تاركا 180 / 2 مجم 28 قرص (تراندولابريل + فيراباميل)TARKA 180/2MG M.R. 28 TAB. (Trandolapril + Verapamil)

مقدمه

تراندولابريل هو أحد مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

فيراباميل هو مانع لقنوات الكالسيوم. وهو يعمل عن طريق إرخاء عضلات القلب والأوعية الدموية.

تراندولابريل و فيراباميل هو دواء مركب يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

يمكن أيضًا استخدام تراندولابريل و فيراباميل لأغراض غير مدرجة في دليل الدواء هذا.

تعليمات تناول دواء تراندولابريل + فيراباميل

الاستخدام والجرعه

1. الكبار

فشل القلب الاحتقاني

تراندولابريل 0.5  مجم  / فيراباميل  120 مجم مرتين يوميًا حتى تراندولابريل 2 مجم / فيراباميل  360 مجم مرة واحدة يوميًا

تصلب الشرايين التاجية

تراندولابريل 0.5 إلى 8 مجم / فيراباميل 120 إلى 480 مجم في اليوم الواحد تم استخدامها في تجربة سريرية

اعتلال الكلية السكري

تراندولابريل 2 ملغ / فيراباميل 180 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا في تجربة سريرية

ارتفاع ضغط الدم

تراندولابريل 1 إلى 4 مجم / فيراباميل 120 إلى 480 مجم عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا أو مقسمة على جرعتين مع الطعام

2. الأطفال

معلومات الجرعة العامة

لم تثبت سلامة وفعالية في الأطفال

تحذير الصندوق الاسود

توقف عن العلاج باستخدام تراندولابريل / فيراباميل  في أقرب وقت ممكن عند اكتشاف الحمل ، نظرًا لأن يسبب تشويهات في الجنين ، بما في ذلك إصابة وموت الجنين ، يمكن أن تحدث بسبب الأدوية التي تعمل مباشرة على نظام الرينين-أنجيوتنسين.

تحذيرات عند تناول دواء تراندولابريل + فيراباميل

موانع / تحذيرات

موانع

الرفرفة الأذينية أو الرجفان الأذيني (على سبيل المثال ، متلازمات وولف-باركنسون-وايت

صدمة قلبية

الاستخدام المتزامن مع أليسكيرين في مرضى السكري

مثبطات النبريليسين المصاحبة (على سبيل المثال ، ساكوبيتريل) أو في غضون 36 ساعة من التبديل إلى أو من ساكوبيتريل / فالسارتان

تاريخ من الوذمة الوعائية التي يسببها مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين

فرط الحساسية للفيراباميل أو أي من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين

انخفاض ضغط الدم ، ضغط الدم الانقباضي أقل من 90 مم زئبق

ضعف شديد في البطين الأيسر (على سبيل المثال ، ضغط رئوي 20 مم زئبق أو أعلى ، أو أعراض فشل القلب)

المرضى الذين يتناولون فليبانسرين

الاحتياطات

الوذمة الوعائية: تم الإبلاغ عن وذمة وعائية في الوجه والأطراف والشفتين واللسان والحنجرة.

الوذمة الوعائية: زيادة خطر الإصابة بالوذمة الوعائية مع الاستخدام المتزامن للثدييات المستهدفة لمثبطات الرابامايسين (على سبيل المثال ، إيفروليموس ، سيروليموس ، تيمسيروليموس) ومثبطات النبريليسين.

القلب والأوعية الدموية: عيوب التوصيل القلبي. قد يحدث إحصار أذيني بطيني

القلب والأوعية الدموية: فشل القلب الاحتقاني الموجود مسبقًا (مع أو بدون قصور كلوي) ؛ قد يحدث انخفاض ضغط الدم المفرط وقد يترافق مع قلة البول ، والفشل الكلوي الحاد ، والموت

القلب والأوعية الدموية: تم الإبلاغ عن اعتلال عضلة القلب الضخامي الخطير ، حيث أدت بعض الحالات إلى الوفاة

القلب والأوعية الدموية: قد يحدث انخفاض ضغط الدم العرضي

الاستخدام المتزامن: تجنب الاستخدام مع حاصرات بيتا الأدرينالية في المرضى الذين يعانون من أي درجة من ضعف البطين.

الاستخدام المتزامن: حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، أو أليسكيرين يزيد من خطر انخفاض ضغط الدم ، فرط بوتاسيوم الدم ، والتغيرات في وظائف الكلى (بما في ذلك الفشل الكلوي الحاد)

الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: تم الإبلاغ عن فرط بوتاسيوم الدم (مصل البوتاسيوم أكبر من 6 ملي مكافئ / لتر) ؛ زيادة المخاطر مع القصور الكلوي ، داء السكري ، مع الاستخدام المتزامن من مدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم ، مكملات البوتاسيوم ، أو بدائل الملح المحتوية على البوتاسيوم

أمراض الدم: تم الإبلاغ عن ندرة المحببات وتثبيط نخاع العظام بما في ذلك قلة العدلات مع مثبطات أخرى للإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، خاصة في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي مع مرض الكولاجين الوعائي المرضي (على سبيل المثال ، الذئبة الحمامية الجهازية ، تصلب الجلد)

الكبد: تم الإبلاغ عن ارتفاعات في وظائف الكبد ، مع أو بدون ارتفاعات في الفوسفاتيز القلوي والبيليروبين

الكبد: تم الإبلاغ عن إصابة الخلايا الكبدية ، واليرقان الركودي ، والنخر الكبدي الخاطف ، والوفاة

الجهاز العضلي الهيكلي: الحثل العضلي الدوشيني. نظرًا لتقليل الانتقال العصبي العضلي ، يوصى بتخفيض الجرعة

الكلى: غسيل الكلى بغشاء عالي التدفق ؛ حدثت تفاعلات تأقية في المرضى الذين يتلقون مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين

الكلى: القصور الكلوي

الكلوي: تضيق الشريان الكلوي الأحادي أو الثنائي. كما تم الإبلاغ عن ارتفاعات الكرياتينين في الدم

الإنجابية: المرضعات. لا ينبغي أن تعطي لهذه الفئة من السكان

الجراحة: التخدير أو الجراحة الكبرى. قد يحدث انخفاض ضغط الدم

الحمل

لا يمكن استبعاد وجود مخاطر علي الجنين.

الرضاعة الطبيعية

لا يمكن استبعاد وجود مخاطر علي الرضع.

تأثيرات جانبية لدواء تراندولابريل + فيراباميل

الآثار الجانبية

شائع

الجهاز الهضمي : الإمساك (3.3٪).

الجهاز العصبي : دوار (3.1٪)

الجهاز التنفسي : سعال (4.6٪).

خطير

القلب والأوعية الدموية : إحصار أذيني بطيني (0.3٪ إلى 3.9٪)

الجهاز الهضمي : وذمة وعائية معوية

الكبد : فشل الكبد

أخرى : وذمة وعائية (0.15٪)

الأسماء التجارية للماده الفعاله تراندولابريل + فيراباميل