الذبحة الصدرية – كل ما تحتاج معرفته عنها
كتب : صابر نجاح
الذبحة الصدرية غير المستقرة
الذبحة الصدرية هي انزعاج في الصدر يحدث عندما لا يحصل القلب على كمية كافية من الأكسجين، حيث يمكن أن تكون مستقرة وتظهر أثناء بذل المجهود، أو غير مستقرة وتحدث أثناء الراحة، وتشكل حالة طبية طارئة قد تتطور إلى نوبة قلبية.
وفي هذا السياق، يوضح "الكونسلتو" أبرز المعلومات حول الذبحة الصدرية، وأعراضها، وأسبابها، وطرق تشخيصها وعلاجها، وذلك حسبما جاء في موقع، " verywellhealth.
أعراض الذبحة الصدرية
تشمل علامات الذبحة الصدرية:
1- شعور بالضغط أو الانقباض في وسط الصدر
قد ينتشر إلى الرقبة أو الذراعين أو الظهر أو الفك.
2- ضيق في التنفس
قد يصاحب ألم الصدر أو يحدث بمفرده.
3- أعراض أخرى
مثل الغثيان، والدوار، والخدر، وخفقان القلب، والتعرق، وعدم الراحة في أعلى البطن.
وتستمر عادة لبضع دقائق، وتخف مع الراحة، بينما قد تختلف الأعراض عند النساء فتظهر أحيانًا بصورة غير تقليدية مثل إرهاق مفاجئ أو ضيق في التنفس بدون ألم صدر واضح.
اقرأ أيضًا: الإسعافات الأولية للذبحة الصدرية - 5 خطوات لإنقاذ المصاب
أنواع الذبحة الصدرية
الذبحة الصدرية المستقرة: تحدث مع المجهود وتتحسن بالراحة.
الذبحة الصدرية غير المستقرة: تحدث أثناء الراحة أو تتفاقم، وتحتاج لتقييم عاجل في المستشفى.
الذبحة الصدرية الدقيقة: نتيجة انسداد الأوعية الدموية الدقيقة.
الذبحة المتغيرة (برنزميتال): ناتجة عن تشنج مفاجئ في الشرايين التاجية، غالبًا أثناء الراحة.
أسباب وعوامل الخطر الذبحة الصدرية
أهم أسباب الذبحة الصدرية انسداد الشرايين التاجية نتيجة تصلب الشرايين أو تراكم لويحات الكوليسترول. وتشمل عوامل الخطر:
ارتفاع الكوليسترول وضغط الدم
السكري والسمنة
التدخين ونمط الحياة المستقر
تاريخ عائلي للنوبات القلبية
عوامل خاصة بالنساء مثل انقطاع الطمث المبكر أو متلازمة تكيس المبايض.
قد يهمك: علامات مفاجئة لاتتوقعها للذبحة الصدرية
تشخيص الذبحة الصدرية
يعتمد التشخيص على التاريخ الطبي والفحص السريري، ويُؤكد عبر:
تخطيط كهربية القلب (ECG)
اختبارات الإجهاد وتصوير التروية
تصوير الأوعية التاجية بالأشعة المقطعية أو القسطرة
علاج الذبحة الصدرية
يتضمن العلاج تغييرات نمط الحياة والأدوية والإجراءات الطبية:
1- تغييرات نمط الحياة
ممارسة التمارين الرياضية بانتظام
اتباع نظام غذائي صحي للقلب
الإقلاع عن التدخين
2- الأدوية
الأسبرين ومضادات الصفائح الدموية
الستاتينات لخفض الكوليسترول
حاصرات بيتا وقنوات الكالسيوم والنترات
مثبطات ACE ورانولازين
3- الإجراءات الطبية
تركيب دعامات لتوسيع الشرايين التاجية
جراحة تطعيم مجازة الشريان التاجي (CABG) في الحالات المتقدمة
مضاعفات وتوقعات الذبحة الصدرية