الغدة الدرقية
يطلب الأطباء تحاليل الغدة الدرقية للكشف عن كفاءة عملها، خاصة عند ظهور أعراض مثل زيادة الوزن أو فقدانه دون سبب واضح، وتسارع ضربات القلب، والتعب المستمر، وتساقط الشعر، واضطرابات النوم.
لكن بعض الأشخاص يشعرون بالحيرة بشأن الاستعداد لهذه التحاليل، وهل يجب الصيام قبل إجرائها؟ وهل يؤثر تناول أدوية الغدة الدرقية أو المكملات الغذائية في دقة النتائج؟
وفي هذا السياق، يوضح الدكتور محمد رضوان، مفتش صيدلي بوزارة الصحة والسكان، أهم النصائح التي ينبغي اتباعها قبل إجراء تحاليل الغدة الدرقية، والأمور التي يجب تجنبها لتفادي التأثير في النتائج.
هل يجب الصيام قبل تحليل الغدة الدرقية؟
لا يحتاج تحليل هرمون الغدة الدرقية المحفز (TSH) أو هرموني الغدة الدرقية (T3 وT4) في المعتاد إلى الصيام، ويمكن إجراؤها بعد تناول الطعام.
لكن إذا طلب الطبيب تحاليل أخرى بجانب وظائف الغدة الدرقية، مثل سكر الدم أو الدهون، فقد يحتاج المريض إلى الصيام وفقًا لتعليمات المعمل والطبيب.
ما المسموح قبل تحليل الغدة الدرقية؟
هناك بعض الأمور التي يمكن القيام بها قبل إجراء التحليل دون التأثير عادةً في دقته، ومنها:
1- شرب الماء
يمكن شرب الماء بصورة طبيعية قبل التحليل؛ لأنه لا يؤثر في قياس هرمونات الغدة الدرقية.
2- تناول الطعام
لا يشترط الامتناع عن الطعام قبل تحليل TSH وT3 وT4 في معظم الحالات، ما لم تكن هناك فحوصات أخرى تتطلب الصيام.
3- ممارسة الأنشطة اليومية
يمكن ممارسة الأنشطة المعتادة قبل التحليل، دون الحاجة إلى الراحة أو التوقف عن الحركة.
4- إجراء التحليل في موعد ثابت
يُفضل إجراء التحاليل في توقيت متقارب عند متابعة مستويات الهرمونات بمرور الوقت؛ لأن مستوى TSH قد يتغير خلال اليوم.
ما الممنوع قبل تحليل الغدة الدرقية؟
هناك بعض الأدوية والمكملات والعوامل التي قد تؤثر في نتائج التحليل، ولذلك ينبغي الانتباه إليها:
1- مكملات البيوتين
قد يؤدي تناول البيوتين، الموجود في بعض مكملات الشعر والأظافر، إلى إعطاء نتائج غير دقيقة لبعض تحاليل الغدة الدرقية، وقد يظهر TSH أقل من حقيقته وهرمونا T3 وT4 أعلى من مستوياتهما الفعلية، بحسب نوع الاختبار.
لذلك، ينبغي إبلاغ الطبيب والمعمل بتناول البيوتين، وقد يوصي الطبيب بإيقافه قبل التحليل لمدة تتراوح غالبًا بين 48 و72 ساعة، وقد تختلف المدة حسب الجرعة ونوع الاختبار.
2- تغيير جرعة أدوية الغدة الدرقية
لا ينبغي إيقاف أدوية الغدة أو تعديل جرعاتها من تلقاء النفس قبل التحليل؛ لأن ذلك قد يؤثر في مستويات الهرمونات ويؤدي إلى نتائج لا تعكس الحالة المعتادة للمريض.
3- تناول جرعة ليفوثيروكسين قبل التحليل
إذا كان المريض يتناول ليفوثيروكسين، فقد يفضل الطبيب إجراء التحليل قبل تناول الجرعة اليومية؛ لأن تناولها قبل سحب العينة قد يؤثر مؤقتًا في مستوى هرمون T4، والأهم الالتزام بالطريقة نفسها عند إجراء التحاليل المتكررة.
4- إخفاء الأدوية والمكملات المستخدمة
يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية والمكملات الغذائية، خاصة الكورتيزون والأميودارون والليثيوم وبعض المكملات المحتوية على اليود؛ لأنها قد تؤثر في وظائف الغدة الدرقية أو تفسير نتائج التحاليل.
5- إجراء التحليل دون إبلاغ الطبيب بالحمل: تتغير القيم الطبيعية لهرمونات الغدة الدرقية أثناء الحمل، لذلك يجب إبلاغ الطبيب بوجود حمل؛ حتى يفسر النتائج وفقًا للمرحلة المناسبة.
ما أفضل وقت لإجراء تحليل الغدة الدرقية؟
يمكن إجراء تحليل الغدة الدرقية في أوقات مختلفة من اليوم، لكن مستوى هرمون TSH يتأثر بالتغيرات اليومية، إذ يميل إلى الارتفاع خلال الليل والانخفاض خلال ساعات النهار.
لذلك، يُفضل إجراء التحليل في توقيت متقارب عند متابعة الحالة، خاصة إذا كان الطبيب يقارن النتائج السابقة بالجديدة لتقييم الاستجابة للعلاج.
هل يمكن تناول أدوية الغدة قبل التحليل؟
لا توجد قاعدة واحدة تنطبق على جميع المرضى، لكن يجب عدم إيقاف العلاج أو تغيير جرعته دون استشارة الطبيب.
وبالنسبة للأشخاص الذين يتناولون ليفوثيروكسين، قد يطلب الطبيب سحب عينة الدم قبل تناول الجرعة اليومية، ثم تناول الدواء بعد التحليل، للحفاظ على دقة المقارنة بين النتائج.
أما المرضى الذين يتناولون أدوية أخرى لعلاج اضطرابات الغدة الدرقية، فينبغي اتباع تعليمات الطبيب بشأن موعد الجرعة قبل سحب العينة.
متى تحتاج إلى إعادة تحليل الغدة الدرقية؟
قد يطلب الطبيب إعادة التحليل في بعض الحالات، منها:
1- ظهور نتائج غير متوافقة مع الأعراض التي يعاني منها المريض.
2- الاشتباه في تأثر النتائج بتناول البيوتين أو بعض الأدوية والمكملات.
3- تغيير جرعة علاج الغدة الدرقية، لمتابعة استجابة الجسم للعلاج، وغالبًا ما يُعاد قياس TSH بعد نحو 6 إلى 8 أسابيع من تعديل جرعة ليفوثيروكسين، وفقًا لتقييم الطبيب.
4- ظهور تغيرات في الحالة الصحية أو أعراض جديدة تستدعي إعادة تقييم وظائف الغدة.
اقرأ أيضًا: حسام موافي ينفي هذه الفائدة عن السبانخ: محض خرافة
قد يهمك: الصحة العالمية تحذر من متحور جديد لكورونا- ما هي أعراضه؟