين هرمون التستوستيرون والإستروجين، وقد يكون نتيجة بعض الأدوية.
في هذا الشأن يستعرض "الكونسلتو" الأدوية التي تسبب التثدي عند الرجال، وذلك وفقًا لما أوضحه الدكتور محمد رضوان مفتش صيدلي بوزارة الصحة والسكان.
الفرق بين التثدي الحقيقي والكاذب عند الرجال
1- التثدي الحقيقي عند الرجال (Gynecomastia): يعني زيادة نمو نسيج الغدة الثديية نفسها، وممكن يظهر في صورة كتلة أو قرص مطاطي تحت الحلمة، وأحيانًا يكون مصحوب بألم أو حساسية.
2- التثدي الكاذب (Pseudogynecomastia): يعني تراكم الدهون في منطقة الصدر من غير زيادة حقيقية في نسيج الغدة الثديية، وده بيظهر كتير مع زيادة الوزن.
ما الأدوية التي تسبب التثدي عند الرجال؟
1- سبيرونولاكتون (Spironolactone)
أمثلة تجارية: Aldactone، وهو دواء ده مدر للبول ومضاد لمستقبلات الألدوستيرون، وبيُستخدم في بعض حالات قصور القلب وارتفاع ضغط الدم وغيرها.
يُعتبر من الأدوية المعروفة بارتباطها بالتثدي عند الرجال، وممكن يسبب ألم أو حساسية في الثدي، خصوصًا مع الاستخدام لفترات طويلة.
2- دوتاستيريد (Dutasteride)
أمثلة تجارية:- Avodart- Duodart، و بيحتوي على دوتاستيريد مع تامسولوسين، ويستخدم لعلاج تضخم البروستاتا الحميد، وبيقلل تكوين هرمون ثنائي هيدروتستوستيرون (DHT)، يمكن ان يسبب تضخم الثدي أو ألم فيه عند بعض الرجال نتيجة تأثيره على التوازن الهرموني.
3- فيناسترايد (Finasteride)
أمثلة تجارية Prohair – Nopecia – Fincar - Finastura - Proscar، ويستخدم الفيناسترايد لعلاج تساقط الشعر الوراثي بجرعة 1 مجم، أو تضخم البروستاتا الحميد بجرعة 5 مجم.
يمكن يسبب تضخم الثدي أو ألم الحلمة عند بعض الرجال. ولو ظهرت كتلة جديدة في الثدي، لازم تتفحص طبيًا بدل ما نفترض تلقائيًا إن السبب هو الدواء.
4- الأدوية النفسية
الأدوية النفسية التي تحتوي على هرمون البرولاكتين مسؤول بشكل أساسي عن تحفيز إنتاج اللبن، وارتفاعه بسبب بعض الأدوية ممكن يؤثر على الوظيفة الجنسية والتناسلية، وأحيانًا يصاحبه تضخم الثدي أو نزول إفرازات لبنية منه.
أهم الأمثلة ريسبيريدون (Risperidone) الذي يرفع البرولاكتين، وبالتالي قد يسبب تثدي أو إفرازات من الثدي، هالوبيريدول (Haloperidol)، يمكن يرفع البرولاكتين، خصوصًا مع بعض الجرعات وظروف الاستخدام.
4- أدوية المعدة والحموضة
هناك بعض الأدوية المستخدمة لعلاج مشكلات المعدة والحموضة ارتبطت بالتثدي أو ألم الثدي في بعض الحالات، مثل سيميتيدين (Cimetidine) مثال تجاري – Tagamet، ارتباطه بالتثدي معروف نسبيًا، حيث بسبب تأثيره في بعض الآليات الهرمونية، لكنه أقل استخدامًا حاليًا في حالات كتير.
أوميبرازول (Omeprazole) - دومبيريدون (Domperidone) – Motilium، يمكن يرفع البرولاكتين، وبالتالي قد يسبب ألم الثدي أو التثدي عند بعض الرجال.
ليس كل أدوية الحموضة تسبب التثدي، وظهور التثدي أثناء استخدام دواء، لا يعني أنه هو السبب المؤكد.
5- أدوية القلب والضغط
هناك أدوية من المجموعات دي اتربطت بالتثدي في بعض التقارير، لكن قوة الدليل بتختلف من دواء للتاني أمثلة:
- فيراباميل (Verapamil) — Isoptin.
- نيفيديبين (Nifedipine) — Adalat.
- أملوديبين (Amlodipine) — Norvasc.
- أميودارون (Amiodarone) — Cordarone.
6- الهرمونات والمنشطات وأدوية تانية
- الإستروجينات والأدوية ذات التأثير الإستروجيني
- التستوستيرون والمنشطات البنائية
- أدوية علاج سرطان البروستات مثل Bicalutamide. - Cyproterone acetate - وبعض العلاجات الأخرى اللي بتقلل تأثير الأندروجينات أو إنتاجها.
اقرأ أيضًا: هل الإفراط في تناول اللحوم الحمراء يتسبب في الإصابة بالكبد الدهني؟
