احمرار الوجه والشعور بسخونة مفاجئة.. 17 سببا تكشف عن أمراض خطيرة
كتب : أحمد فوزي
احمرار الوجه والشعور بسخونة مفاجئة
تابعنا على
قال الدكتور حسام مختار، استشاري الباطنة، إن نوبات احمرار الوجه المصحوبة بالشعور بسخونة داخلية، قد تحدث لأسباب متعددة، بعضها بسيط ومرتبط بالتغيرات الانفعالية أو ارتفاع درجة الحرارة، بينما قد تكون في حالات أخرى علامة على اضطرابات هرمونية أو أمراض مناعية أو أورام تستدعي الفحص الطبي.
وأوضح مختار أن احمرار الوجه في هذه الحالات قد يكون مؤقتا أو مستمرا، وقد يصاحبه إحساس بالحرارة والتعرق، مشيرا إلى أهمية التمييز بين الحالات التي يكون فيها الاحمرار العرض الأساسي، والحالات التي يظهر فيها باعتباره عرضا إضافيا مصاحبا لأعراض مرضية أخرى.
أولا: أسباب يكون فيها احمرار الوجه العرض الأساسي
1- ارتفاع درجة حرارة الجسم
ارتفاع درجة حرارة الجسم من أسباب نوبات السخونة واحمرار الوجه، لذلك يجب التأكد من عدم وجود حمى فعلية قبل البحث عن أسباب أخرى، خاصة إذا كانت الحالة مصحوبة بالتعرق الليلي.
2- احمرار الوجه الحميد
يحدث احمرار الوجه نتيجة الانفعالات النفسية أو ممارسة الرياضة أو التغيرات المفاجئة في درجة الحرارة، كما يمكن أن تحفزه بعض الأطعمة والمشروبات، خاصة الأطعمة الحارة.
وتشير هذه الحالة إلى زيادة مؤقتة في تدفق الدم إلى الأوعية الدموية الموجودة بالوجه، وتُلاحظ لدى النساء أكثر من الرجال، وقد يصاحبها الشعور بالدفء أو اضطراب التركيز بصورة مؤقتة.
3- الهبات الساخنة المرتبطة بمرحلة ما قبل انقطاع الطمث
الهبات الساخنة من الأعراض الشائعة خلال مرحلة ما قبل انقطاع الدورة الشهرية، وقد تبدأ قبل انقطاع الطمث بفترة، وتستمر لعدة أشهر أو سنوات.
وتظهر في صورة نوبات مفاجئة من الشعور بحرارة شديدة، واحمرار الصدر والرأس والرقبة، يصاحبها تعرق غزير، وقد تتبعها رعشة أو شعور بالبرودة، مع خفقان القلب والقلق.
وتستمر النوبة عادة من 3 إلى 5 دقائق، وقد تتكرر حتى 20 مرة يوميا، كما يمكن أن تحفزها الأجواء الحارة والمشروبات الساخنة.
4- القلق ونوبات الهلع
يؤدي القلق النفسي إلى حدوث نوبات من السخونة واحمرار الوجه والتعرق، كما يمكن أن يصاحب نوبات الهلع الشعور المفاجئ بالحرارة أو البرودة، نتيجة التغيرات التي تحدث في استجابة الجهاز العصبي اللاإرادي.
وفي بعض الحالات، لا يُعثر على سبب عضوي واضح لنوبات الاحمرار، وتُصنف حينها ضمن حالات الاحمرار مجهول السبب بعد استبعاد الأسباب المرضية الأخرى.
5- الحساسية المفرطة
الحساسية المفرطة حالة طبية طارئة قد تهدد الحياة، وتحدث نتيجة إطلاق الخلايا البدينة والخلايا القاعدية مواد كيميائية تؤثر على الأوعية الدموية وأجهزة الجسم المختلفة.
وقد تظهر في صورة احمرار الوجه والشرى والتورم الوعائي، مع احتمالية حدوث انخفاض ضغط الدم أو تورم مجرى التنفس أو ضيق التنفس، بالإضافة إلى آلام البطن والقيء والإسهال.
ويجب طلب الإسعاف فورا عند الاشتباه في الحساسية المفرطة، ويُعد الإبينفرين العلاج الأول لها، ولا ينبغي تأخير استخدامه انتظارا لإجراء اختبارات الحساسية.
6- الوردية
الوردية مرض جلدي شائع قد يسبب احمرارا مؤقتا أو مستمرا في منتصف الوجه، خاصة الخدين والأنف والجبهة والذقن.
وقد تظهر معه أوعية دموية سطحية واضحة، بالإضافة إلى حبوب أو بثور تشبه حب الشباب، ويحتاج تشخيصه إلى تقييم طبيب الجلدية.
7- متلازمة السرطاوي
تحدث هذه المتلازمة نتيجة إفراز أورام الغدد الصماء العصبية مواد فعالة، أبرزها السيروتونين، إلى الدورة الدموية، وغالبا ما ترتبط بانتشار هذه الأورام إلى الكبد، وتشمل أبرز أعراضها:
نوبات احمرار الوجه.
الإسهال المائي المتكرر.
الصفير بالصدر أو ضيق التنفس.
ظهور توسعات بالأوعية الدموية السطحية في الوجه.
ومن الفحوصات المستخدمة عند الاشتباه في الحالة تحليل حمض 5-HIAA في بول مجمع لمدة 24 ساعة، وقد يُطلب تحليل الكروموجرانين A، إلى جانب فحوصات التصوير المتخصصة.
8- كثرة الخلايا البدينة
رغم ندرة هذا المرض، فإنه من الأسباب المهمة التي يجب التفكير فيها عند تكرار نوبات احمرار الوجه، خاصة إذا كانت مصحوبة بانخفاض ضغط الدم أو الحساسية المفرطة غير المبررة، وقد تظهر أعراض أخرى، منها:
الشرى التصبغي أو البقع الجلدية المصحوبة بالحكة.
الحكة الشديدة.
التورم الوعائي.
آلام البطن والإسهال.
نوبات الحساسية المفرطة.
ومن الفحوصات التي تساعد في التشخيص قياس مستوى إنزيم التريبتاز في الدم.
9- بعض الأدوية
قد تؤدي بعض الأدوية إلى احمرار الوجه نتيجة تأثيرها على الأوعية الدموية، ومن أبرزها:
حاصرات قنوات الكالسيوم، مثل ديلتيازيم ونيفيديبين.
حمض النيكوتينيك.
10- التسمم الناتج عن تناول الأسماك
يحدث احمرار الوجه بعد تناول بعض الأسماك، نتيجة التسمم بالهيستامين.
وينتج ذلك عن سوء حفظ الأسماك، مثل التونة والماكريل والبونيتو، ما يسمح للبكتيريا بتكوين كميات مرتفعة من الهيستامين داخل أنسجتها.
وقد تظهر الأعراض في صورة احمرار الوجه والصداع وتقلصات البطن والإسهال، بعد تناول الأسماك الملوثة.
ثانيا: أمراض يظهر فيها احمرار الوجه كعرض إضافي
11- ورم القواتم
ورم يصيب الخلايا المسؤولة عن إنتاج الكاتيكولامينات، وقد يؤدي إلى إفرازها بصورة متقطعة، ما يسبب نوبات من ارتفاع ضغط الدم واحمرار الوجه، ومن أعراضه:
الصداع الشديد.
التعرق الغزير.
خفقان القلب.
القلق المفاجئ.
ارتفاع ضغط الدم بصورة متقطعة.
ويعتمد التشخيص على قياس الميتانفرينات المجزأة في البول المجمع لمدة 24 ساعة أو في بلازما الدم، ثم إجراء فحوصات التصوير لتحديد مكان الورم عند تأكيد الاشتباه.
12- احمرار الخدين المرتبط بضيق الصمام الميترالي
قد يظهر لدى بعض مرضى ضيق الصمام الميترالي احمرار داكن أو مائل إلى اللون البنفسجي في الخدين، ويُعرف طبيا باسم الوجه الميترالي.
ويرتبط ذلك بانخفاض كفاءة الدورة الدموية وتغيرات تدفق الدم، خاصة في الحالات المصحوبة بارتفاع ضغط الدم الرئوي.
ويُعد فحص الموجات فوق الصوتية على القلب "الإيكو" من الفحوصات الأساسية لتشخيص ضيق الصمام وتقييم شدته.
13- متلازمة الإغراق
تظهر هذه الحالة لدى بعض الأشخاص الذين خضعوا لجراحات المعدة، نتيجة انتقال الطعام بسرعة من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة.
وقد تسبب نوبات احمرار الوجه المصحوبة بتسارع ضربات القلب والتعرق والدوخة والضعف العام، بالإضافة إلى اضطرابات الجهاز الهضمي، مثل المغص والإسهال.
14- سرطان الغدة الدرقية النخاعي
ينشأ هذا النوع من السرطان من الخلايا المجاورة للجريبات الدرقية، المسؤولة عن إنتاج هرمون الكالسيتونين.
وقد يصاحبه احمرار متكرر أو مستمر بالوجه والأطراف العلوية، وأحيانا تغيرات جلدية وتوسعات بالأوعية الدموية.
ويشمل التقييم الطبي إجراء الموجات فوق الصوتية على الغدة الدرقية، وقياس مستوى الكالسيتونين في الدم، وقد تستدعي الحالة أخذ عينة من الأنسجة لتأكيد التشخيص.
15- ورم VIPoma
هو ورم نادر يصيب خلايا الغدد الصماء العصبية، ويؤدي إلى إفراز كميات كبيرة من هرمون الببتيد المعوي الفعال وعائيا.
ويتميز بحدوث إسهال مائي شديد ومتكرر، وانخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم، وانخفاض إفراز حمض المعدة، وقد يصاحب النوبات احمرار الوجه في بعض الحالات.
ويُستخدم قياس مستوى هرمون VIP في الدم ضمن الفحوصات التشخيصية عند الاشتباه في المرض.
16- سرطان الخلايا الكلوية
قد يرتبط سرطان الخلايا الكلوية بحدوث احمرار الوجه نتيجة إفراز بعض المواد الفعالة، مثل البروستاجلاندينات، أو نتيجة اضطرابات هرمونية مصاحبة للورم، ومن الأعراض المحتملة لهذا المرض:
وجود دم في البول.
ألم في منطقة الخاصرة.
ظهور كتلة بالبطن.
الإرهاق وفقدان الوزن.
الحمى المتقطعة.
زيادة عدد كرات الدم الحمراء.
ولا تظهر الأعراض التقليدية الثلاثة المتمثلة في الدم بالبول وألم الخاصرة ووجود كتلة بالبطن معا إلا لدى نسبة محدودة من المرضى.
ويعتمد التشخيص على فحوصات التصوير، وقد تستدعي بعض الحالات أخذ عينة من الأنسجة.
17- بعض الأمراض العصبية
قد ترتبط نوبات احمرار الوجه ببعض الاضطرابات العصبية التي تؤثر على الجهاز العصبي اللاإرادي، ومن أبرزها:
- إصابات الحبل الشوكي
تؤدي إلى حالة تُعرف باسم خلل المنعكسات اللاإرادية، وتظهر في صورة ارتفاع مفاجئ في ضغط الدم، والصداع، واحمرار الوجه، وقد يصاحبها بطء ضربات القلب.
- الصداع النصفي
يصاحب بعض نوباته احمرار الوجه نتيجة التغيرات المرتبطة بالجهاز العصبي اللاإرادي.
متى يستدعي احمرار الوجه القلق؟
يجب عدم التعامل مع نوبات احمرار الوجه باعتبارها مجرد استجابة طبيعية لارتفاع الحرارة أو الانفعال، خاصة إذا كانت متكررة أو مصحوبة بأعراض أخرى، مثل ارتفاع ضغط الدم بصورة مفاجئة، أو الإسهال المزمن، أو ضيق التنفس، أو خفقان القلب، أو فقدان الوزن غير المبرر.
كما أن ظهور الاحمرار مع تورم اللسان أو الحلق أو صعوبة التنفس أو انخفاض ضغط الدم قد يشير إلى حساسية مفرطة تستدعي التدخل الإسعافي الفوري.
اقرأ أيضا: هل تناول السحلب في الشتاء آمن لمرضى القلب؟- طبيب يوضح
