أتروبين سلفات 0.1٪ 6 أمبولات. (اتروبين سلفات)ATROPINE SULPHATE 0.1% 6 AMP. (ATROPINE SULPHATE)

مقدمه

يستخدم الأتروبين للمساعدة في تقليل إفرازات اللعاب أو المخاط أو غيرها من الإفرازات في مجرى الهواء أثناء الجراحة. يستخدم الأتروبين أيضًا لعلاج التشنجات في المعدة أو الأمعاء أو المثانة أو الأعضاء الأخرى.

يستخدم الأتروبين أحيانًا كمضاد لعلاج أنواع معينة من التسمم.

يمكن أيضًا استخدام الأتروبين لأغراض غير مدرجة في دليل الدواء هذا.

تعليمات تناول دواء أتروبين سلفات 0.1٪ 6 أمبولات.

الاستخدام والجرعه

1. الكبار

ملاحظة مهمة

معايير بيرز: توخي الحذر أو تجنب استخدامها حيث أنها غير مناسبة لكبار السن.

الغمش (العين الكسولة)

(محلول  1٪) قطرة واحدة من محلول 1٪ في الملتحمة قبل 40 دقيقة من وقت التمدد المقصود ؛ قد تكرر الجرعة حتى مرتين يوميًا حسب الحاجة

الربو

محلول للاستنشاق مخفف بمحلول ملحي، 0.05 – 0.1 ملغ / كغ، يتم استخدامه كرذاذ 3 إلى 4 مرات يوميا (جرعة قصوي 2.5 ملغ)

عدم انتظام ضربات القلب ، أعراض حادة

0.5 مجم وريديا  كل 3 إلى 5 دقائق بحد أقصى جرعة إجمالية تبلغ 3 مجم

السكتة القلبية

1 مجم وريديا  / عضليا / تحت الجلد / داخل القصبة الهوائية ؛ قد يتكرر خلال 3 إلى 5 دقائق ؛ الحد الأقصى للجرعة الإجمالية 3 ملغ. عاير بناءً على معدل ضربات القلب ، وضغط الدم ، والأعراض

تسمم الفوسفات العضوي

مبدئيا ، 2 إلى 3 مجم وريديا  / عضليا / تحت الجلد / داخل القصبة الهوائية ؛ قد يتكرر خلال 20 إلى 30 دقيقة ؛ المعايرة على أساس معدل ضربات القلب ، وضغط الدم ، والأعراض

(الحاقن الذاتي) أعراض خفيفة: 2 مجم في العضل عند ظهور أولى علامات التسمم ؛ إذا ظهرت أعراض حادة بعد العلاج يتم إضافة جرعتين من الحقن (كل منها 2 ملغ) في تعاقب سريع في الدقيقة 10 بعد الجرعة الأولى. بحد أقصى 3 جرعات إلا تحت إشراف طبي مباشر.

(الحاقن الذاتي)  الأعراض الشديدة أو فقدان الوعي: 3 حقن في العضل من تركيز 2 ملغ عند ظهور أولى علامات التسمم في تتابع سريع ؛ 3 جرعات كحد أقصى إلا تحت إشراف طبي مباشر

الأدوية المصاحبة ، إذا تم استخدامها مع براليدوكسيم  ، يُعطي براليدوكسيم  بعد ظهور آثار الأتروبين ؛ استمر في تناول الأتروبين 2 إلى 4 مجم في الوريد كل 5 إلى 10 دقائق حتى يظهر آثر الأتروبين بالكامل أو ظهور علامات تسمم الأتروبين ، استمر في الأتروبين لمدة 48 ساعة على الأقل.

الأعراض الشديدة ، مرضى وحدة العناية المركزة: جرعة تحميل أولية 20 مجم وريديا  بالاشتراك مع براليدوكسيم  2 جم جرعة تحميل وريديا  تليها الأتروبين 20 مجم / ساعة بالتسريب الوريدي المستمر مع براليدوكسيم  8 مجم / كجم / ساعة بالتسريب الوريدي المستمر ؛ ضبط ضخ الأتروبين بمقدار 2 مجم / ساعة كل 5 دقائق وفقًا للأعراض والاستمرار بالجرعة الدنيا المطلوبة للحفاظ على السيطرة على غالبية أعراض التسمم ؛ يتم ضخ البراليدوكسيم حتى يتم استرداد قيمة أستيل كولينستراز إلى 60 ٪ من الطبيعي

القرحة الهضمية، و بالاشتراك مع مضادات الحموضة

0.4 إلى 0.6 مجم فمويا كل 4 إلى 6 ساعات

0.4 إلى 0.6 مجم  وريديا  / عضليا / تحت الجلد كل 4 إلى 6 ساعات

التصوير الشعاعي للأمعاء. كعلاج مساعد

1 مجم  عضليا

التأثير السام لتناول الفطر

مبدئيا ، 2 إلى 3 مجم وريديا  / عضليا / تحت الجلد / داخل القصبة الهوائية ؛ قد يتكرر خلال 20 إلى 30 دقيقة ؛ عاير على أساس معدل ضربات القلب ، وضغط الدم ، والأعراض

2. الأطفال

الغمش (العين الكسولة)

 (محلول  1٪ ، من 3 أشهر إلى أقل من 3 سنوات) قطرة واحدة من محلول 1٪ في كيس الملتحمة قبل 40 دقيقة من وقت التمدد المقصود ؛ بحد أقصى ، قطرة واحدة لكل عين يوميًا

(محلول  1٪ ، 3 سنوات أو أكثر) قطرة واحدة من محلول 1٪ في فتحة الملتحمة قبل 40 دقيقة من وقت التمدد المقصود ؛ قد يكرر الجرعة حتى مرتين يوميًا حسب الحاجة

الربو

محلول للاستنشاق مخفف بمحلول ملحي، 0.025 الي 0.05 مغ / كغ، يتم استخدامه كرذاذ 3 إلى 4 مرات يوميا (جرعة قصوي 2.5 ملغ)

عدم انتظام ضربات القلب ، أعراض حادة

0.02 ملغم / كغم ، وريديا  ؛ تكرر مرة واحدة إذا لزم الأمر ؛ بحد أقصى 0.5 مجم / جرعة

السكتة القلبية

مبدئيًا ، من 0.01 إلى 0.03 مجم / كجم وريديا  / uqgdh / تحت الجلد / داخل القصبة الهوائية. عاير بناءً على معدل ضربات القلب ، وضغط الدم ، والأعراض

تحريض توسع الحدقة     

(مرهم عيني 1٪) كمية قليلة من 1٪ من المرهم في كيس الملتحمة مرة أو مرتين يومياً

)محلول عيني 1٪ ؛ 3 أشهر إلى أقل من 3 سنوات(  قطرة واحدة من محلول 1٪ في كيس الملتحمة قبل 40 دقيقة من وقت التمدد المقصود ؛ بحد أقصى ، قطرة واحدة لكل عين يوميًا

) محلول عيني 1٪ ؛ 3 سنوات أو أكثر(   قطرة واحدة من محلول 1٪ في الملتحمة قبل 40 دقيقة من وقت التمدد المقصود ؛ قد تكرر الجرعة حتى مرتين يوميًا حسب الحاجة

(محلول عيني 1٪) 1 أو 2 قطرة من محلول 1٪ في العين (العيون) 3 مرات يومياً

تسمم الفوسفات العضوي

مبدئيا ، 0.01 إلى 0.03 مجم / كجم وريديا  / عضليا / تحت الجلد / داخل القصبة الهوائية ؛ المعايرة على أساس معدل ضربات القلب ، وضغط الدم ، والأعراض

(حاقن ذاتي ، الرضع أقل من 7 كجم) أعراض خفيفة: 0.25 مجم في العضل عند ظهور أولى علامات التسمم ؛ إذا ظهرت أعراض حادة بعد العلاج، يتم إضافة  جرعتين  من الحقن (كل منها 0.25 ملغ) في تعاقب سريع في الدقيقة 10 بعد الجرعة الأولى.  بحد أقصى 3 جرعات إلا تحت إشراف طبي مباشر.

) حاقن ذاتي ، الرضع أقل من 7 كجم(  الأعراض الشديدة أو فقدان الوعي: 3 حقن عضلية من تركيز 0.25 مجم عند ظهور العلامات الأولى للتسمم في تتابع سريع ؛ 3 جرعات كحد أقصى إلا تحت إشراف طبي مباشر

)حاقن ذاتي ، من 7 إلى 18 كجم) أعراض خفيفة: 0.5 مجم في العضل عند ظهور أولى علامات التسمم ؛ إذا ظهرت أعراض حادة بعد العلاج، يتم إضافة جرعتين من الحقن (كل منها 0.5 ملغ) في تعاقب سريع في الدقيقة 10 بعد الجرعة الأولى . بحد أقصى 3 جرعات إلا تحت إشراف طبي مباشر.

)حاقن ذاتي ، من 7 إلى 18 كجم) الأعراض الشديدة أو فقدان الوعي: 3 حقن عضلية من تركيز0.5 مجم عند ظهور العلامات الأولى للتسمم في تتابع سريع ؛ 3 جرعات كحد أقصى إلا تحت إشراف طبي مباشر

(حاقن ذاتي ، من 7 إلى 18 كجم) أعراض خفيفة: 1 مجم في العضل عند ظهور أولى علامات التسمم ؛ إذا ظهرت أعراض حادة بعد العلاج، يتم إضافة جرعتين من الحقن (كل منها 1 ملغ) في تعاقب سريع في الدقيقة 10 بعد الجرعة الأولى. بحد أقصى 3 جرعات إلا تحت إشراف طبي مباشر.

(حاقن ذاتي ، من 7 إلى 18 كجم) الأعراض الشديدة أو فقدان الوعي: 3 حقن عضلية من تركيز 1 مجم عند ظهور أولى علامات التسمم في تتابع سريع ؛ 3 جرعات كحد أقصى إلا تحت إشراف طبي مباشر

(حاقن ذاتي ، أكبر من 41 كجم) أعراض خفيفة: 2 مجم في العضل عند ظهور أولى علامات التسمم ؛ إذا ظهرت أعراض حادة بعد العلاج، يتم إضافة جرعتين من الحقن (كل منها 2 ملغ) في تعاقب سريع في الدقيقة 10 بعد الجرعة الأولى. 3 جرعات كحد أقصى إلا تحت إشراف طبي مباشر.

(حاقن ذاتي ، أكبر من 41 كجم) الأعراض الشديدة أو فقدان الوعي: 3 حقن عضلي 2 ملغ عند ظهور أولى علامات التسمم في تتابع سريع ؛ 3 جرعات كحد أقصى إلا تحت إشراف طبي مباشر

مرض القرحة الهضمية، و بالاشتراك مع مضادات الحموضة

0.01 مجم / كجم عن طريق الفم ، تحت الجلد ، لا تتجاوز 0.4 مجم أو 0.3 مجم / م ( 2) كل 4 إلى 6 ساعات

التأثير السام من تناول الفطر

مبدئيا ، 0.01 إلى 0.03 مجم / كجم وريديا  / عضليا / تحت الجلد / داخل القصبة الهوائية ؛ عاير على أساس معدل ضربات القلب ، وضغط الدم ، والأعراض

تعديلات الجرعة

الشيخوخة: ابدأ عند الحد الأدنى من نطاق الجرعة.

مرض الشريان التاجي: حدد الجرعة الإجمالية من 0.03 إلى 0.04 مجم / كجم.

تحذيرات عند تناول دواء أتروبين سلفات 0.1٪ 6 أمبولات.

موانع / تحذيرات

موانع

فرط الحساسية تجاه أي من مكونات المنتج

الأطفال الذين يعانون من تفاعل جهازي شديد سابق مع الأتروبين

الجلوكوما

الاحتياطات

معايير بيرز: تجنب استخدامها في المرضى المسنين (باستثناء منتجات العيون) كمضاد للتشنج ، في المرضى الذين يعانون من الهذيان أو المعرضين لخطر الإصابة بالهذيان ، وفي الرجال الذين يعانون من مشاكل المسالك البولية أو تضخم البروستاتا الحميد بسبب الآثار الجانبية الشديدة لمضادات الكولين. تجنب الاستخدام في المرضى المسنين المصابين بالخرف والضعف الإدراكي

طريقة الاستعمال: لا تحقن في العين. ويجب ألا يلمس طرف القطارة أي سطح.

القلب والأوعية الدموية: قد يحدث تسرع القلب مع الاستخدام المتكرر في مرضى الشريان التاجي

القلب والأوعية الدموية: توخي الحذر الشديد في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب ، وعدم انتظام ضربات القلب (مثل الرفرفة الأذينية) أو احتشاء عضلة القلب.

القلب والأوعية الدموية: تم الإبلاغ عن ارتفاع ضغط الدم .

الاستخدام المتزامن: لا يوصى باستخدام مثبطات أكسيداز أحادي الأمين بسبب احتمال حدوث ارتفاع ضغط الدم

بصري: قد يحدث رهاب الضوء وعدم وضوح الرؤية بسبب عدم استجابة حدقة العين والشلل العضلي يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى أسبوعين.

الكلى: زيادة خطر حدوث احتباس بول كامل لدى مرضى تضخم البروستاتا

الكلى: توخى الحذر الشديد عند المرضى الذين يعانون من قصور كلوي شديد

الفئات السكانية الخاصة: زيادة خطر حدوث اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي أو التسمم القلبي الرئوي أو الجهاز الهضمي لدى مرضى متلازمة داون أو الشلل التشنجي أو تلف الدماغ.

الفئات الخاصة: استخدم بحذر شديد في الأطفال ؛ قد يؤدي الاستخدام المفرط إلى أعراض جهازية للتسمم بالأتروبين

الفئات السكانية الخاصة: استخدم بحذر شديد عند الرضع.

الفئات السكانية الخاصة: توخي الحذر عند كبار السن

الحمل

لا يمكن استبعاد وجود خطر علي الجنين 

الرضاعة الطبيعية

لا يمكن استبعاد وجود خطر علي الرضع 

تأثيرات جانبية لدواء أتروبين سلفات 0.1٪ 6 أمبولات.

الآثار الجانبية

شائع

الجهاز الهضمي : الإمساك ، جفاف الفم

العيون : عدم وضوح الرؤية ، ألم في العين ، رهاب الضوء ، التهاب القرنية السطحي

خطير

القلب والأوعية الدموية : خلل النظم القلبي ، انخفاض ضغط الدم ، عدم انتظام ضربات القلب

مناعي : تفاعل فرط الحساسية

العصبية : غيبوبة

العيون : الجلوكوما

الجهاز التنفسي :  فشل الجهاز التنفسي 

الأسماء التجارية للماده الفعاله اتروبين سلفات