فضيحة جديدة في الصحة البريطانية.. تقرير رسمي يكشف حجم الوفيات نتيجة الإهمال

كشف تقرير رسمي، أن عدد الوفيات في مستشفيات هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا كان أعلى من المتوقع.

وتظهر بيانات مثيرة للقلق أن بعض مؤسسات الخدمات الصحية الوطنية سجلت أكثر من ربع وفيات المرضى مما كان متوقعًا بين مارس 2024 وفبراير من هذا العام.

وقال محللون في مجال الخدمات الصحية لـ"daily mail"، إنه على الرغم من أن هذا ليس مقياسًا لسوء الرعاية، فإن سجلات الوفيات المرتفعة للمرضى تعمل بمثابة "إنذار دخان" يمكن أن يدفع إلى إجراء المزيد من التحقيقات.

فساد وإهمال الصحة البريطانية

وذكر تقرير هيئة الخدمات الصحية الوطنية أن ثماني مؤسسات صحية شهدت عددا أكبر بشكل ملحوظ من وفيات المرضى خلال الفترة المشمولة بالتقرير.

كان 6 منهم من مرتكبي الجرائم المتكررة الذين صدرت لهم إنذارات الدخان هذه في تنبيه العام السابق.

وتم تصنيف بعض هذه المنظمات التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية باعتبارها مسؤولة عن ارتفاع مستويات وفيات المرضى لمدة خمس سنوات تقريبًا.

اقرأ أيضًا: فضيحة طبية تهز بريطانيا.. وفاة 200 رضيع و 9 سيدات بسبب الاهمال

ارتفاع عدد الوفيات في المستشفيات البريطانية

يعتمد تقرير هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا على حساب يأخذ في الاعتبار عدد الوفيات المتوقع تسجيلها في مؤسسة ما خلال فترة زمنية معينة والعدد الفعلي.

ويستند هذا العدد المتوقع من القتلى إلى الأرقام السنوية المتوسطة فضلاً عن خصائص المرضى الذين تلقوا العلاج، مثل العمر.

تتضمن وفيات المرضى في البيانات كل من يموتون في المستشفى والوفيات التي تحدث في غضون 30 يومًا من خروج المريض.

سجلت مؤسسة مقاطعة دورهام ودارلينجتون للخدمات الصحية الوطنية (NHS Foundation Trust) زيادة في الوفيات بنسبة 26% تقريبًا عن المتوقع في تقرير هيئة الخدمات الصحية الوطنية، حيث بلغ عدد الوفيات 3320 حالة وفاة، مقارنةً بـ 2645 حالة وفاة متوقعة، ويُعدّ هذا أعلى مستوى للثقة في البلاد.

سجلت البيانات الخاصة بالموقع الخاص بالمؤسسة عدد وفيات أعلى بنسبة 30% تقريبًا من المتوقع في مستشفى جامعة نورث دورهام التابع للمؤسسة.

قد يهمك: جدل حول عقار مضاد للجلطات- هل يسبب الوفاة؟

كانت المؤسسة واحدة من المؤسسات التي تم تصنيفها في تحليل أجرته صحيفة Mail Online الشهر الماضي على أنها تعاني من مستوى غير طبيعي من الوفيات لمدة ستة أشهر متتالية على الأقل.

كانت مؤسسة مقاطعة دورهام ودارلينجتون التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية واحدة من بين المؤسسات الست التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية التي أشار التقرير إلى أنها شهدت أيضًا عددًا مرتفعًا من وفيات المرضى في التقرير السابق للفترة من مارس 2023 إلى فبراير 2024.

وكانت المستشفيات الـ5 الأخرى هي مستشفيات شرق لانكشاير التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية، ومؤسسة ميدواي التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية، ومؤسسة شرق تشيشاير التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية، ومستشفى جامعة نورفولك ونورويتش، ومستشفيات برادفورد التعليمية التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية.

شهد مستشفى نورفولك ونورويتش الجامعي مستوى مرتفعًا من وفيات المرضى كل شهر منذ مارس 2020، عندما بدأت جائحة كوفيد.

تم تحديد المؤسستين الأخريين اللتين شهدتا ارتفاعًا في وفيات المرضى هما مؤسسة مستشفيات جامعة بليموث التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية ومستشفيات جامعة نورث ميدلاندز التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية.

آلاف المرضى يموتون في المستشفيات

وفي المجمل، سجلت هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا 291 ألف حالة وفاة بين المرضى في تقريرها، وهو انخفاض طفيف عن 292 ألف حالة وفاة سجلت في التقرير الذي يغطي الفترة المماثلة في العام السابق.

في حين سجلت أغلب المؤسسات عددًا أعلى أو كما هو متوقع من وفيات المرضى، كان لدى 11 مؤسسة عددًا أقل من المتوقع.

وسجلت مؤسسة إمبريال كوليدج للرعاية الصحية التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية في لندن أكبر فجوة مع انخفاض الوفيات بنسبة 28.5 % عن المتوقع، 2165 مقارنة بـ 3030.

وتبع ذلك مستشفى تشيلسي وويستمنستر التابع لهيئة الخدمات الصحية الوطنية بنسبة انخفاض في الوفيات بلغت 27.3%، ثم مستشفى كينغستون وريتشموند التابع لهيئة الخدمات الصحية الوطنية بنسبة انخفاض في الوفيات بلغت 27.1%.

لا يمكن بالضرورة تجنب وفيات المرضى المسجلة في التقرير، وقالت هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا إنه لا ينبغي استخدام البيانات لمقارنة نتائج الوفيات بين المؤسسات.

وتشير هيئة الخدمات الصحية أيضًا إلى أن الوفيات الأعلى من المتوقع لا تشكل دليلاً على سوء الرعاية في مؤسسة معينة، كما أن الوفيات الأقل من المتوقع لا تشكل علامة على جودة الرعاية.

يُطلق على هذا النظام الذي يسجل أعلى مستويات وفيات المرضى عبر مؤسسات هيئة الخدمات الصحية الوطنية اسم مؤشر الوفيات الموجز على مستوى المستشفى (SHMI).

تم إنشاء هذا الموقع في أعقاب فضيحة مستشفى ميد-ستافس في محاولة لتحديد الاتجاهات المثيرة للقلق في وفيات المرضى في وقت مبكر حتى يمكن التحقيق فيها.

وفاة 1200 مريض نتيجة للرعاية السيئة

توفي ما يصل إلى 1200 مريض نتيجة للرعاية السيئة في الفترة ما بين يناير 2005 ومارس 2009 في مستشفى ستافورد، الذي تديره مؤسسة مستشفى ميد ستافوردشاير التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية والتي لم تعد موجودة الآن.

وقد تم الكشف عن الأهوال التي ألقي اللوم فيها على خفض التكاليف وسوء اتخاذ القرارات من خلال تحليل مماثل للبيانات.

تحقيقات موسعة في بريطانيا

وفي وقت سابق، قال متحدث باسم هيئة الخدمات الصحية الوطنية: "إن النتائج التي يتم التوصل إليها من أي تحليل لبيانات SHMI أو البيانات الأساسية الخاصة بها يجب أن تكون بمثابة نقطة انطلاق لمزيد من التحقيق، بدلاً من التعامل معها كوجهة نظر نهائية حول جودة الرعاية.

"يجب على جميع مؤسسات المستشفيات فحص وفهم وشرح قيمة SHMI الخاصة بها، واستخدام هذه المعلومات كحافز لفحص مجالات معينة من رعاية المرضى واتخاذ الإجراءات إذا لزم الأمر."

ذكرت هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا أن الفرق بين الوفيات المتوقعة والوفيات الملحوظة لا يمكن تفسيره على أنه وفيات زائدة.

مراجعات شاملة لبيانات الوفيات

ردًا على البيانات، قال الدكتور برنارد بريت، المدير الطبي لمؤسسة مستشفيات جامعة نورفولك ونورويتش التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية: "لقد أجرينا مراجعة كاملة وشاملة لبيانات الوفيات لدينا وشهدنا تحسنًا في مؤشرات الأداء الصحية لدينا على مدار العام الماضي، وهو ما يتعلق بالتقاط بيانات أكثر شمولاً والتحسينات التي أجريناها على مسارات الرعاية لدينا للمرضى.

"هناك عدد من الأسباب وراء ارتفاع درجات SHMI عن المتوقع وهنا في نورفولك لدينا عدد كبير من السكان الأكبر سناً، وكثير منهم يعانون من حالات طبية طويلة الأمد خطيرة، ونسبة أعلى من مرضى الرعاية التلطيفية في مستشفانا.

لقد حددنا أيضًا اختلافات مهمة في كيفية جمعنا للبيانات وتسجيلها مقارنةً بالمؤسسات الصحية الأخرى، وهناك مشروع جارٍ لتحسين جودة البيانات السريرية وترميزها، وضمان تمثيل تعقيدات المرضى الذين نعتني بهم بدقة في بياناتنا، ونعمل مع شركائنا في النظام لتحسين مسارات الرعاية التلطيفية لدينا.

كانت مؤسستنا من أوائل المؤسسات في إنجلترا التي طبقت خدمة الفحص الطبي، ويُجري هذا الفريق فحصًا مستقلًا لجميع الوفيات في المستشفى، ورغم وجود فرص دائمة للتعلم والتحسين، لا توجد أي مؤشرات من خدمة الفحص الطبي على أن المؤسسة استثناءً في حالات الوفيات التي يمكن تجنبها أو غير المتوقعة.

بدأت التحسينات التي أجريناها ونواصل مراجعتها تُحدث فرقًا في البيانات التي نستخدمها لرصد عدد المرضى الذين يتوفون بعد دخولهم المستشفى. وهذا ما يواصل مجلس أمنائنا مراقبته عن كثب، ويُبلغ به زملاؤنا على المستويين الإقليمي والوطني.

صرحت مستشفيات جامعة نورث ميدلاندز لصحيفة "ميل أونلاين" أن زيادة مؤشر SHMI الخاص بالمؤسسة يعود إلى مشكلة في ترميز بيانات المرضى، ولم يتم رصد أي مشاكل سريرية. وأضافت المؤسسة أن الجهود جارية لتحسين دقة بياناتها.

وقال متحدث باسم مستشفيات جامعة بليموث التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية: "إن النتائج التي توصل إليها أي تحليل لمؤشر SHMI أو بياناته الأساسية يجب أن تكون بمثابة نقطة انطلاق لمزيد من التحقيق، بدلاً من التعامل معها كوجهة نظر نهائية حول جودة الرعاية".

"يجب على جميع مؤسسات المستشفيات فحص وفهم وشرح قيمة SHMI الخاصة بها، واستخدام هذه المعلومات كحافز لفحص مجالات معينة من رعاية المرضى واتخاذ الإجراءات إذا لزم الأمر."