رونيكارد 200 مجم 30 قرص (أميودارون)RONECARD 200MG 30 TAB (Amiodarone)

جميع المعلومات المنشورة عن الأدوية مبنية فقط على النشرات الطبية للدواء ولا يجوز اعتبارها بديلاً لإستشارة الطبيب

محتويات الصفحة

ما هو دواء رونيكارد 200 مجم 30 قرص
تعليمات
تحذيرات
تأثيرات جانبية
الأسماء التجارية

مقدمه

يؤثر الأميودارون على إيقاع دقات قلبك. يتم استخدامه للمساعدة في الحفاظ على القلب لكي ينبض بشكل طبيعي لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في ضربات القلب التي تهدد الحياة في البطينين (الغرف السفلية للقلب التي تسمح بتدفق الدم من القلب).

يستخدم الأميودارون فقط في علاج اضطرابات ضربات القلب التي تهدد الحياة.

تعليمات تناول دواء رونيكارد 200 مجم 30 قرص

الاستخدام والجرعه

ملاحظة مهمة

ينبغي الحصول على أشعة سينية للصدر ، واختبارات وظائف الرئة ، واختبارات وظائف الغدة الدرقية ، وإنزيمات الكبد. وتصحيح نقص بوتاسيوم الدم ونقص مغنسيوم الدم قبل بدء العلاج.

معايير بيرز: توخي الحذر أو تجنب استخدامها حيث أنها غير مناسبة لكبار السن.

الدواء اليتيم: لعلاج تسرع القلب البطيني المستمر

الكبار

الذبحة الصدرية

200 إلى 600 ملغ فمويا يوميا

الوقاية من الرجفان الأذيني - عملية في القلب

لم يتم تحديد الجرعة المثلى.

10 مغ / كغ فمويا يوميا في جرعتين مقسمتين 6 أيام قبل الجراحة حتى 6 أيام بعد الجراحة

200 مجم عن طريق الفم 3 مرات في اليوم لمدة 5 أيام قبل الجراحة ، و 400 مجم مرتين يوميًا في يوم الجراحة ، و 400 مجم مرتين يوميًا بعد الجراحة من 1 - 4 أيام؛ الجرعة الإجمالية 7 جرام في المرضى المسنين

سكتة قلبية

جرعة التحميل ، 200 إلى 800 مجم / يوم لمدة 7 إلى 14 يومًا ، تليها جرعة صيانة من 50 إلى 200 مجم / يوم بعد ذلك

قصور القلب الاحتقاني المصحوب بالرجفان الأذيني ، 800 ملغ / يوم لمدة أسبوعين ، 400 ملغ / يوم لمدة 50 أسبوعًا ، ثم 300 ملغ / يوم بعد ذلك

ضعف البطين الأيسر وعدم انتظام ضربات البطين المعقد بدون أعراض ، 400 ملغ فموياً يومياً

قصور القلب الاحتقاني الشديد وارتفاع معدل ضربات القلب أثناء الراحة ، 300 ملغ فموياً يومياً

احتشاء عضلة القلب

200 إلى 400 ملغ وريديًا يوميًا قللت من حدوث تسرع القلب البطيني غير المستدام

التهاب عضلة القلب

600 إلى 1000 ملغ فمويا يوميا

الوقاية من وعلاج عدم انتظام ضربات القلب البطيني ، المهدد للحياة

(أقراص عن طريق الفم) حدد الجرعة بناءً على شدة عدم انتظام ضربات القلب والاستجابة ؛ استخدم أقل جرعة فعالة

(أقراص عن طريق الفم) جرعة التحميل 800 إلى 1600 مجم عن طريق الفم يوميًا حتى تحدث الاستجابة العلاجية (عادةً من أسبوع إلى 3 أسابيع) ؛ تدار بجرعات مقسمة مع وجبات الطعام لجرعات يومية إجمالية تبلغ 100 مجم أو أعلى أو عندما يتطور عدم تحمل الجهاز الهضمي

(أقراص عن طريق الفم) الصيانة ، بعد تحقيق التحكم الكافي في عدم انتظام ضربات القلب أو إذا ظهرت آثار جانبية بارزة ، قلل الجرعة من 600 - 800 مجم / يوم لمدة شهر واحد ، ثم إلى جرعة الصيانة ، عادة 400 مجم / يوم .

(وريديا) مبدئيا ، 15 مجم / دقيقة وريدي خلال أكثر من 10 دقائق (150 مجم في 100 مل من 5٪ دكستروز في الماء ؛ التركيز 1.5 مجم / مل ؛ يجب ألا يتجاوز معدل التسريب الأولي 30 مجم / دقيقة) ، ثم 1 مجم / دقيقة وريديا لمدة 6 ساعات (360 مجم) ، ثم 0.5 مجم / دقيقة وريديا لمدة 18 ساعة (540 مجم)

(وريديا) مبدئيًا ، 150 مجم في الوريد على مدار 10 دقائق ، ثم اتبعه بالتسريب الوريدي 1 مجم / دقيقة لمدة 6 ساعات ثم 0.5 مجم / دقيقة (الحد الأقصى: 2.2 جم / 24 ساعة)

(وريديا) الصيانة ، 0.5 مجم / دقيقة وريدي بعد الـ 24 ساعة الأولى (720 مجم / 24 ساعة) بتركيز 1 إلى 6 مجم / مل (

الأطفال

معلومات الجرعة العامة

لم يتم إثبات الأمان والفعالية عند الأطفال

الإنعاش القلبي

عدم انتظام دقات القلب / الرجفان البطيني عديم النبض ، 5 مغ / كغ عن طريق بلعة وريدية سريعة ؛ قد يتكرر مرتين حتى 15 مجم / كجم ؛ جرعة واحدة بحد أقصى 300 مجم

تسرع القلب البطيني ، 5 مغ / كغ عن طريق الوريد لمدة 20 إلى 60 دقيقة ؛ قد يكرر مرتين حتى 15 مجم / كجم. جرعة واحدة بحد أقصى 300 مجم

عدم انتظام دقات القلب لدى الجنين

1800 إلى 2400 مجم / يوم من الأميودارون عن طريق الفم لمدة 2 إلى 7 أيام ، تليها جرعة صيانة من 200 إلى 400 مجم / يوم

عدم انتظام ضربات القلب ، بعد الجراحة

5 مجم / كجم عن طريق الوريد خلال 1 إلى 4 ساعات متبوعًا بالتسريب الوريدي المستمر من 7 إلى 21 مجم / كجم / يوم أو جرعة وريدية 5 مجم / كجم خلال ساعة واحدة متبوعة بجرعة واحدة أو جرعتين من الجرعات الوريدية المتكررة أو جرعة مستمرة فورية التسريب الوريدي 20 مجم / كجم / يوم

الوقاية من وعلاج عدم انتظام ضربات القلب البطيني ، المهدد للحياة

تسرع القلب ، 5 ملغ / كغ عن طريق الوريد لمدة 20 إلى 60 دقيقة ، قد يتكرر مرتين ؛ بحد أقصى 15 مجم / كجم / يوم أو 300 مجم / جرعة

تعديلات الجرعة

القصور الكلوي: لم يتم تحديد أي تعديل للجرعة

القصور الكبدي: لم يتم تحديد أي تعديل للجرعة

الشيخوخة: ابدأ من الحد الأدنى من نطاق الجرعات

تحذير الصندوق الاسود

قرص الأميودارون عن طريق الفم مخصص للاستخدام فقط في المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب المهددة للحياة لأن استخدامه مصحوب بسمية كبيرة. يمكن أن يسبب الأميودارون تسممًا رئويًا بمعدلات تصل إلى 17٪ في بعض المرضى. وتكون السمية الرئوية قاتلة بنسبة 10٪ من الوقت. ينبغي الحصول على اشعة سينية للصدر واختبارات وظائف الرئة عند بدء العلاج. وتكرر الفحص البدني والأشعة السينية للصدر كل 3 إلى 6 أشهر. يمكن أن يسبب الأميودارون سمية كبدية ويمكن أن تكون قاتلة. اجري اختبارات وظائف الكبد الأساسية والدورية وتوقف أو قلل الجرعة إذا تجاوزت الزيادة ثلاثة أضعاف المعدل الطبيعي.

تحذيرات عند تناول دواء رونيكارد 200 مجم 30 قرص

موانع / تحذيرات

موانع

صدمة قلبية

فرط الحساسية للأميودارون أو أي من مكوناته بما في ذلك اليود

متلازمة الجيوب الأنفية ، إحصار أذيني بطيني من الدرجة الثانية أو الثالثة ، بطء قلب يؤدي إلى إغماء بدون جهاز تنظيم ضربات القلب.

بطء القلب الجيبي الشديد أو إحصار أذيني بطيني من الدرجة الثانية أو الثالثة ، في حالة عدم وجود جهاز تنظيم ضربات القلب

الاحتياطات

معايير بيرز: تجنب استخدامها كخط العلاج الأول للرجفان الأذيني عند كبار السن بسبب زيادة السمية مقابل مضادات اضطراب النظم الأخرى (ما لم يكن هناك قصور في القلب أو تضخم البطين الأيسر ، ويفضل التحكم في الإيقاع على التحكم في المعدل)

الإعطاء: يجب إعطاء المستحضر الوريدي فقط عندما يكون الوصول إلى المرافق المجهزة لمراقبة الفعالية والآثار الجانبية متاحًا ، ومن قبل الأطباء ذوي الخبرة في علاج عدم انتظام ضربات القلب الذي يهدد الحياة .

الأحداث الضائرة: نظرًا لعمر النصف الطويل ، يمكن أن تستمر الأحداث الضائرة لعدة أسابيع بعد التوقف

القلب والأوعية الدموية: قد يحدث تفاقم عدم انتظام ضربات القلب الحالي ، والرجفان البطيني ، وعدم انتظام دقات القلب البطيني المستمر

القلب والأوعية الدموية: تم الإبلاغ عن بطء القلب ، خاصة مع ما يصاحب ذلك من استخدام للأدوية التي تبطئ معدل ضربات القلب (على سبيل المثال ، ديجوكسين ، حاصرات بيتا ، فيراباميل ، ديلتيازيم ، إيفابرادين ، كلونيدين ( أو بسبب وجود اضطرابات إلكتروليتية ) مع الاستخدام المتزامن لـ ليديباسفير / سوفوسبوفير أو سوفوسبوفير مع سيميبريفير. يوصى بالمراقبة مع الاستخدام المتزامن أو التوقف عند بدء العلاج المضاد للفيروسات.

القلب والأوعية الدموية: قد يؤدي جهاز تنظيم ضربات القلب أو مزيل الرجفان المزروع مسبقًا إلى تغييرات في خصائص التوصيل الكهربائي (عتبات السرعة أو إزالة الرجفان) للقلب

الاستخدام المتزامن: تجنب عصير الجريب فروت.

الأمراض الجلدية: تم الإبلاغ عن حساسية للضوء ويمكن تقليلها باستخدام كريمات واقية من الشمس أو ملابس واقية. قد يتحول لون الجلد إلى اللون الأزرق المائل للرمادي مع الاستخدام المطول ؛ قد يحدث بعض الانعكاس في اللون عند التوقف ..

الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: تم الإبلاغ عن اضطرابات الغدة الدرقية ، بما في ذلك قصور الغدة الدرقية ، وفرط نشاط الغدة الدرقية (شديد في بعض الأحيان)

الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: قد يؤدي نقص بوتاسيوم الدم الموجود مسبقًا أو نقص مغنسيوم الدم إلى المبالغة في درجة إطالة كيو تي ويزيد من احتمالية حدوث تورساد دي بوانت ؛ الخطر متزايد في المرضى الذين يعانون من الإسهال الشديد أو لفترات طويلة أو أولئك الذين يتلقون مدرات البول أو المسهلات أو الكورتيكوستيرويدات الجهازية أو الأمفوتريسين ب.

طب العيون: تم الإبلاغ عن التهاب العصب البصري واعتلال العصب البصري ، مما أدى في بعض الحالات إلى ضعف البصر الذي أدى إلى العمى ، وقد يحدث في أي وقت أثناء العلاج. قد يكون التوقف مطلوبًا

الإنجابية: قد يسبب ضررًا للجنين أثناء الحمل ، بما في ذلك تأثيرات علي القلب والغدة الدرقية والنمو العصبي

الجهاز التنفسي: قد تحدث سمية رئوية ، قاتلة في بعض الأحيان ، مصحوبة بسعال وضيق تنفس

الحمل

لا يمكن استبعاد وجود خطر علي الجنين

الرضاعة الطبيعية

لا يمكن استبعاد وجود خطر علي الرضع

تأثيرات جانبية لدواء رونيكارد 200 مجم 30 قرص

الآثار الجانبية

شائع

القلب والأوعية الدموية : انخفاض ضغط الدم )الفم ، أقل من 1٪ ؛ الرابع ، 15.6٪(

الجلدية : التهاب الجلد الضوئي (2٪ إلى 24٪) ، حساسية للضوء (3٪ إلى 10٪)

التمثيل الغذائي للغدد الصماء : ضعف الغدة الدرقية

الجهاز الهضمي : إمساك (4٪ إلى 9٪) ، فقدان الشهية (4٪ إلى 9٪) ، غثيان (10٪ إلى 33٪) ، قيء (10٪ إلى 33٪)

الكبد : زيادة إنزيمات الكبد

الجهاز العصبي: مشية غير طبيعية (4٪ إلى 9٪) ، دوار (4٪ إلى 9٪) ، حركة لا إرادية (4٪ إلى 9٪) ، اضطراب حركي (4٪ إلى 9٪) ، تنميل (4٪ إلى 9٪) ، اعتلال الأعصاب المحيطية

العيون : اضطراب بصري (4٪ إلى 9٪)

أخرى : السوء والتعب (4٪ إلى 9٪)