كلوروكين فوسفات 200 مجم / 5 مل 5 امبولات (كلوروكين الفوسفات)CHLOROQUINE PHOSPHATE 200MG/5ML 5 AMPS (CHLOROQUINE PHOSPHATE)

مقدمه

يستخدم الكلوروكين لعلاج الملاريا أو الوقاية منها ، وهي مرض تسببه طفيليات تدخل الجسم عن طريق لدغة بعوضة. الكلوروكين غير فعال ضد جميع سلالات الملاريا ، أو ضد الملاريا في المناطق التي تكون فيها العدوى مقاومة لعقار مشابه يسمى هيدروكسي كلوروكوين.

يستخدم الكلوروكين أيضًا لعلاج داء الزخار (العدوى التي تسببها الأميبات).

يمكن أيضًا استخدام الكلوروكين لأغراض غير مدرجة في دليل الدواء هذا.

تعليمات تناول دواء كلوروكين فوسفات 200 مجم / 5 مل 5 امبولات

الاستخدام والجرعه

ملاحظة مهمة

تم إلغاء تصريح الاستخدام الطارئ لفوسفات الكلوروكين في المرضى البالغين والمراهقين في المستشفى الذين يزنون 50 كجم أو أكثر بسبب كوفيد - 19 في 15 يونيو 2020. توصلت إدارة الغذاء والدواء إلى أن فوسفات الكلوروكين من غير المرجح أن يكون فعالًا في علاج كوفيد - 19 ومخاطر استخدام العلاج لا تبرر الاستخدام المستمر.

الدواء اليتيم: لعلاج الورم الأرومي الدبقي متعدد الأشكال

معلومات الجرعة العامة

250 ملغ من أقراص فوسفات الكلوروكين تعادل 150 ملغ أساس ؛ 500 مجم من أقراص فوسفات الكلوروكين تعادل 300 مجم أساس

1. الكبار

ملاريا

1000 مجم عن طريق الفم ، تليها 500 مجم عن طريق الفم بعد 6 إلى 8 ساعات ، ثم 500 مجم عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا لمدة يومين متتاليين ؛ الجرعة الإجمالية 2500 مجم في 3 أيام

(البالغون الذين يعانون من انخفاض وزن الجسم) 16.7 مجم / كجم عن طريق الفم (بحد أقصى 1000 مجم) ، ثم 8.4 مجم / كجم (بحد أقصى ، 500 مجم) عند 6 و 24 و 36 ساعة بعد الجرعة الأولى ؛ الجرعة الإجمالية 41.8 مجم / كجم

الوقاية من ملاريا

500 ملغ فمويا مرة واحدة أسبوعيا في نفس اليوم بدءا من أسبوعين قبل السفر إلى المنطقة الموبؤة ؛ تستمر لمدة 8 أسابيع بعد مغادرة المنطقة

500 مجم فمويا مرة واحدة أسبوعيا بداية من أسبوع إلى أسبوعين قبل السفر إلى المنطقة غير المستقرة ؛ استمر في نفس اليوم من كل أسبوع أثناء التواجد في المنطقة ولمدة 4 أسابيع بعد مغادرة المنطقة

العدوى الأميبية غير المعوية

1000 مجم عن طريق الفم يوميًا لمدة يومين ، ثم 500 مجم عن طريق الفم يوميًا لمدة 2 إلى 3 أسابيع على الأقل

الساركويد

(عدم تحمل الكورتيكوستيرويدات الجهازية) 250 مجم عن طريق الفم مرتين يوميًا لمدة 14 يومًا ، ثم 250 مجم مرة واحدة يوميًا

2. الأطفال

ملاريا                                        

16.7 مجم / كجم عن طريق الفم (بحد أقصى 1000 مجم) ، ثم 8.4 مجم / كجم (بحد أقصى 500 مجم) عند 6 و 24 و 36 ساعة بعد الجرعة الأولى ؛ الجرعة الإجمالية 41.8 مجم / كجم

الوقاية من الملاريا

8.4 مجم / كجم عن طريق الفم (بحد أقصى 500 مجم) مرة واحدة أسبوعيًا في نفس اليوم بدءًا من أسبوعين قبل السفر إلى المنطقة الموبؤة ؛ وتستمر لمدة 8 أسابيع بعد مغادرة المنطقة ؛ يمكن استخدام جرعة تحميل أولية تبلغ 16.8 مجم / كجم (بحد أقصى 1000 مجم) في جرعتين مقسمتين تفصل بينهما 6 ساعات إذا تعذر بدء العلاج قبل أسبوعين من السفر

8.3 مجم / كجم عن طريق الفم (بحد أقصى ، 500 مجم) مرة واحدة أسبوعياً بداية من أسبوع إلى أسبوعين قبل السفر إلى المنطقة الموبؤة ؛ استمر في نفس اليوم من كل أسبوع أثناء التواجد في المنطقة  ولمدة 4 أسابيع بعد مغادرة المنطقة

تعديلات الجرعة

القصور الكلوي: لا توجد توصيات محددة متاحة ، قد تزداد السمية عند مرضى القصور الكلوي. توخى الحذر عند اختيار الجرعة.

القصور الكبدي: توخى الحذر عند المرضى المصابين بالتهاب الكبد أو أمراض الكبد الأخرى ، أو إدمان الكحول ، أو تناول الأدوية السامة للكبد

الشيخوخة: توخى الحذر عند اختيار الجرعة بسبب خطر التسمم بسبب انخفاض وظائف الكلى.

الحمل (الوقاية من الملاريا): 500 مجم مرة أسبوعياً طوال فترة الحمل

تحذيرات عند تناول دواء كلوروكين فوسفات 200 مجم / 5 مل 5 امبولات

موانع / تحذيرات

موانع

فرط الحساسية المعروف لمركبات 4-  أمينوكوينولين

تغييرات المجال البصري أو الشبكية لأي مسببات

فترة QT المطولة أو في خطر متزايد للإصابة بنوبة قلبية

الاحتياطات

القلب والأوعية الدموية: تم الإبلاغ عن اعتلال عضلة القلب الذي يؤدي إلى فشل القلب ، وقد يؤدي الي الوفاة ، خاصة في حالات  العلاج بجرعات عالية على المدى الطويل

القلب والأوعية الدموية: قد تحدث السمية القلبية. توقف عن الاستخدام في حالة الاشتباه

القلب والأوعية الدموية: تم الإبلاغ عن إطالة كيو تي ؛ توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من عوامل الخطر مثل  إطالة كيو تي ، وأمراض القلب (بما في ذلك اعتلال عضلة القلب ، والتهاب التامور ، والتهاب عضلة القلب) ، و عدم انتظام ضربات القلب البطيني ، وبطء القلب ، والمغنيسيوم غير المصحح أو عدم توازن البوتاسيوم ، والاستخدام المتزامن للأدوية المعروفة بإطالة فترة QT

القلب والأوعية الدموية: أثناء الاستخدام الطارئ لمرض فيروس كورونا ، قم بتقييم وتصنيف المرضى في فئات مخاطر الأخضر أو ​​ الأصفر أو الأحمر يوصى بالرصد ؛ وقد يكون من الضروري وقف الجرعة

القلب والأوعية الدموية: تم الإبلاغ عن مشاكل خطيرة في نظم القلب لدى المرضى الذين عولجوا بالكلوروكين لمرض فيروس كورونا ؛ تزداد المخاطر عند استخدامه مع أزيثروميسين أو أدوية أخرى لإطالة أمد كيو تي 

الاستخدام المتزامن: تجنب الاستخدام المتزامن مع السيميتيدين

الاستخدام المتزامن: لا يُنصح باستخدامه مع الأدوية المعروفة بأنها تحفز سمية الشبكية (مثل عقار تاموكسيفين)

الأمراض الجلدية: قد يؤدي إلى حدوث نوبات شديدة من الصدفية في المرضى الذين يعانون من وجود المرض مسبقًا ؛ لا ينصح باستخدامه إلا إذا كانت الفائدة تفوق المخاطر المحتملة

الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: تم الإبلاغ عن حدوث نقص حاد في سكر الدم ، قد يسبب فقدان الوعي

أمراض الدم: تم الإبلاغ عن اضطرابات الدم الشديدة ، بما في ذلك قلة الكريات الشاملة ، قلة العدلات ، فقر الدم اللاتنسجي .

الكبد: توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد أو إدمان الكحول أو ما يصاحب ذلك من استخدام للأدوية الأخرى السامة للكبد

العلاج طويل الأمد: لا توجد بيانات كافية لاستبعاد زيادة خطر الإصابة بالسرطان لدى المرضى الذين يتلقون علاجًا طويل الأمد

الجهاز العضلي الهيكلي: قد يحدث ضعف في العضلات مع العلاج طويل الأمد. 

العصبية: توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من اضطراب النوبات والتشنجات. قد يزيد الاستخدام من المخاطر

طب العيون: تم الإبلاغ عن تلف شبكي لا رجعة فيه ؛ تزداد المخاطر عند جرعات يومية أكبر من 2.3 مجم / كجم من وزن الجسم الفعلي ، واستخدام أكثر من 5 سنوات ، والترشيح الكبيبي غير الطبيعي ، واستخدام بعض الأدوية المصاحبة (على سبيل المثال ، تاموكسيفين) . قد تتطور التغيرات الشبكية (والاضطرابات البصرية) حتى بعد التوقف عن العلاج

الأذن: إذا حدثت عيوب في السمع ؛ توقف فورًا عن الاستخدام

الأذن: يستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من تلف سمعي موجود مسبقًا

الطب النفسي: قد يحدث الهذيان والهلوسة والذهان والسلوك الانتحاري.

الكلى: توخى الحذر عند المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى.

الإنجاب: تجنبي استخدامه أثناء الحمل إلا إذا كانت الفائدة تفوق المخاطر المحتملة

الحمل

لا يمكن استبعاد وجود خطر علي الجنين 

الرضاعة الطبيعية

متوافق عادة مع الرضاعة الطبيعية

تأثيرات جانبية لدواء كلوروكين فوسفات 200 مجم / 5 مل 5 امبولات

الآثار الجانبية

خطير

القلب والأوعية الدموية: اعتلال عضلة القلب ، قصور القلب ، فترة QT المطولة ، الرجفان البطيني

التمثيل الغذائي للغدد الصماء : نقص السكر في الدم

أمراض الدم : فقر الدم اللاتنسجي ، فقر الدم الانحلالي

الكبد : التهاب الكبد ، زيادة إنزيمات الكبد

مناعي : الحساسية المفرطة

العيون : اضطراب الشبكية

الأسماء التجارية للماده الفعاله كلوروكين الفوسفات