كدمات بلا سبب.. متى تكون علامة خطيرة؟

هل سبق لك أن استيقظت لتجد كدمة زرقاء أو بنفسجية على ذراعك أو ساقك، دون أي تذكر لأي صدمة أو سقوط؟ إنها تجربة شائعة ومحيرة في آن واحد، فغالبًا ما نربط الكدمات بالإصابات الواضحة، مثل الاصطدام بشيء ما أو السقوط، لكن عندما تظهر هذه العلامات الغامضة على بشرتنا بلا سبب واضح، يبدأ القلق يتسلل إلى أذهاننا، هل هذا طبيعي؟ أم أن جسدي يحاول أن يخبرني بشيء أكثر خطورة؟

يكشف "الكونسلتو" في التقرير التالي، الأسباب الخفية وراء ظهور هذه الكدمات، بدءًا من العوامل البسيطة وصولًا إلى الحالات التي قد تشير إلى مشكلات صحية أعمق، مع التركيز على متى يجب أن تكون الكدمات مصدر قلق وما هي الخطوات التالية التي يجب اتخاذها.

أسباب شائعة للكدمات بلا سبب

في معظم الحالات، تكون الكدمات غير الخطيرة ناتجة عن صدمات خفيفة جدًا لدرجة أننا لا نلاحظها، أو قد تكون ذاكرتنا لا تحتفظ بها، ولكن، هناك أوقات تصبح فيها الكدمات المتكررة أو الكدمات التي تظهر بلا سبب واضح علامة حمراء تستدعي الانتباه الطبي الفوري، نستعرض الأسباب الأكثر شيوعًا لظهور الكدمات التي قد لا نتذكر سببها المباشر، كالتالي:

اقرأ أيضًا: الفرق بين أنواع الكدمات- هل تشير لمشكلات في الدم؟

1- هشاشة الأوعية الدموية مع التقدم في العمر (Fragile Blood Vessels due to Aging)

مع تقدمنا في العمر، يصبح جلدنا أرق ويفقد جزءًا من طبقته الدهنية الواقية. في الوقت نفسه، تصبح الأوعية الدموية الصغيرة (الشعيرات الدموية) أكثر هشاشة وأسهل في التمزق، هذا يعني أن صدمة طفيفة جدًا، قد لا نلاحظها أو نتذكرها، يمكن أن تسبب كدمة كبيرة. الكدمات لدى كبار السن غالبًا ما تكون أكبر حجمًا وأكثر وضوحًا، وتتركز عادة في الذراعين والساقين.

2- التعرض للشمس (Sun Exposure)

التعرض المزمن لأشعة الشمس فوق البنفسجية يمكن أن يدمر الكولاجين والإيلاستين في الجلد، وهي البروتينات التي تمنح الجلد مرونته وقوته، هذا التلف يجعل الأوعية الدموية تحت الجلد أكثر عرضة للتمزق، حتى مع أقل ضغط.

3- بعض الأدوية (Certain Medications)

- تعتبر الأدوية من الأسباب الشائعة جدًا لزيادة سهولة التكدم.

- مميعات الدم (Blood Thinners / Anticoagulants): الأدوية مثل الوارفارين (Warfarin)، الأسبرين (Aspirin)، والكلوبيدوجريل (Clopidogrel)، بالإضافة إلى مضادات التخثر الفموية المباشرة (DOACs) مثل ريفاروكسابان (Rivaroxaban) وأبيكسابان (Apixaban)، تقلل من قدرة الدم على التجلط، مما يجعل أي نزيف صغير تحت الجلد يظهر ككدمة أكبر وأكثر وضوحًا.

- الكورتيكوستيرويدات (Corticosteroids): سواء كانت فموية أو موضعية، يمكن أن تؤدي الكورتيكوستيرويدات إلى ترقق الجلد وجعل الأوعية الدموية أكثر عرضة للتمزق.

- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs): مثل الإيبوبروفين (Ibuprofen) والنابروكسين (Naproxen)، يمكن أن تؤثر على وظيفة الصفائح الدموية، مما يزيد من احتمالية حدوث الكدمات.

4- المكملات الغذائية والأعشاب (Supplements and Herbal Remedies)

بعض المكملات والأعشاب يمكن أن تمتلك خصائص مميعة للدم، مما يزيد من خطر الكدمات، أمثلة على ذلك تشمل زيت السمك (Fish Oil)، الجنكة بيلوبا (Ginkgo Biloba)، الثوم (Garlic)، وفيتامين E بجرعات عالية.

5- نقص الفيتامينات (Vitamin Deficiencies)

- نقص فيتامين C (Vitamin C Deficiency): فيتامين C ضروري لتصنيع الكولاجين، وهو بروتين يدعم جدران الأوعية الدموية. النقص الشديد في فيتامين C (المعروف باسم الأسقربوط) يمكن أن يؤدي إلى ضعف الأوعية الدموية وسهولة النزيف والتكدم.

- نقص فيتامين K (Vitamin K Deficiency): فيتامين K حيوي لتخثر الدم. النقص الحاد فيه يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات في التخثر وزيادة النزيف والكدمات.

متى تكون الكدمات علامة على مشكلة صحية خطيرة؟

في بعض الحالات، قد تكون الكدمات المتكررة أو غير المبررة مؤشرًا على حالة طبية أساسية تتطلب تقييمًا فوريًا. هذه الحالات تؤثر عادةً على قدرة الدم على التجلط بشكل صحيح أو على سلامة الأوعية الدموية:

اضطرابات النزيف (Bleeding Disorders)

- الهيموفيليا (Hemophilia): اضطراب وراثي نادر يمنع الدم من التجلط بشكل صحيح بسبب نقص عوامل التخثر. يمكن أن يؤدي إلى كدمات كبيرة وعميقة، ونزيف داخلي، ونزيف في المفاصل.

- مرض فون ويلبراند (Von Willebrand Disease): اضطراب نزيف وراثي شائع نسبيًا ينجم عن نقص أو خلل في عامل فون ويلبراند، وهو بروتين يساعد في تخثر الدم. يمكن أن يؤدي إلى سهولة التكدم، ونزيف الأنف المتكرر، ونزيف اللثة.

- نقص الصفيحات الدموية (Thrombocytopenia): حالة تتميز بانخفاض عدد الصفائح الدموية، وهي الخلايا التي تساعد في وقف النزيف. يمكن أن يكون نقص الصفيحات ناتجًا عن أمراض نخاع العظم، أو بعض الأدوية، أو أمراض المناعة الذاتية، ويؤدي إلى كدمات صغيرة تشبه نقاط الدم تسمى الفرفرية (purpura) أو النمشات (petechiae)، بالإضافة إلى نزيف اللثة ونزيف الأنف.

أمراض الكبد (Liver Disease)

الكبد ينتج العديد من البروتينات الضرورية لتخثر الدم. عندما يتضرر الكبد (بسبب أمراض مثل تليف الكبد أو التهاب الكبد المزمن)، تنخفض قدرته على إنتاج هذه البروتينات، مما يؤدي إلى سهولة النزيف والتكدم. غالبًا ما يصاحب ذلك أعراض أخرى مثل اليرقان (اصفرار الجلد والعينين)، التعب، وتورم الساقين والبطن.

بعض أنواع السرطان (Certain Cancers)

بعض أنواع السرطان، خاصة سرطانات الدم مثل اللوكيميا (Leukemia) أو الورم الليمفاوي (Lymphoma)، يمكن أن تؤثر على إنتاج خلايا الدم في نخاع العظم، بما في ذلك الصفائح الدموية. هذا يمكن أن يؤدي إلى انخفاض عدد الصفائح الدموية وزيادة سهولة الكدمات والنزيف.

متلازمة كوشينغ (Cushing's Syndrome)

هذه الحالة تنتج عن فرط إنتاج هرمون الكورتيزول في الجسم، والذي يمكن أن يؤدي إلى ترقق الجلد وضعف الأوعية الدموية، مما يسبب كدمات سهلة، وتشمل الأعراض الأخرى السمنة في منطقة الجذع، وجه القمر، وضعف العضلات.

سوء التغذية الشديد (Severe Malnutrition)

بالإضافة إلى نقص فيتامين C و K، فإن سوء التغذية العام يمكن أن يؤثر على صحة الأوعية الدموية وقدرة الجسم على الشفاء، مما يزيد من احتمالية ظهور الكدمات.

قد يهمك: تستيقظ بكدمات في الجسم؟- إليك الأسباب المحتملة

متى يجب استشارة الطبيب؟

يجب عليك زيارة الطبيب إذا لاحظت أيًا من الأعراض التالية المتعلقة بالكدمات:

- الكدمات المتكررة أو الكبيرة جدًا التي تظهر بلا سبب واضح أو مع صدمات طفيفة جدًا.

- ظهور كدمات جديدة بشكل مستمر.

- الكدمات التي تظهر على الجذع، الظهر، أو الوجه (فهذه المناطق عادةً ما تكون أقل عرضة للكدمات العادية من الأطراف).

- كدمات مؤلمة جدًا أو متورمة بشكل غير متناسب.

- ظهور كدمات مع أعراض أخرى مثل نزيف الأنف المتكرر، نزيف اللثة، نزيف طويل الأمد من جروح بسيطة، أو ظهور بقع حمراء صغيرة تشبه رأس الدبوس (petechiae).

- تغيير مفاجئ في نمط الكدمات لديك.

- وجود تاريخ عائلي لاضطرابات النزيف.

- ألم وتورم حول الكدمة يزداد سوءًا.

- كدمات لا تختفي أو تتحسن بعد بضعة أسابيع.

عند زيارة الطبيب، سيقوم بجمع تاريخك الطبي المفصل، بما في ذلك الأدوية التي تتناولها والمكملات الغذائية، وسيجري فحصًا جسديًا. قد يطلب الطبيب أيضًا بعض الفحوصات المخبرية، مثل:

فحص الدم الشامل (Complete Blood Count - CBC): لتقييم عدد الصفائح الدموية وخلايا الدم الأخرى.

اختبارات تخثر الدم (Coagulation Tests): مثل زمن البروثرومبين (PT) والوقت الجزئي للثرومبوبلاستين (aPTT)، لتقييم مدى كفاءة عملية تخثر الدم.

اختبارات وظائف الكبد (Liver Function Tests): لتقييم صحة الكبد.

مستويات الفيتامينات (Vitamin Levels): إذا اشتبه في نقص فيتامين C أو K.

قد يهمك أيضًا: أسباب غير متوقعة للكدمات- تعرف عليها

الوقاية والعناية بالكدمات

- كن حذرًا: حاول تجنب الصدمات والإصابات قدر الإمكان.

- تغذية صحية: تأكد من حصولك على ما يكفي من الفيتامينات والمعادن، خاصة فيتامين C و K، من خلال نظام غذائي متوازن.

- استشر طبيبك حول الأدوية: إذا كنت تتناول أدوية تزيد من خطر الكدمات، لا تتوقف عن تناولها دون استشارة طبيبك، ولكن ناقش معه أي مخاوف.

- كمادات باردة: فور ظهور الكدمة، ضع كمادة باردة لمدة 15-20 دقيقة عدة مرات في اليوم لتقليل النزيف والتورم.

- الرفع والراحة: إذا كانت الكدمة على طرف، ارفعه فوق مستوى القلب لتقليل التورم.

- مسكنات الألم: يمكن استخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الأسيتامينوفين (Tylenol) لتخفيف الألم، ولكن تجنب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل الإيبوبروفين إذا كنت تعاني بالفعل من سهولة التكدم، لأنها قد تزيد المشكلة سوءًا.

المصادر العلمية

Mayo Clinic. (2023). Easy bruising: Causes and when to see a doctor. Retrieved from https://www.mayoclinic.org/symptoms/easy-bruising/basics/causes/sym-20050774

American Academy of Dermatology Association (AAD). (n.d.). Bruises: When to see a dermatologist. Retrieved from https://www.aad.org/public/diseases/a-z/bruises-when-see-dermatologist

National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI). (2022). What Is Hemophilia? Retrieved from https://www.nhlbi.nih.gov/health/hemophilia

National Hemophilia Foundation. (2021). Von Willebrand Disease. Retrieved from https://www.hemophilia.org/bleeding-disorders/von-willebrand-disease

MedlinePlus. (2024). Thrombocytopenia. Retrieved from https://medlineplus.gov/thrombocytopenia.html

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). (2023). Cirrhosis. Retrieved from https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/cirrhosis

Cleveland Clinic. (2023). Cushing's Syndrome. Retrieved from https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/11874-cushings-syndrome