مقدمه

الباراسيتامول (أسيتامينوفين) هو مسكن للآلام ومخفض للحمى. الآلية الدقيقة لطكيفية عمله غير معروفة.

يستخدم الباراسيتامول لعلاج العديد من الحالات مثل الصداع وآلام العضلات والتهاب المفاصل وآلام الظهر وآلام الأسنان ونزلات البرد والحمى. يخفف الألم في التهاب المفاصل الخفيف ولكن ليس له تأثير على تورم المفصل.

يمكن أيضًا استخدام الباراسيتامول لأغراض أخرى غير مدرجة في دليل الدواء هذا.

تعليمات تناول دواء أسيتامينوفين (باراسيتامول)

الاستخدام والجرعه

الكبار

حمي

650 ملغ فمويا كل 4-6 ساعات حسب الحاجة والجرعه القصوي 3250 ملغ / اليوم

50) كجم أو أكثر (يتم اعطاء جرعه 1000 ملغ عن طريق الوريد كل 6 ساعات، أو 650 ملغ عن طريق الوريد كل 4 ساعات. يمكن إعطاء جرعة واحدة أو تكرار الجرعات ويبلغ الحد الأدنى الفاصل بين الجرعات 4 ساعات؛ الجرعه القصوي للجرعة الواحدة 1000 ملغ اما الجرعه القصوي لمجموع الجرعات اليومية 4000 ملغ / اليوم

)اقل من 50 كجم (يتم اعطاء جرعه 15 ملغ / كلغ عن طريق الوريد كل 6 ساعات، أو 12.5 ملغ / كغ عن طريق الوريد كل 4 ساعات. يمكن إعطاء جرعة واحدة أو تكرار الجرعات ويبلغ الحد الأدنى الفاصل بين الجرعات 4 ساعات؛ الجرعه القصوي للجرعة الواحدة 15 ملغ / كغ أو 750 ملغ اما الجرعه القصوي لمجموع الجرعات اليومية 3750 ملغ / اليوم او 75 ملغ / كغ / اليوم

(الاقماع) 650 ملغ عن طريق المستقيم كل 6 – 4 ساعات وتبلغ الجرعه القصوي 6 أقماع / اليوم

التهاب المفاصل التنكسي

1000 ملغ فمويا 4 مرات يوميا لمدة أربعة أسابيع، بإجمالي 4000 ملغ / اليوم

الألم ) خفيف الى معتدل (

650 ملغ فمويا كل 4-6 ساعات حسب الحاجة، الجرعه القصوي 3250 ملغ / اليوم

50) كجم أو أكثر (يتم اعطاء جرعه 1000 ملغ عن طريق الوريد كل 6 ساعات، أو 650 ملغ عن طريق الوريد كل 4 ساعات. يمكن إعطاء جرعة واحدة أو تكرار الجرعات ويبلغ الحد الأدنى الفاصل بين الجرعات 4 ساعات؛ الجرعه القصوي للجرعة الواحدة 1000 ملغ اما الجرعه القصوي لمجموع الجرعات اليومية 4000 ملغ / اليوم

) اقل من 50 كجم (يتم اعطاء جرعه 15 ملغ / كلغ عن طريق الوريد كل 6 ساعات، أو 12.5 ملغ / كغ عن طريق الوريد كل 4 ساعات. يمكن إعطاء جرعة واحدة أو تكرار الجرعات ويبلغ الحد الأدنى الفاصل بين الجرعات 4 ساعات؛ الجرعه القصوي للجرعة الواحدة 15 ملغ / كغ أو 750 ملغ اما الجرعه القصوي لمجموع الجرعات اليومية 3750 ملغ / اليوم او 75 ملغ / كغ / اليوم

(الاقماع) 650 ملغ عن طريق المستقيم كل 6 – 4 ساعات وتبلغ الجرعه القصوي 6 أقماع / اليوم

الألم (متوسط الى شديد ) بالاشتراك مع الأدوية الأفيونية

50) كجم أو أكثر (يتم اعطاء جرعه 1000 ملغ عن طريق الوريد كل 6 ساعات، أو 650 ملغ عن طريق الوريد كل 4 ساعات. يمكن إعطاء جرعة واحدة أو تكرار الجرعات ويبلغ الحد الأدنى الفاصل بين الجرعات 4 ساعات؛ الجرعه القصوي للجرعة الواحدة 1000 ملغ اما الجرعه القصوي لمجموع الجرعات اليومية 4000 ملغ / اليوم

) اقل من 50 كجم (يتم اعطاء جرعه 15 ملغ / كلغ عن طريق الوريد كل 6 ساعات، أو 12.5 ملغ / كغ عن طريق الوريد كل 4 ساعات. يمكن إعطاء جرعة واحدة أو تكرار الجرعات ويبلغ الحد الأدنى الفاصل بين الجرعات 4 ساعات؛ الجرعه القصوي للجرعة الواحدة 15 ملغ / كغ أو 750 ملغ اما الجرعه القصوي لمجموع الجرعات اليومية 3750 ملغ / اليوم او 75 ملغ / كغ / اليوم

الأطفال

حمي

) عن طريق الفم) في حاله الرضع والاطفال اقل من وزن 60 كجم يتم اعطاء 10-15 ملجم / كغ عن طريق الفم كل 4-6 ساعات. الجرعه القصوي 75 ملغ/ كغ / اليوم للرضع وأقل من 100 ملغ / كغ / اليوم أو 1625 ملغ / اليوم للاطفال

) عن طرق الفم) في حاله المراهقين بوزن 60 كجم أو أكثر يتم اعطاء 650 ملجم عن طريق الفم كل 4-6 ساعات حسب الحاجة. الجرعه القصوي 3250 ملغ / يوم

(حديثي الولاده المولودين بعد الاسبوع 32 , عمر يصل الي 28 يوم) 12.5 ملغ / كغ عن طريق الوريد كل 6 ساعات ؛ الحد الأدنى الفاصل للجرعات 6 ساعات؛ الجرعه القصوي اليومية 50 ملغ / كغ / يوم

(29 يوم – 2 سنة) 15 ملغ / كغ عن طريق الوريد كل 6 ساعات الحد الأدنى الفاصل بين الجرعات 6 ساعات؛ الجرعه القصوي للجرعة اليومية 60 ملغ / كغ / يوم

2-12) سنة) 15 ملغ / كغ عن طريق الوريد كل 6 ساعات أو 12.5 مغ / كغ عن طريق الوريد كل 4 ساعات. يمكن إعطاء جرعة واحدة أو متكررة. الحد الأدنى الفاصل بين الجرعات 4 ساعات؛في حاله الجرعة الواحدة فأن الجرعه القصوي لها هي 15 ملغ / كغ أو 750 ملغ أما الجرعه القصوي للجرعة اليومية 75 ملغ / كغ / يوم أو 3750 ملغ / اليوم.

13) سنة أو أكثر, أقل من 50 كغ) 15 ملغ / كغ عن طريق الوريد كل 6 ساعات أو 12.5 مغ / كغ عن طريق الوريد كل 4 ساعات. يمكن إعطاء جرعة واحدة أو متكررة. الحد الأدنى الفاصل بين الجرعات 4 ساعات؛في حاله الجرعة الواحدة فأن الجرعه القصوي لها هي 15 ملغ / كغ أو 750 ملغ أما الجرعه القصوي للجرعة اليومية 75 ملغ / كغ / يوم أو 3750 ملغ / اليوم.

13) سنة أو أكثر, أكثر من 50 كغ) 1000 ملغ عن طريق الوريد كل 6 ساعات أو650 مغ عن طريق الوريد كل 4 ساعات. يمكن إعطاء جرعة واحدة أو متكررة. الحد الأدنى الفاصل بين الجرعات 4 ساعات؛في حاله الجرعة الواحدة فأن الجرعه القصوي لها هي 1000 ملغ أما الجرعه القصوي للجرعة اليومية 4000 ملغ / اليوم.

) المستقيم) في حاله الرضع والاطفال اقل من وزن 60 كجم يتم اعطاء 10-20 ملجم / كغ عن طريق المستقيم كل 4-6 ساعات حسب الحاجة. الجرعه القصوي 75 ملغ/ كغ / اليوم للرضع وأقل من 100 ملغ / كغ / اليوم للاطفال أو 4000 ملغ / اليوم ويمكن ان تعطي جرعه التحميل من 25 – 45 ملغ / كغ بحد اقصي 1000 ملغ قبل جرعات الصيانه

) المستقيم) في حاله المراهقين بوزن 60 كجم أو أكثر يتم اعطاء 650 ملجم عن طريق المستقيم كل 4-6 ساعات حسب الحاجة. الجرعه القصوي 4000 ملغ / يوم )جرعة توجيهية)

الألم ) خفيف الى معتدل (

) عن طريق الفم) في حاله الرضع والاطفال اقل من وزن 60 كجم يتم اعطاء 10-15 ملجم / كغ عن طريق الفم كل 4-6 ساعات. الجرعه القصوي 75 ملغ/ كغ / اليوم للرضع وأقل من 100 ملغ / كغ / اليوم أو 1625 ملغ / اليوم للاطفال

) عن طرق الفم) في حاله المراهقين بوزن 60 كجم أو أكثر يتم اعطاء 650 ملجم عن طريق الفم كل 4-6 ساعات حسب الحاجة. الجرعه القصوي 3250 ملغ / يوم

2-12) سنة) 15 ملغ / كغ عن طريق الوريد كل 6 ساعات أو 12.5 مغ / كغ عن طريق الوريد كل 4 ساعات. يمكن إعطاء جرعة واحدة أو متكررة. الحد الأدنى الفاصل بين الجرعات 4 ساعات؛في حاله الجرعة الواحدة فأن الجرعه القصوي لها هي 15 ملغ / كغ أو 750 ملغ أما الجرعه القصوي للجرعة اليومية 75 ملغ / كغ / يوم أو 3750 ملغ / اليوم.

13) سنة أو أكثر, أقل من 50 كغ) 15 ملغ / كغ عن طريق الوريد كل 6 ساعات أو 12.5 مغ / كغ عن طريق الوريد كل 4 ساعات. يمكن إعطاء جرعة واحدة أو متكررة. الحد الأدنى الفاصل بين الجرعات 4 ساعات؛في حاله الجرعة الواحدة فأن الجرعه القصوي لها هي 15 ملغ / كغ أو 750 ملغ أما الجرعه القصوي للجرعة اليومية 75 ملغ / كغ / يوم أو 3750 ملغ / اليوم.

13) سنة أو أكثر, أكثر من 50 كغ) 1000 ملغ عن طريق الوريد كل 6 ساعات أو650 مغ عن طريق الوريد كل 4 ساعات. يمكن إعطاء جرعة واحدة أو متكررة. الحد الأدنى الفاصل بين الجرعات 4 ساعات؛في حاله الجرعة الواحدة فأن الجرعه القصوي لها هي 1000 ملغ أما الجرعه القصوي للجرعة اليومية 4000 ملغ / اليوم.

) المستقيم) في حاله الرضع والاطفال اقل من وزن 60 كجم يتم اعطاء 10-20 ملجم / كغ عن طريق المستقيم كل 4-6 ساعات حسب الحاجة. الجرعه القصوي 75 ملغ/ كغ / اليوم للرضع وأقل من 100 ملغ / كغ / اليوم للاطفال ويمكن ان تعطي جرعه التحميل من 25 – 45 ملغ / كغ بحد اقصي 1000 ملغ قبل جرعات الصيانه

) المستقيم) في حاله المراهقين بوزن 60 كجم أو أكثر يتم اعطاء 650 ملجم عن طريق المستقيم كل 4-6 ساعات حسب الحاجة. الجرعه القصوي 4000 ملغ / يوم )جرعة توجيهية)

الألم (متوسط الى شديد ) بالاشتراك مع الأدوية الأفيونية

2-12) سنة) 15 ملغ / كغ عن طريق الوريد كل 6 ساعات أو 12.5 مغ / كغ عن طريق الوريد كل 4 ساعات. يمكن إعطاء جرعة واحدة أو متكررة. الحد الأدنى الفاصل بين الجرعات 4 ساعات؛في حاله الجرعة الواحدة فأن الجرعه القصوي لها هي 15 ملغ / كغ أو 750 ملغ أما الجرعه القصوي للجرعة اليومية 75 ملغ / كغ / يوم أو 3750 ملغ / اليوم.

13) سنة أو أكثر, أقل من 50 كغ) 15 ملغ / كغ عن طريق الوريد كل 6 ساعات أو 12.5 مغ / كغ عن طريق الوريد كل 4 ساعات. يمكن إعطاء جرعة واحدة أو متكررة. الحد الأدنى الفاصل بين الجرعات 4 ساعات؛في حاله الجرعة الواحدة فأن الجرعه القصوي لها هي 15 ملغ / كغ أو 750 ملغ أما الجرعه القصوي للجرعة اليومية 75 ملغ / كغ / يوم أو 3750 ملغ / اليوم.

13) سنة أو أكثر, أكثر من 50 كغ) 1000 ملغ عن طريق الوريد كل 6 ساعات أو650 مغ عن طريق الوريد كل 4 ساعات. يمكن إعطاء جرعة واحدة أو متكررة. الحد الأدنى الفاصل بين الجرعات 4 ساعات؛في حاله الجرعة الواحدة فأن الجرعه القصوي لها هي 1000 ملغ أما الجرعه القصوي للجرعة اليومية 4000 ملغ / اليوم.

القناة الشريانية السالكة

15 ملغ / كغ / الجرعة عن طريق الفم 4 مرات يوميا لمدة 3-7 أيام

الوقاية من رد الفعل السلبي للقاحات

2-6) أشهر من العمر) التطعيم ضد الدفيتريا والتيتانوس والسعال الديكي وشلل الاطفال 15 ملغ / كغ بعد التطعيم عن طريق الفم، تليها 2 جرعات إضافية على فترات 4 ساعات، مع جرعات تالية تعطى حسب الحاجة

تعديلات الجرعة

القصور الكلوي :في حالة كان CrCl) (نقاء الكرياتينين أقل من 10 مل / دقيقة: زيادة الزمن الفاصل بين الجرعات الي 8 ساعات للكبار والاطفال اما في حالة كان CrCl) (نقاء الكرياتينين 30 مل / دقيقة أو أقل فيتم اطاله الفاصل الزمني بين الجرعات وتخفيض الجرعه اليوميه في المجمل

القصور الكلوي :في حالة كان CrCl) (نقاء الكرياتينين من 10 - 50 مل / دقيقة): الكبار، زيادة الزمن الفاصل بين الجرعات الي 6 ساعات اماالأطفال، فيتم إعطاء الجرعة، على حسب الوزن أو على أساس السن المعتادة

القصور الكلوي :في حالة كان CrCl) (نقاء الكرياتينين أكبر من 50 مل / دقيقة): الكبار، زيادة الزمن الفاصل بين الجرعات الي 4 ساعات اماالأطفال، فيتم إعطاء الجرعة، على حسب الوزن أو على أساس السن المعتادة

اختلال كبدي شديد، بما في ذلك مرض الكبد النشط: منع الاستخدام

اختلال كبدي: الحد من إجمالي الجرعة اليومية

تحذير الصندوق الأسود

منع الجرعات الخطأ في حقن الاسيتامينوفين، حيث قد تؤدي جرعة زائدة عرضية الي الموت،ويتم منع الخطأ من خلال التأكيد على أن الجرعات بالملليغرام) ملغم) و ليست مشوشة مع جرعات بالملليلتر )مل( كما يتم الانتباه الي ان مضخات الحقن تعمل بشكل صحيح؛ والتي لا تتجاوز الجرعة الإجمالية لعقار اسيتامينوفين . وقد تم ربط الحياة التي تهدد حالات الفشل الكبدي الحاد مما يؤدي إلى زرع الكبد أو موت مع استخدام الأسيتامينوفين. في معظم حالات الإصابة الكبدية، تجاوزت جرعات أسيتامينوفين الحدود اليومية القصوى، وغالبا ما ينطوي على استخدام أكثر من منتج يحتوي على الأسيتامينوفين.

تحذيرات عند تناول دواء أسيتامينوفين (باراسيتامول)

موانع / تحذيرات

موانع

مرض كبدي نشط وشديد

فرط الحساسية للاسيتامينوفين أو أي مكونات أخرى من المنتج

اختلال كبدي حاد

الاحتياطات

إدمان الكحول: يزيد خطر الإصابة الكبدية

الجلدية: تفاعلات جلدية خطيرة وقاتلة بما في ذلك متلازمة ستيفنز جونسون، انحلال البشرة السام

الكبد: مرض كبدي نشط أو اختلال كبدي يزيد من خطر الإصابة الكبدية و قد تكون هناك حاجة لتخفيض الجرعة

نقص حجم الدم: نقص حجم الدم الشديد، وذلك بسبب الجفاف أو فقدان الدم، ويزيد من خطر الإصابة الكبدية

جهاز المناعة: الحساسية المفرطة وفرط الحساسية وقد تم الإبلاغ عن تفاعلات تحسسية مهددة للحياة

سوء التغذية: سوء التغذية المزمن يزيد من خطر الإصابة الكبدية

الكليتين: الفشل الكلوي الحاد(CrCl) نقاء الكرياتينين من 30 مل / دقيقة أو أقل) يزيد من خطر الإصابة الكبدية(

الحمل

لا يمكن استبعاد خطر على الجنين

الرضاعة الطبيعية

متوافق مع الرضاعة الطبيعية.

تأثيرات جانبية لدواء أسيتامينوفين (باراسيتامول)

الآثار الجانبية

شائع

الجلدية: الحكة 5٪ أو أكثر

الجهاز الهضمي: الإمساك 5٪ أو أكثر، الغثيان الكبار 34٪ والأطفال، 5٪ أو أكثر، القيء الكبار 15٪، الأطفال، 5٪ أو أكبر

عصبية: صداع 1٪ إلى 10٪، والأرق 1٪ إلى 7٪

أمراض النفسية: الانفعال 5٪ أو أكثر

خطير

الجلدية : متلازمة ستيفن جونسون، انحلال البشرة السام

الكبد: فشل الكبد

الجهاز التنفسي: التهاب الرئة

الأسماء التجارية للماده الفعاله أسيتامينوفين (باراسيتامول)

أبيمول 150 مجم / 5 مل شراب 125 مل(ABIMOL 150MG/5ML 125ML SYRUP)
أبيمول 300 مجم 5 اقماع(ABIMOL 300MG 5 RECTAL SUPP)
أبيمول 500 مجم 20 قرص(ABIMOL 500 MG 20 TABLETS)
أدول 500 مجم 20 قرص(ADOL 500MG 24 CAPLETS)
سيتال 100 مجم / مل نقاط للفم 15 مل(CETAL 100MG/ML ORAL DROPS 15 ML)
سيتال 120 مجم 5 اقماع(CETAL 120MG 5 INFANTILE SUPP.)
سيتال 250 مجم / 5 مل شراب 60 مل(CETAL 250MG/5ML 60ML SUSP.)
سيتال 500 مجم 20 قرص(CETAL 500MG 20 TAB.)
سيتامول 120 مجم / 5 مل شراب 120 مل(CETAMOL 120MG/5ML PEDIATRIC SYRUP 120 ML)
ايوبيفالجان 1 جرام / 100 مل فيال وريدي 100 مل(EUPIFALGAN 1GM/100ML VIAL FOR I.V. INF. 100 ML)
فيبريمول 500 مجم 20 قرص(FEBRIMOL 500 MG 20 TAB.)
فيبريمول 100 مجم / مل نقاط للفم 20 مل(FEBRIMOL 100MG/ML ORAL DROPS 20 ML)
فيفانو 200 مجم / 5 مل شراب 125 مل(FEVANO 200MG/5ML SYRUP 125ML)
جيسيكريت 10 مجم / مل فيال وريدي 100 مل(GESICREST 10MG/ML VIAL FOR I.V. INF. 100 ML)
جيسيكريت 10 مجم / مل فيال وريدي 50 مل(GESICREST 10MG/ML VIAL FOR I.V. INF. 50 ML)
جريبو 200 مجم 6 اقماع(GRIPPO 200MG 6SUPP.)
انجيكتمول 1 جرام / 100 مل فيال وريدي 100 مل(INJECTMOL 1 GM/100ML VIAL FOR I.V. INF.)
ميدالجيسيك 1 جرام فيال وريدي 100 مل(MEDALGESIC 1 GM VIAL I.V. INF. 100 ML)
نوفالدول 1 جرام 15 قرص(NOVALDOL 1 GM 15 TAB.)
بانادول 500 مجم 24 قرص(PANADOL 500 MG 24 TABLETS)
بانادول ادفانس 500 مجم 24 قرص(PANADOL ADVANCE 500 MG 24 TABLETS)
بانادول جوينت 18 قرص(PANADOL JOINT 18 ER TABLETS)
باراسيتاجين 1 جرام / 100 مل فيال وريدي 100 مل(PARACETAGEN 1 GM/100ML VIAL FOR I.V. INF. 100 ML)
باراسيتامول ادويك 500 مجم 20 قرص(PARACETAMOL 500MG 20 TAB. B.P. 2010 (ADWIC))
باراسيتامول 500 مجم 20 قرص(PARACETAMOL 500MG 20 TAB. B.P.80(N/A))
باراسيتامول – ادكو 500 مجم 20 قرص(PARACETAMOL-ADCO 500MG 20 TAB.)
باراسيتامول – عامرية 120 مجم / 5 مل شراب 120 مل(PARACETAMOL-AMRIYA 120MG/5ML 120ML SUSP.)
باراسيتامول – المهن 500 مجم 20 قرص(PARACETAMOL-MUP 500MG B.P. 20 TAB)
باراسيتامول – فاركو 1 % محلول وريدي 100 مل(PARACETAMOL-PHARCO B 1% SOLN. I.V. INF. 100 ML)
باراسيتامول – فاركو 1 % محلول وريدي 50 مل(PARACETAMOL-PHARCO B 1% SOLN. I.V. INF. 50 ML )
باراجيسك 500 مجم 5 اقماع(PARAGESIC 500MG 5 SUPP.)
باراليكس 125 مجم 5 اقماع(PARALEX 125 MG 5 RECTAL PEDIATRIC SUPP.)
بارامول 120 مجم / 5 مل شراب 125 مل(PARAMOL 120MG/5ML SYRUP 125ML)
بارامول 125 مجم 5 اقماع(PARAMOL 125MG 5 PAEDIATRIC SUPP.)
بارامول 500 مجم 20 قرص(PARAMOL 500MG 20 TAB.)
بنتامول 1 جرام / 100 مل محلول وريدي(PENTAMOL 1 GM/100ML SOLN. FOR I.V. INF.)
برفلجان 1 جرام / 100 مل محلول وريدي(PERFALGAN 1 GM/100ML SOL. FOR I.V. VIAL)
برفلجان 500 مجم / 50 مل محلول وريدي(PERFALGAN 500MG/50ML SOL. FOR I.V. VIAL )
بيرال 100 مجم / مل نقاط للفم 15 مل(PYRAL 100MG/ML ORAL DROPS 15 ML)
بيرال 2.4 جرام / 100 مل شراب 125 مل(PYRAL 2.4G/100ML 125ML SYRUP)
بيرال 250 مجم 5 اقماع(PYRAL 250MG 5 CHILDREN SUPP.)
بيرال 500 مجم 20 قرص(PYRAL 500MG 20 TAB.)
بيريترست 1 جرام / 100 مل محلول وريدي(PYRITRUST 1 GM/100ML SOLN. I.V. INF.)
بيريترست 500 مجم / 50 مل محلول وريدي(PYRITRUST 500 MG/50ML SOLN. I.V. INF.)
رازيفيمول 1 جرام / 100 مل محلول وريدي(RAZIPHEMOL 1 GM/100ML SOLN. FOR I.V. INF.)
روتابيريتك 1 جرام / 100 مل فيال وريدي(ROTAPYRETIC 1 GM/100ML VIAL FOR I.V. INF.)
روتابيريتك 500 مجم / 50 مل فيال وريدي(ROTAPYRETIC 500MG/50ML VIAL FOR I.V. INF.)
تارجيسيتال 1 جرام / 100 مل فيال وريدي(TARGECETAL 1 GM/100ML VIAL FOR I.V. INF.)
تمبورال 250 مجم / 5 مل معلق فموي 60 مل(TEMPORAL 250MG/5ML SUSP. 60 ML)
تمبرا 160 مجم / 5 مل شراب 90 مل(TEMPRA 160 MG/5ML SYP. 90 ML)
ثيرا – لو 3.2 جرام / 100 مل معلق فموي 100 مل(THERA-LO 3.2G/100ML ORAL SUSP. 100 ML)
يونيسيتامول 100 مجم / مل نقاط للفم 15 مل(UNICETAMOL 100MG/ML ORAL DROPS 15 ML)
فيدرافينال 1 جرام / 100 مل فيال وريدي(VEDRAPHENAL 1 GM/100ML SOLN. FOR IV INF.)
فيدرافينال 500 مجم / 50 مل فيال وريدي(VEDRAPHENAL 500MG/50ML SOLN. FOR IV INF.)